Afasia-kuntoutus: Moduloiva vihjeitä, palaute ja käytäntö

Aivohalvaus on kolmanneksi yleisin kuolinsyy ja yleisin työkyvyttömyyden syy Yhdysvalloissa. American Stroke Associationin mukaan aivohalvauksen esiintyvyys Yhdysvalloissa on noin 4,8 miljoonaa, ja vuosittain tapahtuu noin 700 000 ylimääräistä aivohalvausta. Noin 150 000–250 000 aivohalvauksesta selvinnyt henkilö tulee vakavasti ja pysyvästi vammautumaan vuosittain.

Afasia on yleinen neurologinen alijäämä aivohalvauksesta selviytyneiden keskuudessa ja siten merkittävä osa aivohalvauksen jälkeistä vammaisuutta. Kielen menetys tai vaikeus on erittäin heikentävää. Viime aikoina on korostettu intensiivisen afasiahoidon tarvetta, jotta toipumiseen liittyvät pitkäaikaiset neuroplastiset muutokset saadaan aikaan. Tarkat tiedot tehokkaista oppimisparametreista ovat kuitenkin rajallisia.

Monet motorisen oppimisen teoriasta johtuvat muuttujat ja käytännön ehdot voivat mahdollisesti vaikuttaa kuntoutusprosessiin. Useita näistä muuttujista on alettu käsitellä kirjallisuudessa, mutta tähän mennessä on saatu ristiriitaisia ​​tai niukkoja todisteita. Muuttujia ovat ulkoisten vihjeiden tyyppi ja aste, matala tai korkea palauteolosuhteet, tehtävän monimutkaisuus sekä harjoitusten jakautuminen ja aikataulu.

Tämän tutkimuksen tarkoitus on:

• Moduloi viittauksen, palautteen ja käsikirjoituksen monimutkaisuuden muuttujia, jotka mahdollisesti vaikuttavat hoidon tuloksiin, ja mittaa niiden vaikutuksia käsikirjoituksen oppimisen hankkimiseen, ylläpitoon ja yleistämiseen. Nämä tutkimukset suoritetaan erillisinä tutkimuksina, joista ensimmäinen on ristikkäinen tutkimus, jossa tutkitaan cuingia ja toinen tutkimus on 2x2-tekijäsuunnittelu, jossa tutkitaan palautetta ja monimutkaisuutta.
• Muokkaa ja optimoi AphasiaScripts - olemassa oleva hoitoohjelma, jonka tehokkuudelle on kokeellinen tuki - sisällyttämällä nämä havainnot.
• Suorita kliininen koe, joka sisältää optimoidun AphasiaScripts-ohjelman, jotta voit mitata massaharjoittelun ja hajautetun harjoituksen sekä estettyjen vs. satunnaisten harjoitusten vaikutusta käsikirjoituksen oppimisen hankkimiseen, ylläpitoon ja yleistämiseen.

Toimenpiteisiin kuuluvat riippumattomat ennakko- ja jälkiarvioinnit käsikirjoituksen oppimisen hankkimisesta, ylläpidosta ja yleistämisestä sekä riippuvaisen kohteen/vihjetason edistymisen mittaamisesta.

Hankinnan, ylläpidon ja yleistämisen tulokset ja laskennalliset mallit tuovat uutta näyttöä tukemaan paitsi AphasiaScriptien tehokkuutta ja toimittamista, myös käytännön periaatteiden soveltamista afasiahoitoon yleensä.

Tutkimuksen ensimmäinen osa - cross-over tutkimus, joka arvioi virheettömän versus virheitä vähentävän skriptikoulutuksen, on tehty. Alla on kuvaus tutkimuksen toisesta osasta, jossa arvioidaan palautetta ja käsikirjoituksen monimutkaisuutta.