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페그인터페론 알파-2a와 리바비린으로 치료받은 C형 간염 환자의 조직학적 변화와 비침습적 평가

2024년 11월 28일 업데이트: Won Kim, Seoul National University Boramae Hospital

조직학적 변화와 비침습적 섬유증 평가를 기반으로 만성 C형 간염 환자에서 페그인터페론 알파-2a와 리바비린 병용 요법의 항섬유증 효과를 평가하는 단일 센터, 전향적 연구

•이 연구의 목적은 C형 간염 환자의 치료 전후에 페그인터페론과 리바비린의 항섬유화 효능을 평가하는 간 생검과 비침습적 섬유증 평가 간의 성능을 비교하는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

  • 페그인터페론과 리바비린 병용 요법을 받은 조직학적으로 진행된 C형 간염 환자는 지속 바이러스 반응(SVR) 비율이 30~40%, 조직학적 개선이 50% 나타났다.
  • 간의 조직학적 변화는 페그인터페론 기반 항바이러스 치료 후 진행성 C형 간염 환자의 추가 임상 결과를 예측하는 가장 중요한 예후 인자입니다.
  • 간 생검은 조직학적 평가의 표준으로 남아 있지만, 침습성으로 인해 반복성이 낮고 샘플링 오류와 관찰자 내 또는 관찰자 간 변동성으로 인해 재현성이 낮다는 점에서 몇 가지 단점이 있습니다.
  • 치료 경험이 없는 만성 C형 간염 환자는 C형 간염 바이러스(HCV)의 유전자형에 따라 24주 또는 48주 동안 PEGASYS® 180mcg를 주 1회, 리바비린을 하루 2회 투여받게 됩니다.
  • 모든 피험자는 치료 중단 후 최대 48주 동안 추적 관찰됩니다.
  • 간 생검은 조직학적 반응 평가를 위한 기준선 및 추적 조사 종료 시 수행됩니다.
  • 간 섬유증에 대한 비침습적 테스트(ARFI 탄성촬영술, APRI, FIB-4, FibroTest® 및 ELF 테스트)는 전체 연구 기간 동안 24주마다 평가됩니다.
  • 이 연구 결과는 진행성 C형 간염 환자에서 페그인터페론 알파-2a와 리바비린 치료 중 및 치료 후 조직학적 변화와 간 경직 역학 사이의 조직물리적 연관성에 대한 통찰력을 제공할 것입니다.
  • 따라서 비침습적 섬유증 평가는 항바이러스 치료를 받고 있는 진행성 C형 간염 환자의 섬유증 결과를 추적하는 데 유용할 수 있습니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

55

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Seoul, 대한민국, 156-707
        • SMG-SNU Boramae Medical Center
      • Seoul, 대한민국, 156-707
        • Seoul Metropolitan Government Boramae Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

병원 기반 코호트

설명

포함 기준:

  • 20세 이상의 남성 및 여성 피험자
  • 혈청에서 항HCV Ab 양성을 보이는 피험자
  • 정량적 실시간 중합효소연쇄반응(PCR)(> 50 IU/mL)을 통해 검출 가능한 HCV RNA가 있는 피험자
  • 이전에 항바이러스제 치료를 받은 적이 없는 대상자
  • 등록 전 지난 1년 이내에 간세포암종(HCC)의 존재를 배제하기 위해 방사선학적 검사(간 초음파 검사(USG), CT 또는 MRI)를 받은 대상자
  • 가임기 파트너가 있는 모든 가임 남성 및 여성은 연구 기간 동안 및 치료 완료 후 3개월 동안 신뢰할 수 있는 피임법을 사용해야 합니다.
  • 모든 피험자로부터 서면 동의를 얻어야 합니다.

제외 기준:

  • 등록 전 인터페론(IFN) 기반 치료 이력
  • 항 A형 간염 바이러스(HAV) 면역글로불린 M(IgM) Ab, HBsAg, 항 D형 간염 바이러스(HDV) Ab 또는 항 HIV Ab에 대한 선별 검사에서 양성 반응
  • 조직학적으로 확인된 간경변(섬유증 단계의 F4)
  • 피험자가 간 기능이 저하된 경우(Child-Pugh 점수 >6)
  • 등록 전 지난 1년 이내에 간세포암종의 징후 또는 증상
  • 바이러스성 간염 이외의 만성 간 질환과 관련된 의학적 상태(예: 혈색소증, 자가면역 간염, 대사성 간 질환, 알코올성 간 질환, 독소 노출, 지중해빈혈)의 병력 또는 기타 증거
  • 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성
  • 임신 가능성이 있는 여성의 남성 파트너
  • 스크리닝 시 호중구 수 <1,500개 세포/mm3 또는 혈소판 수 <75,000개 세포/mm3
  • 선별검사 시 헤모글로빈은 여성의 경우 <11g/dL, 남성의 경우 <12g/dL입니다.
  • 혈청 크레아티닌 수치는 스크리닝 시 정상 상한치의 1.5배를 초과합니다.
  • 면역억제요법의 증거
  • 심각한 정신 질환, 특히 우울증의 병력.(중증 정신질환이란 주요우울증이나 정신병, 자살시도, 정신질환으로 인한 입원, 정신질환으로 인한 장애기간 등으로 정의함)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
만성 C형 간염
음향 방사력 충격 초음파촬영
다른 이름들:
  • 비침습적 섬유증 영상

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
항섬유화 반응
기간: 치료 종료 후 48주
조직학적 악화가 없음을 나타내는 항섬유화 반응은 치료 종료 48주 후 조직학적 섬유증 단계의 적어도 한 단계의 안정화 또는 개선으로 정의됩니다.
치료 종료 후 48주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
조직학적 및 비침습적 섬유증 평가
기간: 치료 종료 후 48주
  • 간 섬유증 점수(바이러스 유전자형 또는 바이러스 반응에 따라)
  • 섬유증 표면적의 형태학적 분석
  • ARFI(음향방사력충격) 초음파 영상 및 임상 섬유증 지수(APRI, FIB-4, FibroTest® 및 ELF 테스트)
  • 조직 전단파 속도와 임상 섬유증 지수를 이용한 비침습적 검사
치료 종료 후 48주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Won Kim, Ph.D, SMG-SNU Boramae Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 2월 17일

연구 완료 (실제)

2018년 2월 9일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 7월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 7월 3일

처음 게시됨 (추정된)

2012년 7월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 12월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 11월 28일

마지막으로 확인됨

2024년 11월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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