Jernbefestningssti ved bruk av NaFeEDTA hos jernmangelfulle blyeksponerte barn

Introduksjon Sameksisterende kronisk blyforgiftning og jernmangelanemi (IDA) er vanlig i urbane områder i utviklingsregioner, spesielt hos små barn. I urbane Marokko rammer anemi mer enn 1/3 av skolebarn og blyeksponeringen er høy. Blyforgiftning og IDA svekker begge kognitiv utvikling og utdanningsevne og kan derfor ha betydelige helsemessige, sosiale og økonomiske kostnader for utviklingsland.

Jernstatus endrer mottakelighet for gastrointestinal blyeksponering; absorpsjon av bly er kraftig økt hos barn med IDA. IDA oppregulerer det divalente metalltransporter-transportproteinet (DMT-1) og øker blyabsorpsjonen. Dermed kan jernbefestning for å redusere IDA også redusere blyabsorpsjon og være en effektiv strategi for å følge med miljøreduksjon av bly. Den optimale jernforbindelsen for hvetemel er for tiden omdiskutert, og selv om elementære jernforbindelser ofte brukes, kan de bare absorberes dårlig i møte med hemmende forbindelser som finnes i hvetemel.

En form for chelatert jern, NaFeEDTA, er et lovende jernforsterkningsmiddel som anbefales for hvetemelbefestning. Det er også en bly-chelator. Det kan være overlegent andre jernforsterkere i sin evne til å redusere kroppens blybelastning, på grunn av:

1. dens jern er svært biotilgjengelig i møte med dietthemmere (som fytinsyre i hvetemel); og
2. potensielt dens evne til å chelatere bly i tarmen og blodet. Derfor kan det være et godt valg for forsterkning av hvetemel i Marokko, spesielt i urbane områder, for både å redusere IDA og bly i underkroppen.

Studiemål og mål:

1. Vurdering av kroppens blybelastning og jernstatus i en gruppe individer bosatt i områder med antatt høy blyeksponering. Undersøkelse av sammenhenger mellom blybelastning og jernstatus.
2. Sammenligning av effekt av jernforsterkning med og uten NaEDTA på kroppens bly- og jernstatus hos blyeksponerte barn; og den relative innvirkningen på kognisjon.

Studer hypoteser:

Forekomsten av jernmangel og forhøyet bly i blodet vil være høy hos barn i denne regionen.

2) Blybelastning i kroppen, vurdert ut fra blynivåer i blodet og bly fra urin og delta-aminolevulinsyre (ALA), vil være høyere hos individer med dårligere jernstatus.

3) Dårlig jernstatus vil være assosiert med lavt inntak av biotilgjengelig jern. 4) Større alvorlighetsgrad av jernmangel og/eller høyere kroppsledning hos barn vil forutsi dårligere ytelse på kognitive og motoriske tester, og disse tilstandene vil samhandle for å forutsi dårligere ytelse.

Studere design:

Våre studier vil bli utført i et av de fire subøkonomiske områdene som tidligere ble brukt i grunnlinjevurderingen i og nær Marrakesh, Marokko (nøyaktig sted må fortsatt bestemmes i henhold til omfanget av blyforurensning på nivået av menneskelig befolkning ). Kroppens blybelastning og jernstatus vil bli bestemt, og assosiasjoner mellom disse undersøkes ved bruk av et tverrsnittsdesign. For dette formålet vil det bli tatt blod- og urinprøver fra to grupper (barn i førskole- og skolealder), som bor i et område med høy blyeksponering.

Studere design:

En 8-måneders intervensjonsstudie i jernmangel, blyeksponerte skolebarn (n=500) vil bli utformet for å undersøke om jernforsterkning for å redusere IDA også kan redusere blyabsorpsjon og være en effektiv strategi for å følge med miljøreduksjon av bly.

For dette formålet vil disse barna bli delt inn i fire grupper for å motta en daglig forsterket bakt snack som inneholder enten: 1) 66,4 mg NaFeEDTA; 2) 52,2 mg Na2EDTA-dehydrat; 3) 27,1 mg FeS04; eller 4) ingen festningsverk.