산모 및 신생아 건강을 위한 EmONC 서비스의 접근성 향상: 커뮤니티 기반 프로젝트 (EmONC)
산모 및 신생아 건강을 위한 EmONC 서비스의 접근성 개선: 커뮤니티 기반 프로젝트.
연구 개요
상세 설명
출산 중 사망은 출산 중 합병증으로 인해 발생하고 개입할 시간이 짧은 긴급 상황으로 이어지기 때문에 해결이 특히 중요합니다. 매년 전 세계적으로 약 360만 명의 신생아와 360,000명의 산모가 사망합니다. 이 중 산모 건강 합병증은 생후 첫 주에 150만 명의 신생아 사망과 140만 명의 사산 신생아의 원인이 되며, 이는 출산 전후와 산모와 아기가 가장 생동감 있는 시기인 출생 후 초기에 개입의 큰 격차가 있음을 시사합니다. 위험. 많은 요인이 산모 및 신생아 사망에 기여하지만, 이 문제를 해결하는 가장 효과적인 방법 중 하나는 효과적인 예방 조치 또는 종종 집이나 1차 의료 환경에서 여성과 신생아에게 신속하게 제공되는 치료를 필요로 합니다.
이러한 압도적인 사망률과 이환율은 임산부가 필요한 의료 서비스에 접근하는 것을 방해하는 여러 상호 관련된 지연과 밀접하게 연결되어 있다고 종종 언급됩니다. 각각의 지연은 그들의 건강에 중요한 요소인 서비스, 물류, 시설 및 조건과 밀접한 관련이 있습니다. 이러한 지연은 다음과 같습니다. 1) 비용, 응급 상황 인식 부족, 열악한 교육, 정보에 대한 접근성 부족 및 성 불평등을 이유로 산과 응급 또는 신생아 합병증에 대한 적절한 의학적 도움을 찾는 데 지연이 있습니다. 2) 거리, 기반 시설 및 교통상의 이유로 적절한 시설에 도달하는 데 지연이 있습니다. 3) 직원이나 역량이 부족하거나 필수 의료 시설 및 장비를 사용할 수 없기 때문에 시설에 도착했을 때 적절한 치료를 받는 것이 지연됩니다. 그 결과, 예방 가능한 많은 산모 사망이 발생하며, 대부분 자원이 부족한 환경에서 가정에서 출산하고 합병증이 발생하는 경우 여성이 제때 필요한 치료를 받을 수 없습니다.
산모와 신생아의 생명을 구할 수 있는 입증되고 비용 효율적인 방법이 많이 있지만 가장 필요한 사람들이 항상 이용할 수 있는 것은 아닙니다. 산모와 신생아의 건강을 개선할 수 있는 여러 개입을 확인한 많은 문헌이 있습니다. 란셋 산모 및 신생아 생존 시리즈는 산모 사망률을 줄이기 위한 가장 실행 가능하고 효과적인 전략 중 하나로 "기본 필수 산과 치료" 모델을 강조했습니다.
위의 이유로 서비스 활용 수요를 창출하고 지역사회 수준에서 1차 의료 인프라를 강화하고 여성 보건 종사자/전통 조산사/지역 조산사와 지역 및 지역 보건 시스템과의 연락을 개선하여 조기 및 지역 보건 시스템을 개선하는 것이 필수적입니다. 복잡한 사례 및 아픈 신생아를 적시에 위탁합니다. 파키스탄의 여러 이전 연구에서 지역사회 기반 개입이 산모와 신생아 건강을 개선하는 데 유익한 영향을 문서화했지만, EmONC 서비스의 활용을 높이고 지연을 줄일 수 있는 지역사회 기반 개입의 효과를 평가하기 위해서는 추가 증거가 필요합니다. 산모와 신생아의 건강을 책임지고 있습니다. 개입, 전달 전략, 작업 이동 및 공유 옵션, 1차 의료의 기능적 연결 및 평가, 보완적 의료 시스템, 지역사회 지원 및 수요 메커니즘의 적절한 조합에 대한 상황별 증거도 필요합니다.
따라서 이 프로젝트의 주요 타겟 청중과 수혜자는 일반적으로 의사 결정에 발언권이 없고 더 나은 치료를 선택할 수 있는 선택권이 없는 여성입니다. 사회가 남성 지배적이기 때문에 여성은 일반적으로 남편과 장로가 내리는 결정에 의존합니다. 우리는 커뮤니티 지원 그룹을 개발하여 개입 및 서비스 활용을 극대화하기 위해 이 요소를 처리하려고 시도했습니다.
이 연구의 구체적인 목표는 다음과 같습니다.
- 개선된 EmONC 서비스 제공을 위한 상황과 요구 사항을 이해하기 위해 대상 인구의 산모 및 신생아 건강 추구 패턴과 행동에 대한 심층 분석과 의료 시설에서의 관리 제공을 수행합니다.
- 안전한 산모와 신생아의 건강을 위한 산모 및 신생아 건강팩(청결분만키트, 유연제, 클로르헥시딘, SMS 건강메세지)을 제공합니다.
- 커뮤니티 동원을 통해 개선된 MNH 서비스 및 관행에 대한 수요 창출을 위해 커뮤니티를 동원합니다.
- 산전, 출산 및 산후 관리 서비스를 제공하고 복잡한 임신 및 출산 사례와 아픈 신생아를 인식하고 의료 시설에 위탁하기 위해 지역 사회 수준의 의료 서비스 제공자(여성 보건 종사자, 전통 조산사, 지역 조산사)를 위한 통합 EmONC 패키지를 교육하고 구현합니다. .
- 의료 서비스 제공자의 역량 구축을 통해 EmONC 서비스를 제공하는 의료 시설의 의료 품질을 강화하고 개선합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Punjab
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Rahimyar Khan, Punjab, 파키스탄
- Field Site
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연구 지역에 있는 임산부와 신생아
제외 기준:
- 연구 지역에 속하지 않는 임산부
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: EmONC 패키지
EmONC 패키지는 다음으로 구성됩니다.
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EmONC 패키지는 다음으로 구성됩니다.
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간섭 없음: 치료의 표준
국가 정책에 따른 표준 진료
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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주산기 사망률
기간: 12 개월
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12 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Dr. Sajid Soofi, MBBS, FCPS, Aga Khan University
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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