성인의 3포트 및 단일 포트 TEP 수리를 비교하는 전향적 무작위 시험

서혜부 탈장은 성인에서 가장 흔한 수술 질환 중 하나입니다. 장력 없는 탈장 성형술은 성인 사타구니 탈장 치료의 황금 표준으로 간주됩니다. 장력이 없는 수리 후 탈장 재발의 보고된 발생률은 5% 미만입니다. 지난 몇 년 동안 복강경 검사의 안전성과 실행 가능성이 확립되었고 최근 몇 년 동안 인기를 얻고 있습니다. 기술이 발전함에 따라 복강경 접근법은 담낭 절제술과 부신 절제술의 표준 치료법이 되었습니다. 복강경 시술은 향상된 시각화, 배율 및 제한된 노출, 절개를 통해 수술 정밀도를 향상시켰습니다. 복강경 사타구니 탈장 수리는 수술 후 통증 감소, 회복 기간 단축, 정상적인 일상 활동 및 작업으로의 조기 복귀, 더 나은 미용 결과와 관련이 있습니다. 복강경 탈장 수리에는 일반적으로 5~10mm 범위의 3개의 작업 포트가 필요합니다. 그러나 복강경 포트가 증가할 때마다 일반적으로 포트와 관련된 이환율 및 통증이 증가할 수 있습니다.

포트 관련 이환율을 더욱 줄이고 포트의 크기와 수를 줄이는 등 복강경 수술의 미용적 결과를 개선하기 위한 노력이 계속되고 있습니다. 이것은 현재 복강경 단일 부위 수술로 통칭되는 새로운 수술 접근법의 진화로 이어졌습니다. LESS는 경복막 접근법을 통한 비뇨기과 절제술 및 재건술을 포함한 다양한 적응증에 대해 시행되었습니다. 초기 경험을 통해 이러한 LESS 절차의 실행 가능성과 안전하고 성공적인 완료가 입증되었습니다. 이러한 초기 보고서는 유망하지만 기존의 복강경 절차에 비해 LESS 절차의 임상적 이점은 정의되지 않았습니다.

지금까지 LESS 탈장 복구는 일부 증례 보고와 하나의 소규모 시리즈를 제외하고 문헌에 거의 보고되지 않았습니다. 이러한 초기 보고서에서 LESS 탈장 수리가 성인 서혜부 탈장에서 안전하고 실행 가능하다고 밝혔지만, 이러한 소규모 및 단기 보고서에서는 LESS 탈장 수리의 명확한 임상적 이점을 확인할 수 없었습니다. 따라서 LESS 탈장술의 임상적 이점을 정의하기 위해서는 LESS와 기존의 다중 포트 복강경 탈장술을 장기 추적과 비교하는 전향적 무작위 시험이 필수적이었습니다. 따라서 저자들은 성인 서혜부 탈장에서 LESS 총 복강외 탈장술과 기존의 다항 TEP 술식을 염증성, 생식선 반응, 합병증 비율 및 재발률, 통증 점수, 기능적 상태 및 활동 수준과 비교하기 위해 무작위 시험을 실시했습니다.

전체 목표

-성인에서 LESS TEP 및 기존의 멀티포트 TEP 탈장 수술 후 수술 결과, 환자 센터 결과 및 수술 유도 염증, 생식선 반응을 비교하기 위해.

특정 목표

• LESS TEP 및 기존의 다중 포트 TEP 탈장 복구 후 수술 유도 염증 반응을 수술 전후 혈액 샘플링을 통해 염증 마커와 비교하십시오.
• 수술 전과 수술 후 3개월에 고환 용적과 저항 지수를 결정하기 위해 LESS TEP 및 기존의 다중 포트 TEP 탈장 수리 후 수술로 인한 고환 변화를 컬러 도플러 초음파와 비교하십시오.
• LESS TEP 및 기존의 멀티포트 TEP 탈장 수술 후 수술 후 통증 점수를 Visual analog 통증 점수와 비교합니다.
• LESS TEP 및 기존의 다중 포트 TEP 탈장 수리 후 수술 후 활동 수준을 수정된 의료 결과 연구와 비교합니다.
• LESS TEP와 기존의 다중 포트 TEP 탈장 수술 후 임상 결과와 합병증 발생률을 클리닉 후속 조치로 비교하십시오.
• LESS TEP 및 기존의 다중 포트 TEP 탈장 수술 후 6개월 후의 장기 기능 결과를 후속 설문지로 비교하십시오.