비만하지 않은 일본인 제2형 당뇨병 환자에서 시타글립틴을 사용한 치료

제2형 진성 당뇨병(T2DM)은 초기 단계의 인슐린 분비 결함 및 인슐린 저항성으로 인해 발생합니다. 연구에 따르면 인슐린 저항성이 당뇨병의 주요 발병 원인으로 간주되는 대부분의 인구는 기본 인슐린 결함보다 비만도가 더 높습니다. 한편, 결함이 있는 초기 인슐린 분비는 대부분의 일본 환자를 포함하는 T2DM의 비비만 아형에서 주된 역할을 합니다.

시타글립틴은 T2DM 치료에 사용되는 디펩티딜 펩티다제-4(DPP-IV) 억제제입니다. 시타글립틴은 T2DM 환자에서 활성 글루카곤 유사 펩티드-1(GLP-1) 및 활성 포도당 의존성 인슐린 분비 촉진 펩티드(GIP)의 혈장 농도를 2~3배 증가시킵니다. GLP-1에 대한 시타글립틴의 효과는 포도당 의존성 인슐린 분비 증가 및 부적절한 글루카곤 분비 억제를 통해 공복 및 식후 포도당 농도를 낮춥니다. 즉, 표준화된 식사를 사용한 여러 기전 연구에서 시타글립틴이 BMI > 25kg/m2인 비만 또는 과체중 T2DM 환자에서 감소된 글루카곤 수치와 증가된 인슐린 농도로 포도당 조절을 개선한 것으로 나타났습니다. 그러나 시타글립틴이 인슐린 분비가 낮은 비만하지 않은 환자의 글루카곤 분비를 포함하여 섬 기능에 미치는 영향은 알려져 있지 않습니다. 따라서 연구자들은 혈당 조절에 대한 시타글립틴의 효과와 BMI 수치가 25kg/m2 미만인 비만하지 않은 일본인 T2DM 환자를 대상으로 표준화된 시험 식사를 사용하는 것과 관련된 메커니즘을 조사할 것입니다.