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Alterações histológicas e avaliação não invasiva em pacientes com hepatite C tratados com peginterferon alfa-2a e ribavirina

28 de novembro de 2024 atualizado por: Won Kim, Seoul National University Boramae Hospital

Um estudo prospectivo de centro único que avalia o efeito antifibrótico da terapia combinada de Peginterferon alfa-2a mais ribavirina em pacientes com hepatite C crônica, com base em alterações histológicas e avaliações de fibrose não invasiva

•O objetivo deste estudo é comparar o desempenho entre biópsia hepática e avaliações não invasivas de fibrose avaliando a eficácia antifibrótica de peginterferon mais ribavirina em pacientes com hepatite C pré e pós-tratamento

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

  • Pacientes com hepatite C histologicamente avançada recebendo terapia combinada de peginterferon mais ribavirina mostraram 30-40% de taxa de resposta virológica sustentada (RVS) e 50% de melhora histológica.
  • A alteração histológica do fígado é o prognosticador mais importante para prever resultados clínicos adicionais em pacientes com hepatite C avançada após terapia antiviral à base de peginterferon.
  • Embora a biópsia hepática continue sendo o padrão-ouro para avaliação histológica, ela apresenta várias deficiências em termos de baixa repetibilidade devido à sua invasividade e baixa reprodutibilidade devido ao erro de amostragem e à variabilidade intra ou interobservador.
  • Pacientes virgens de tratamento com hepatite C crônica receberão PEGASYS® 180 mcg uma vez por semana e ribavirina duas vezes ao dia durante 24 ou 48 semanas, dependendo do genótipo do vírus da hepatite C (HCV).
  • Todos os indivíduos serão acompanhados por até 48 semanas após a interrupção do tratamento.
  • A biópsia hepática será feita no início e no final do acompanhamento para avaliação da resposta histológica.
  • Testes não invasivos para fibrose hepática (elastografia ARFI, APRI, FIB-4, FibroTest® e teste ELF) serão avaliados a cada 24 semanas durante todo o período do estudo.
  • Os resultados deste estudo fornecerão informações sobre a ligação histofísica entre as alterações histológicas e a dinâmica da rigidez hepática durante e após o tratamento com peginterferon alfa-2a mais ribavirina em pacientes com hepatite C avançada.
  • Portanto, avaliações não invasivas de fibrose podem ser úteis para rastrear resultados de fibrose em pacientes com hepatite C avançada recebendo terapia antiviral.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

55

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Seoul, Republica da Coréia, 156-707
        • SMG-SNU Boramae Medical Center
      • Seoul, Republica da Coréia, 156-707
        • Seoul Metropolitan Government Boramae Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Coorte hospitalar

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Indivíduos do sexo masculino e feminino com idade ≥20 anos
  • Indivíduos com anticorpos anti-HCV positivos nos soros
  • Indivíduos com RNA do HCV detectável por reação em cadeia da polimerase (PCR) quantitativa em tempo real (> 50 UI/mL)
  • Indivíduos sem receber qualquer tratamento antiviral anterior
  • Indivíduos submetidos a estudos radiológicos (ultrassonografia hepática (USG), tomografia computadorizada ou ressonância magnética) para excluir a presença de carcinoma hepatocelular (CHC) no último ano antes da inscrição
  • Todos os homens férteis com parceiras em idade fértil e as mulheres devem usar métodos contraceptivos confiáveis ​​durante o estudo e por 3 meses após a conclusão do tratamento
  • O consentimento informado por escrito deve ser obtido de todos os sujeitos.

Critérios de exclusão:

  • História de qualquer terapia baseada em interferon (IFN) antes da inscrição
  • Teste positivo na triagem para anti-vírus da hepatite A (HAV), imunoglobulina M (IgM) Ab, HBsAg, anti-vírus da hepatite D (HDV) Ab ou anti-HIV Ab
  • Cirrose hepática confirmada histologicamente (F4 do estágio de fibrose)
  • Se os indivíduos tiverem função hepática comprometida (pontuação de Child-Pugh >6)
  • Sinais ou sintomas de carcinoma hepatocelular no último ano antes da inscrição
  • História ou outra evidência de uma condição médica associada a doença hepática crônica que não seja hepatite viral (por exemplo, hemocromatose, hepatite autoimune, doença hepática metabólica, doença hepática alcoólica, exposição a toxinas, talassemia)
  • Mulheres com gravidez em curso ou que estão amamentando
  • Parceiro masculino de mulheres potencialmente grávidas
  • Contagem de neutrófilos <1.500 células/mm3 ou contagem de plaquetas <75.000 células/mm3 na triagem
  • Hemoglobina <11 g/dL para mulheres e <12 g/dL para homens na triagem
  • Nível de creatinina sérica >1,5 vezes o limite superior do normal na triagem
  • Evidência de terapia imunossupressora
  • História de doença psiquiátrica grave, especialmente depressão.(Grave doença psiquiátrica é definida como depressão grave ou psicose, tentativa de suicídio, hospitalização por doença psiquiátrica ou um período de incapacidade devido a uma doença psiquiátrica)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Hepatite C crônica
ultrassonografia por impulso de força de radiação acústica
Outros nomes:
  • imagem não invasiva de fibrose

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta antifibrótica
Prazo: 48 semanas após o término do tratamento
Resposta antifibrótica, indicada pela ausência de piora histológica, definida como a estabilização ou melhora de pelo menos um estágio no estadiamento histológico da fibrose 48 semanas após o término do tratamento
48 semanas após o término do tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliações histológicas e não invasivas de fibrose
Prazo: 48 semanas após o término do tratamento
  • Pontuação de fibrose hepática (de acordo com o genótipo viral ou resposta virológica)
  • Análise morfométrica da área superficial da fibrose
  • Imagem de ultrassom por impulso de força de radiação acústica (ARFI) e índices de fibrose clínica (teste APRI, FIB-4, FibroTest® e ELF)
  • Testes não invasivos utilizando a velocidade da onda de cisalhamento tecidual e índices clínicos de fibrose
48 semanas após o término do tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Won Kim, Ph.D, SMG-SNU Boramae Medical Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2012

Conclusão Primária (Real)

17 de fevereiro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

9 de fevereiro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de julho de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de julho de 2012

Primeira postagem (Estimado)

6 de julho de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de dezembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de novembro de 2024

Última verificação

1 de novembro de 2024

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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