경직 진단 알고리즘의 신뢰성

경직은 근육 과잉 활동과 함께 신장 반사의 속도 의존적 ​​증가로 정의되며 종종 고통스러울 수 있는 비자발적 사지 운동 또는 경련과 관련이 있습니다. 능동적 기능(예: 걷기, 운전, 쓰기 또는 성행위)은 경직에 의해 악영향을 받을 수 있습니다. 간병인이 필요한 심각한 장애가 있는 환자의 경우, 특히 경직을 치료하지 않고 방치할 때 수동 기능(목욕 촉진, 옷 입기, 속옷 갈아입기 등)이 매우 어려워질 수 있습니다. 마지막으로, 지속적인 비자발적 움직임이나 경련은 개인의 기분이나 자아상에 부정적인 영향을 미쳐 사회적 상황을 더욱 어렵게 만들고 때로는 압도적으로 만들 수 있습니다.

경직은 특히 취약한 집단에서 제대로 치료되지 않습니다. 지적 장애가 있는 개인과 요양원 거주자에 대한 인구 조사에 따르면 영향을 받은 개인의 20% 미만이 치료를 받는 것으로 나타났습니다. 근육 단축, 힘줄 및 연조직 구축과 같이 경직을 치료하지 않고 방치하면 심각한 부정적인 결과가 나타납니다. 구축이 발생하면 치료하기가 매우 어려우며 개인 위생과 옷 입기, 적절하게 앉거나 눕는 능력을 방해할 수 있습니다. 나쁜 위생과 움직이지 않으면 요로 감염, 욕창 및 피부 손상으로 이어질 수 있습니다. 더욱이 경직은 근육 성장을 방해하고 특히 어린이의 경우 비정상적인 뼈 성장 및 형성을 유발할 수 있습니다.

경직은 의사의 임상 소견에 따라 진단됩니다. 현재 객관적인 진단을 용이하게 하는 바이오마커는 없습니다. 중증도를 기록하는 데 가장 일반적으로 사용되는 두 가지 도구는 Modified Ashworth Scale 및 Range of Motion Assessment입니다. 두 평가 모두 임상의의 근긴장도 평가를 기반으로 하지만 경직의 존재를 결정하기 위해 널리 받아들여지는 프로토콜은 없습니다. 따라서 우리는 경련이 널리 치료되지 않는 한 가지 이유가 진단을 시도할 때 의사가 직면하는 문제라고 가정합니다. 바이오마커가 없는 경우 향후 연구와 옹호 노력을 위해 보다 표준화된 임상 진단 방법이 필요합니다. 경직의 치료는 개인이 일상 생활 활동에 보다 독립적으로 참여할 수 있도록 하고 간병인의 도움을 더 쉽게 함으로써 삶의 질을 높일 수 있습니다.