Spastisuuden diagnosointialgoritmin luotettavuus

Spastisuus määritellään nopeudesta riippuvaiseksi venytysrefleksin lisääntymiseksi, johon liittyy lihasten yliaktiivisuutta, ja se liittyy tahattomiin raajan liikkeisiin tai kouristuksiin, jotka voivat usein olla tuskallisia. Spastisuus voi vaikuttaa haitallisesti aktiivisiin toimintoihin (kuten kävelyyn, ajamiseen, kirjoittamiseen tai seksuaaliseen toimintaan). Potilaille, joilla on merkittävä vamma ja jotka tarvitsevat hoitajaa, passiiviset toiminnot (kuten kylpemisen helpottaminen, pukeutuminen ja alusvaatteiden vaihtaminen) voivat myös olla erittäin vaikeaa, varsinkin kun spastisuus jätetään hoitamatta. Lopuksi jatkuva tahaton liike tai kouristukset voivat vaikuttaa negatiivisesti yksilön mielialaan tai itsekuvaan tehden sosiaalisista tilanteista vaikeampia ja joskus ylivoimaisia.

Spastisuus on erityisen alihoitoa haavoittuvissa väestöryhmissä; Kehitysvammaisten ja hoitokodin asukkaiden väestötutkimukset ovat osoittaneet, että alle 20 prosenttia sairastuneista henkilöistä saa hoitoa. Spastisuuden hoitamatta jättämisellä on vakavia negatiivisia seurauksia, kuten lihasten lyheneminen sekä jänteiden ja pehmytkudosten kontraktuurit. Kun kontraktuurit ovat kehittyneet, niitä on erittäin vaikea hoitaa ja ne voivat haitata henkilökohtaista hygieniaa ja pukeutumista sekä kykyä istua tai makaa kunnolla. Huono hygienia ja liikkumattomuus voivat puolestaan ​​johtaa virtsatietulehduksiin, painehaavoihin ja ihovaurioihin. Lisäksi spastisuus voi hidastaa lihasten kasvua ja aiheuttaa epänormaalia luun kasvua ja muodostumista, erityisesti lapsilla.

Spastisuus diagnosoidaan lääkärin kliinisen vaikutelman perusteella; Tällä hetkellä ei ole olemassa objektiivista diagnoosia helpottavaa biomarkkeria. Kaksi vakavuuden dokumentointiin yleisimmin käytettyä instrumenttia ovat Modified Ashworth Scale ja Range of Motion Assessment. Molemmat arviot perustuvat kliinikon arvioon lihasten tonuksesta, mutta spastisuuden määrittämiseksi ei ole yleisesti hyväksyttyä protokollaa. Siksi oletamme, että yksi syy spastisuuden laajamittaiseen alihoitoon on haaste, jonka lääkärit kohtaavat yrittäessään tehdä diagnoosia. Biomarkkerin puuttuessa tarvitaan standardoidumpi kliinisen diagnoosin menetelmä sekä tulevaa tutkimusta että vaikuttamistoimia varten. Spastisuuden hoito voisi parantaa elämänlaatua antamalla yksilön osallistua itsenäisemmin jokapäiväiseen elämään ja helpottamalla omaishoitajien avustamista.