Rautalinnoituspolku, jossa käytetään NaFeEDTAa raudanpuutteellisilla lyijylle altistuneilla lapsilla

Johdanto Krooninen lyijymyrkytys ja raudanpuuteanemia (IDA) ovat yleisiä kaupunkialueilla kehitysalueilla, erityisesti pienillä lapsilla. Marokon kaupunkialueella anemia vaikuttaa yli 1/3 koululaisista, ja lyijyaltistus on korkea. Lyijymyrkytys ja IDA heikentävät sekä kognitiivista kehitystä että koulutuskykyä ja voivat siksi aiheuttaa merkittäviä terveydellisiä, sosiaalisia ja taloudellisia kustannuksia kehitysmaille.

Rautastatus muuttaa alttiutta maha-suolikanavan lyijylle; lyijyn imeytyminen lisääntyy jyrkästi lapsilla, joilla on IDA. IDA tehostaa kahdenarvoisen metallin kuljettajan kuljetusproteiinia (DMT-1) ja lisää lyijyn imeytymistä. Näin ollen raudan lisääminen IDA:n vähentämiseksi voi myös vähentää lyijyn imeytymistä ja olla tehokas strategia lyijyn ympäristön vähentämiseksi. Vehnäjauhon optimaalisesta rautayhdisteestä keskustellaan tällä hetkellä, ja vaikka alkuainerautayhdisteitä käytetään yleisesti, ne voivat imeytyä vain huonosti vehnäjauhossa olevien estoyhdisteiden edessä.

Eräs kelatoidun raudan muoto, NaFeEDTA, on lupaava raudan vahvistaja, jota suositellaan vehnäjauhojen väkevöintiin. Se on myös lyijykelaattori. Se voi olla muita rautaa vahvistavia aineita parempi kyvyssään vähentää kehon lyijykuormitusta, koska:

1. sen rauta on erittäin biosaatavissa ravinnon estäjiä vastaan ​​(kuten vehnäjauhossa oleva fytiinihappo); ja
2. mahdollisesti sen kyky kelatoida lyijyä suolistossa ja verenkierrossa. Näin ollen se voi olla hyvä valinta vehnäjauhojen väkevöimiseen Marokossa, erityisesti kaupunkialueilla, sekä IDA:n että alavartalon lyijyn vähentämiseksi.

Opintojen tavoitteet ja tavoitteet:

1. Kehon lyijykuormituksen ja raudan tilan arviointi yksilöiden kohortissa, jotka asuvat alueilla, joilla oletetaan olevan korkea lyijyaltistus. Lyijypitoisuuden ja raudan tilan välisten yhteyksien tutkiminen.
2. NaEDTA:lla ja ilman NaEDTA:ta tehdyn raudan vahvistamisen vaikutusten vertailu kehon lyijy- ja raudan tilaan lyijylle altistuneilla lapsilla; ja suhteellinen vaikutus kognitioon.

Tutkimushypoteesit:

Raudanpuute ja kohonnut veren lyijypitoisuus ovat yleisiä tämän alueen lapsilla.

2) Kehon lyijykuormitus, mitattuna veren lyijypitoisuuksilla ja virtsan lyijyllä ja delta-aminolevuliinihapolla (ALA), on korkeampi henkilöillä, joiden rautastatus on huonompi.

3) Huono raudan tila liittyy vähäiseen biologisesti saatavan raudan saantiin. 4) Vaikeampi raudanpuute ja/tai korkeampi kehon lyijypitoisuus lapsilla ennustaa huonompaa suorituskykyä kognitiivisissa ja motorisissa testeissä, ja nämä olosuhteet vaikuttavat vuorovaikutuksessa heikompaan suorituskykyyn.

Opintojen suunnittelu:

Tutkimuksemme suoritetaan yhdellä neljästä osatalouden alueesta, joita käytettiin aiemmin lähtötilanteen arvioinnissa Marrakeshissa, Marokossa ja sen lähellä (tarkka paikka on vielä määritettävä lyijyn saastumisen laajuuden mukaan väestön tasoon ). Kehon lyijykuormitus ja raudan tila määritetään, ja näiden välisiä assosiaatioita tarkastellaan poikkileikkaussuunnittelun avulla. Tätä tarkoitusta varten kerätään veri- ja virtsanäytteitä kahdesta ryhmästä (esikoulu- ja kouluikäiset), jotka asuvat korkean lyijyaltistuksen alueella.

Opintojen suunnittelu:

Kahdeksan kuukautta kestävä interventiotutkimus raudanpuutteellisilla, lyijylle altistuneilla koululapsilla (n = 500) suunnitellaan tutkimaan, voiko raudan lisääminen IDA:n vähentämiseksi myös vähentää lyijyn imeytymistä ja olla tehokas strategia lyijyn ympäristön vähentämiseksi.

Tätä tarkoitusta varten nämä lapset jaetaan neljään ryhmään, jotta he saavat päivittäin väkevöidyn leivonnan välipalan, joka sisältää joko: 1) 66,4 mg NaFeEDTA:ta; 2) 52,2 mg Na2EDTA-dehydraattia; 3) 27,1 mg FeS04:a; tai 4) ei linnoitusta.