Järnbefästningsspår med NaFeEDTA hos järnbristiga blyexponerade barn

Inledning Samexisterande kronisk blyförgiftning och järnbristanemi (IDA) är vanliga i stadsområden i utvecklingsregioner, särskilt hos små barn. I urbana Marocko drabbar anemi mer än 1/3 av skolbarnen och blyexponeringen är hög. Blyförgiftning och IDA försämrar båda den kognitiva utvecklingen och utbildningsförmågan och kan därför ha betydande hälsokostnader, sociala och ekonomiska kostnader för utvecklingsländerna.

Järnstatus förändrar känsligheten för gastrointestinal blyexponering; absorptionen av bly är kraftigt ökad hos barn med IDA. IDA uppreglerar det tvåvärda metalltransportproteinet (DMT-1) och ökar blyabsorptionen. Således kan järnberikning för att minska IDA också minska blyabsorptionen och vara en effektiv strategi för att följa med miljömässig blyminskning. Den optimala järnföreningen för vetemjöl diskuteras för närvarande, och även om elementära järnföreningar ofta används, kan de endast absorberas dåligt i ansiktet av hämmande föreningar som finns i vetemjöl.

En form av kelaterat järn, NaFeEDTA, är ett lovande järnförstärkningsmedel som rekommenderas för att berika vetemjöl. Det är också en bly-kelator. Det kan vara överlägset andra järnbekämpande medel i sin förmåga att minska kroppens blybörda, på grund av:

1. dess järn är mycket biotillgängligt i ansiktet av kostinhibitorer (som fytinsyra i vetemjöl); och
2. potentiellt dess förmåga att kelera bly i tarmen och blodomloppet. Därför kan det vara ett bra val för berikning av vetemjöl i Marocko, särskilt i stadsområden, för att både minska IDA och bly i underkroppen.

Studiemål och mål:

1. Bedömning av kroppens blybörda och järnstatus i en kohort av individer som bor i områden med förmodat hög blyexponering. Undersökning av samband mellan blybörda och järnstatus.
2. Jämförelse av effekten av järnberikad med och utan NaEDTA på kroppens bly- och järnstatus hos blyexponerade barn; och den relativa inverkan på kognition.

Studera hypoteser:

Förekomsten av järnbrist och förhöjt blodbly kommer att vara hög hos barn i denna region.

2) Kroppens blybörda, bedömd av blynivåer i blodet och urinbly och delta-aminolevulinsyra (ALA), kommer att vara högre hos individer med sämre järnstatus.

3) Dålig järnstatus kommer att associeras med lågt intag av biotillgängligt järn. 4) Större svårighetsgrad av järnbrist och/eller högre bly hos barn kommer att förutsäga sämre prestation på kognitiva och motoriska tester, och dessa tillstånd kommer att interagera för att förutsäga sämre prestation.

Studera design:

Våra studier kommer att utföras i ett av de fyra subekonomiska områdena som tidigare användes i baslinjebedömningen i och nära Marrakech, Marocko (exakt plats behöver fortfarande bestämmas beroende på omfattningen av blyförorening på nivån av mänsklig befolkning ). Kroppens blybörda och järnstatus kommer att bestämmas, och samband mellan dessa undersöks med hjälp av en tvärsnittsdesign. För detta ändamål kommer blod- och urinprov att samlas in från två grupper (förskole- och skolbarn), som bor i ett område med hög blyexponering.

Studera design:

En 8-månaders interventionsstudie på blyexponerade skolbarn med järnbrist (n=500) kommer att utformas för att undersöka om järnberikning för att minska IDA också kan minska blyabsorptionen och vara en effektiv strategi för att följa med miljömässig blyminskning.

För detta ändamål kommer dessa barn att delas in i fyra grupper för att få ett dagligt berikat bakat mellanmål innehållande antingen: 1) 66,4 mg NaFeEDTA; 2) 52,2 mg Na2EDTA-dehydrat; 3) 27,1 mg FeS04; eller 4) inga befästningar.