Acessibilidade aprimorada dos serviços EmONC para saúde materna e neonatal: um projeto baseado na comunidade (EmONC)

As mortes durante o parto são particularmente críticas de serem abordadas, pois ocorrem devido a complicações durante o parto e levam a uma situação de emergência com uma pequena janela de tempo para intervir. Todos os anos, cerca de 3,6 milhões de recém-nascidos e 360.000 mães morrem globalmente. Destas, as complicações de saúde materna contribuem para 1,5 milhão de mortes neonatais na primeira semana de vida e 1,4 milhão de neonatos natimortos, sugerindo que existe uma grande lacuna de intervenção em torno do parto e no período pós-natal inicial, momento em que mães e bebês estão mais em risco. risco. Embora muitos fatores contribuam para as mortes maternas e neonatais, um dos meios mais eficazes de resolver esse problema requer medidas preventivas eficazes ou tratamento fornecido rapidamente a mulheres e recém-nascidos, geralmente em casa ou em ambientes de atenção primária à saúde.

Frequentemente, é abordado que essas mortalidades e morbidades esmagadoras estão intimamente ligadas a uma série de atrasos inter-relacionados que impedem que uma mulher grávida tenha acesso aos cuidados de saúde de que precisa. Cada atraso está intimamente relacionado a serviços, logística, instalações e condições, que são elementos importantes para sua saúde. Esses atrasos são: 1) atraso na procura de ajuda médica adequada para uma emergência obstétrica ou complicação neonatal por motivos de custo, falta de reconhecimento de uma emergência, educação deficiente, falta de acesso à informação e desigualdade de gênero; 2) demora em chegar a uma instalação apropriada por motivos de distância, infraestrutura e transporte; 3) demora em receber cuidados adequados quando se chega a uma instalação devido à falta de pessoal, de sua competência ou devido à indisponibilidade de instalações e equipamentos médicos necessários. Como resultado, ocorrem muitas mortes maternas evitáveis, na maioria das vezes em locais com poucos recursos, onde os partos são realizados em casa e, no caso de complicações, a mulher não consegue acessar os cuidados necessários a tempo.

Embora existam muitas maneiras comprovadas e econômicas de salvar a vida de mães e recém-nascidos, elas nem sempre estão disponíveis para aqueles que mais precisam delas. Existe uma grande quantidade de literatura que identificou várias intervenções que podem melhorar a saúde materna e neonatal. A série lancet de sobrevivência materna e neonatal enfatizou o modelo de "Cuidados obstétricos essenciais básicos" como uma das estratégias mais viáveis ​​e eficazes para reduzir a mortalidade materna.

Pelas razões acima, é essencial criar procura de captação de serviços e fortalecer as infra-estruturas de cuidados de saúde primários ao nível da comunidade, e melhorar a ligação das Senhoras Trabalhadoras de Saúde/Parteiras Tradicionais/Parteiras Comunitárias com o sistema de saúde local e distrital para cuidados precoces e encaminhamento oportuno de casos complicados e recém-nascidos doentes. Embora vários estudos anteriores do Paquistão tenham documentado o impacto benéfico das intervenções baseadas na comunidade na melhoria da saúde materna e neonatal, são necessárias mais evidências para avaliar a eficácia das intervenções baseadas na comunidade que podem aumentar a aceitação dos serviços EmONC e reduzir os atrasos que são responsáveis ​​pela má saúde materna e neonatal. Também são necessárias evidências específicas do contexto sobre a combinação apropriada de intervenções, suas estratégias de entrega, troca de tarefas e opções de compartilhamento, vínculo funcional e avaliação na atenção primária à saúde e sistemas de saúde complementares e mecanismos comunitários de apoio e demanda.

Portanto, o principal público-alvo e beneficiário deste projeto são as mulheres que geralmente não têm voz nas tomadas de decisão e não podem ter escolhas para que ela opte por um melhor tratamento. As mulheres geralmente dependem das decisões tomadas pelos maridos e anciãos, pois a sociedade é dominada pelos homens. Tentámos cuidar deste fator para maximizar a captação de intervenções e serviços através do desenvolvimento de grupos de apoio comunitário.

Os objetivos específicos deste estudo são:

1. Realizar uma análise aprofundada dos padrões e comportamentos de procura de saúde materna e neonatal da população-alvo e da prestação de cuidados nas unidades de saúde para compreender o contexto e os requisitos para melhorar a prestação de serviços EmONC.
2. Fornecer um pacote de saúde materna e neonatal (kit de parto limpo, emoliente, clorexidina, mensagens de saúde sms) para uma maternidade segura e bem-estar do recém-nascido.
3. Mobilizar a comunidade para a criação de demanda por melhores serviços e práticas de MNH por meio da mobilização da comunidade.
4. Treinar e implementar o pacote EmONC integrado para prestadores de cuidados de saúde a nível comunitário (Profissionais de Saúde, Parteiras Tradicionais, Parteiras Comunitárias para prestar serviços de cuidados pré-natais, natais e pós-natais, e reconhecer e encaminhar casos complicados de gravidez e parto e recém-nascidos doentes para unidades de saúde .
5. Fortalecer e melhorar a qualidade dos cuidados nas unidades de saúde na prestação de serviços EmONC através da capacitação dos prestadores de cuidados de saúde.