Лечение ситаглиптином у не страдающих ожирением японских пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Сахарный диабет 2 типа (СД2) возникает в результате нарушения секреции инсулина на ранней стадии и резистентности к инсулину. Исследования показали, что большинство популяций, в которых инсулинорезистентность считается основной патогенетической причиной диабета, имеют более высокую степень ожирения, чем лица с первичным инсулиновым дефицитом. Между тем, нарушенная ранняя секреция инсулина играет преобладающую роль в подтипе СД2 без ожирения, к которому относится большинство японских пациентов.

Ситаглиптин является ингибитором дипептидилпептидазы-4 (ДПП-IV), показанным для лечения СД2. Ситаглиптин увеличивает концентрацию в плазме активного глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и активного глюкозозависимого инсулинотропного пептида (ГИП) в 2-3 раза у пациентов с СД2. Влияние ситаглиптина на ГПП-1 приводит к снижению концентрации глюкозы натощак и после приема пищи за счет увеличения глюкозозависимого высвобождения инсулина и подавления неадекватной секреции глюкагона. А именно, несколько механистических исследований с использованием стандартизированного приема пищи показали, что ситаглиптин улучшал контроль глюкозы за счет снижения уровня глюкагона и повышения концентрации инсулина у пациентов с ожирением или избыточной массой тела с СД2 с ИМТ > 25 кг/м2. Однако то, как ситаглиптин влияет на функцию островков, включая секрецию глюкагона, у пациентов без ожирения с низкой секрецией инсулина, неизвестно. Таким образом, исследователи изучат влияние ситаглиптина на гликемический контроль и механизм, связанный с использованием стандартизированного тестового питания у не страдающих ожирением японских пациентов с СД2, у которых уровень ИМТ < 25 кг/м2.