담관암 평가에서 Gadoxetate(Eovist) 강화 CT의 역할

이 프로젝트의 목적은 다음을 통해 얻을 수 있는 가돌리늄의 유리한 질량 감쇠 계수와 결합된 간 조직에서 가독세테이트의 생리학적 거동의 조합을 이용하여 문주위 담관암종을 더 잘 평가하는 데 있어 가독세테이트(Eovist) 강화 이중 에너지 CT의 역할을 평가하는 것입니다. 이중 에너지 기술. 고유한 CT 이미징 감도, 고해상도 및 차별적 향상의 이러한 조합은 잠재적으로 약제의 담즙 배설로 인해 간담도 단계에서 주변 간 실질 및 관 해부학을 향상시키는 것과 관련하여 종양의 향상된 시각화 및 감지를 허용합니다.

담관암은 담관 상피에서 발생하는 간선암으로 간세포암에 이어 두 번째로 흔한 간암이다. 담관암의 간문부 간내 다양성은 침윤성, 외피성 또는 용종양 병변으로 나타날 수 있습니다. 대부분의 간외 담관암종은 침윤성이어서 담관의 국소적 협착을 유발하고 근위부 담관 확장을 초래합니다.

자기공명(MR) 담도조영술은 악성 폐문 협착이 있는 대부분의 환자에서 진단적이지만 평가는 공간 해상도와 일부 환자의 경우 MRI 스캔을 할 수 없는 것에 의해 제한됩니다. 반면에 요오드화 조영제를 사용하는 MDCT(Standard Multi Detector CT)는 요오드화 조영제로 종양을 지속적으로 조영하지 못하기 때문에 담관암의 평가에 제한적입니다.

SSDE(Single-source, Dual-Energy) Spectral MDCT는 단일 고속 스위칭 x-ray 빔 소스를 활용하여 단일 수집 중에 두 개의 서로 다른 광자 에너지에서 거의 동시 데이터 세트를 수집합니다. 데이터는 80kVp(킬로볼트 피크) 및 140kVp에서 수집되며 진단 이미지 표시를 위해 일반적으로 70-78keV인 40 - 140kV(킬로전자 볼트) 범위에서 선택 가능한 단색 표시로 이미지 재구성이 가능합니다. 더 낮은 튜브 전압에서 광전 상호 작용의 빈도는 기하급수적으로 증가하고 원자 번호에 크게 의존합니다. 따라서 요오드 및 가돌리늄과 같이 원자 번호가 더 높은 물질의 경우 낮은 튜브 전압에서 광전 및 k-에지 상호 작용의 빈도가 증가하면 CT 감쇠가 크게 증가하여 대비가 향상됩니다. 가돌리늄은 사용 가능한 단색 재구성 범위 내에서 약 53keV의 k-에지 감쇠로 더욱 독특하므로 훨씬 더 큰 검출 가능성을 허용합니다. 추가 재료 분해 기술을 사용하면 높은 공간 분해능으로 가돌리늄/물 쌍 분석과 같은 고유한 재료 표시 및 분석이 가능합니다.

Dual-Energy 기술은 현재 사용 가능한 조영제의 유형에 의해 제한되며 모두 요오드를 기반으로 합니다. Gadoxetate(Eovist)는 상대적으로 새로운 가돌리늄 기반 MRI 조영제로 간동맥 및 문맥기에서 표준으로 보이는 MRI 이미지를 생성할 수 있을 뿐만 아니라 담관 및 간 실질을 더 잘 시각화할 수 있는 기회를 제공합니다. 간담즙 단계 동안 간에서 담즙계로 배설됩니다.

이 파일럿 프로젝트는 MRI와 비교하여 MDCT로 달성할 수 있는 향상된 공간 해상도를 활용하여 단일 소스, 이중 에너지 스펙트럼 MDCT에서 이러한 종종 침윤성 종양의 고해상도 묘사를 제공함으로써 담관암 영상의 장기적인 함정을 해결하는 것을 목표로 합니다. 동시에 비침습적 CT 담관 조영술을 생성하여 담관암, 특히 폐문의 정확한 진단과 치료 계획을 돕습니다.