실어증 재활: 신호 조절, 피드백 및 연습

뇌졸중은 미국에서 사망의 세 번째 주요 원인이자 장애의 가장 흔한 원인입니다. 미국뇌졸중협회(American Stroke Association)에 따르면 미국 내 뇌졸중 유병률은 약 480만 명이며 매년 약 70만 건의 추가 뇌졸중이 발생합니다. 매년 약 150,000~250,000명의 뇌졸중 생존자가 심각하고 영구적인 장애를 갖게 됩니다.

뇌졸중 생존자들 사이에서 흔히 발생하는 신경학적 결손, 따라서 뇌졸중 후 장애에 실질적으로 기여하는 것은 실어증입니다. 언어의 상실 또는 어려움은 극도로 쇠약해집니다. 최근에는 회복과 관련된 장기적인 신경가소성 변화를 일으키기 위해 집중적인 실어증 치료의 필요성이 강조되고 있습니다. 그러나 효과적인 학습 매개변수에 대한 구체적인 정보는 제한적입니다.

운동 학습 이론에서 파생된 많은 변수와 연습 조건이 재활 과정에 잠재적으로 영향을 미칩니다. 이러한 변수 중 일부는 문헌에서 다루기 시작했지만 현재까지 증거가 상충되거나 부족합니다. 변수에는 외부 신호의 유형과 정도, 낮은 피드백 조건과 높은 피드백 조건, 작업 복잡성, 연습 분포 및 일정이 포함됩니다.

이 연구의 목적은 다음과 같습니다.

• 잠재적으로 치료 결과에 영향을 미치는 신호, 피드백 및 스크립트 복잡성의 변수를 조정하고 스크립트 학습의 획득, 유지 및 일반화에 미치는 영향을 측정합니다. 이러한 조사는 별도의 연구로 수행되며 첫 번째 연구는 신호를 조사하는 교차 연구이고 두 번째 연구는 피드백과 복잡성을 조사하는 2x2 요인 설계입니다.
• 이러한 결과를 통합하여 효능에 대한 실험적 지원을 제공하는 기존 치료 프로그램인 AphasiaScripts를 수정하고 최적화합니다.
• 최적화된 AphasiaScripts 프로그램을 통합하여 임상 시험을 수행하여 스크립트 학습의 획득, 유지 및 일반화에 대한 대량 대 분산 연습 및 차단 대 무작위 연습 일정의 효과를 측정합니다.

측정에는 스크립트 학습의 습득, 유지 및 일반화에 대한 독립적인 사전 및 사후 평가와 종속 항목/큐 수준의 진행 측정이 포함됩니다.

획득, 유지 관리 및 일반화의 결과 및 전산 모델은 AphasiaScripts의 효능 및 전달뿐만 아니라 일반적으로 실어증 치료에 대한 실습 원칙의 적용을 지원하는 새로운 증거에 기여할 것입니다.

연구의 첫 번째 부분인 오류 없는 스크립트 교육과 오류를 줄이는 스크립트 교육을 평가하는 교차 연구가 수행되었습니다. 아래는 피드백과 스크립트 복잡성을 평가하는 연구의 두 번째 부분에 대한 설명입니다.