Rehabilitacja afazji: modulowanie wskazówek, sprzężenie zwrotne i praktyka

Udar jest trzecią najczęstszą przyczyną śmierci i najczęstszą przyczyną niepełnosprawności w Stanach Zjednoczonych. Według American Stroke Association częstość występowania udaru mózgu w Stanach Zjednoczonych wynosi około 4,8 miliona, a rocznie dochodzi do około 700 000 dodatkowych udarów. Każdego roku około 150 000 do 250 000 osób po udarze staje się poważnie i trwale niepełnosprawne.

Częstym deficytem neurologicznym wśród osób, które przeżyły udar mózgu, a tym samym istotnym czynnikiem przyczyniającym się do niepełnosprawności poudarowej, jest afazja. Utrata lub trudności z językiem są niezwykle wyniszczające. Ostatnio zwrócono uwagę na konieczność intensywnego leczenia afazji w celu uzyskania długotrwałych zmian neuroplastycznych związanych z rekonwalescencją. Jednak szczegółowe informacje dotyczące efektywnych parametrów uczenia się są ograniczone.

Szereg zmiennych i warunków praktyki, wywodzących się z teorii uczenia się motorycznego, potencjalnie wpływa na proces rehabilitacji. W literaturze zaczęto zajmować się kilkoma z tych zmiennych, ale do tej pory dowody są sprzeczne lub skąpe. Zmienne obejmują rodzaj i stopień zewnętrznych wskazówek, niskie i wysokie warunki sprzężenia zwrotnego, złożoność zadania oraz rozkład i harmonogram ćwiczeń.

Celem tego badania jest:

• Moduluj zmienne wskazówek, informacji zwrotnych i złożoności skryptu, które potencjalnie wpływają na wyniki leczenia, i mierz ich wpływ na pozyskiwanie, utrzymywanie i uogólnianie uczenia się skryptów. Badania te są prowadzone jako oddzielne badania, przy czym pierwsze badanie jest badaniem przekrojowym badającym wskazówki, a drugie badanie to projekt czynnikowy 2x2 badający sprzężenie zwrotne i złożoność.
• Modyfikuj i optymalizuj AphasiaScripts — istniejący program leczenia, którego skuteczność została potwierdzona eksperymentalnie — poprzez włączenie tych odkryć.
• Przeprowadź badanie kliniczne, włączając zoptymalizowany program AphasiaScripts, aby zmierzyć wpływ masowych i rozproszonych ćwiczeń oraz blokowanych i losowych harmonogramów ćwiczeń na nabywanie, utrzymywanie i uogólnianie uczenia się skryptów.

Środki będą obejmować niezależne oceny przed i po nabywaniu, utrzymywaniu i uogólnianiu uczenia się skryptów, a także miary postępu na poziomie zależnych elementów/wskazówek.

Wyniki i modele obliczeniowe pozyskiwania, utrzymywania i uogólniania dostarczą nowych dowodów na poparcie nie tylko skuteczności i dostarczania AphasiaScripts, ale także ogólnego stosowania zasad praktyki w leczeniu afazji.

Przeprowadzono pierwszą część badania — badanie przekrojowe, które ocenia szkolenie skryptowe bezbłędne i redukujące liczbę błędów. Poniżej znajduje się opis drugiej części badania, która ocenia opinie i złożoność skryptu.