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만성 안정형 협심증 환자의 관상동맥 내피 기능 장애에 대한 페북소스타트의 영향

2016년 3월 10일 업데이트: Takeda

만성 안정형 협심증 환자의 관상동맥 내피 기능 장애에 대한 페북소스타트의 영향: 4상 무작위, 위약 대조, 이중 맹검, 교차 연구

이 연구의 목적은 관상동맥질환 환자의 관상동맥 혈류에 대한 febuxostat의 효과를 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구에서 테스트되는 약물은 페북소스타트(febuxostat)입니다. 페북소스타트는 협심증이 있는 사람들을 치료하기 위해 테스트되고 있습니다. 이 연구는 페북소스타트를 복용하는 사람들의 심장과 혈류를 살펴볼 것입니다.

이 연구에는 약 30명의 환자가 등록됩니다. 참가자는 두 치료 그룹(또는 시퀀스) 중 하나에 무작위로(우연히, 동전 던지기처럼) 할당됩니다. 이 그룹은 연구 기간 동안 환자와 연구 의사에게 공개되지 않습니다(긴급한 의학적 필요가 없는 한).

  • 시퀀스 1: 페북소스타트 6주 후 위약 6주.
  • 시퀀스 2: 6주 위약 후 6주 페북소스타트

모든 참가자는 연구 기간 동안 매일 같은 시간에 캡슐 1개를 복용해야 합니다. 모든 참가자는 연구 중에 협심증 증상이 나타날 때마다 기록하도록 요청받습니다.

이 단일 센터 시험은 미국에서 실시됩니다. 이 연구에 참여하는 전체 시간은 16주입니다. 참가자는 후속 평가를 위해 연구 약물의 마지막 투여 후 4주 후에 최종 방문을 포함하여 클리닉을 7번 방문하게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

30

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 조사관의 의견에 따르면 참가자는 프로토콜 요구 사항을 이해하고 준수할 수 있습니다.
  2. 참가자는 연구 절차를 시작하기 전에 서면 동의서 및 필요한 개인 정보 보호 승인에 서명하고 날짜를 기입합니다.
  3. 혈청 요산염이 4.0mg/dL 이상입니다.
  4. 다음과 같이 정의되는 관상 동맥 질환의 병력이 있습니다.

    1. 혈관 조영술로 확인된 ≥1 주요 관상 동맥의 ≥50% 협착; 또는
    2. 효소/심전도(ECG) 변화에 의한 이전 심근경색(MI) 문서화; 또는
    3. 허혈에 대해 양성인 사전 운동 또는 약리학적 스트레스/에코 심근 영상 연구 문서화.
  5. 스크리닝 방문 시 MDRD(신장 질환의 식단 수정)에 의해 예상 사구체 여과율(eGFR)이 ≥30mL/분인 경우.
  6. 휴식에서 아이소메트릭 핸드그립 운동으로의 관상동맥 흐름 변화가 +10mL/분 미만입니다.
  7. 18세에서 85세 사이의 남성 또는 여성입니다.
  8. 멸균되지 않은 남성 파트너와 성적으로 활발한 가임 여성은 연구 기간 내내 정보에 입각한 동의서에 서명하는 것부터 일상적으로 적절한 피임법을 사용하는 데 동의합니다.
  9. 임의의 근본적인 의학적 상태(즉, 고혈압, 협심증)에 대해 처방된 약물 용량이 안정적이고(스크리닝 일-21일 전 30일) 연구 기간 동안 안정적인 용량을 유지할 것으로 예상됩니다.
  10. 연구 절차 동안 협심증 증상에 대해 니트로글리세린을 복용할 수 있습니다.

제외 기준:

  1. 스크리닝 전 30일 이내에 임의의 조사 화합물을 수령함.
  2. 이전 임상 연구에서 알로푸리놀 또는 페북소스타트를 투여받았거나 무작위 배정 6개월 이내에 치료제로 투여받았습니다.
  3. 통풍 또는 속발성 고요산혈증(예: 골수 증식 장애 또는 장기 이식으로 인한)이 있거나 통풍 발적을 경험했습니다.
  4. xanthinuria의 병력이 있습니다.
  5. 자기 공명 영상(MRI) 스캔에 대해 알려진 금기 사항이 있음
  6. 직계 가족 구성원, 연구 기관 직원이거나 본 연구 수행에 관여하는 연구 기관 직원과 부양 관계에 있거나(예: 배우자, 부모, 자녀, 형제자매) 강압에 동의할 수 있습니다.
  7. febuxostat 또는 nitroglycerin에 대한 과민성 또는 알레르기 병력이 있습니다.
  8. 스크리닝 시 헤모글로빈이 10g/L 미만입니다.
  9. 연구를 완료하는 능력에 영향을 미칠 수 있는 중요한 의학적 상태의 병력 또는 임상 징후가 있습니다.
  10. 스크리닝 중에 다음 중 하나가 있습니다.

    1. New York Heart Association Class III 또는 IV 심부전.
    2. 스크리닝 2개월 이내의 급성 관상동맥 증후군 또는 관상동맥 혈관재생술.
    3. 볼프-파킨슨-화이트 증후군.
    4. 심박조율기 또는 이식형 제세동기.
    5. 부정맥(즉, 스크리닝 동안 상심실성 빈맥(SVT), 심방세동/조동 또는 심실성 빈맥(VT)).
  11. 급성 관상동맥 증후군 또는 관상동맥 혈관재생술, MI, 심부전, 관상동맥 우회술, 경피적 관상동맥 중재술, 고혈압성 뇌병증, 뇌혈관 사고 또는 일과성 허혈 발작의 최근 병력(스크리닝 전 마지막 2개월 이내)이 있습니다.
  12. 질산염 사용에 대한 금기 사항이 있는 경우(심각한 빈혈, 증가된 두개내압, 니트로글리세린이나 그 성분 또는 기타 질산염이나 아질산염에 대해 알려진 민감성 또는 과민성이 있는 경우, 포스포디에스테라제 5형(PDE5)과 함께 정기적으로 및/또는 간헐적으로 병용 사용) 억제제).
  13. 다음과 같은 불안정 협심증이 있습니다.

    1. 환자가 휴식을 취할 때 발생합니다.
    2. 일반적으로 20분 이상 연장됩니다.
    3. 강도, 기간 및/또는 빈도가 증가함에 따라 발생합니다.
    4. 니트로글리세린에 잘 반응하지 않습니다(즉, 니트로글리세린을 3회 복용해도 사라지지 않거나 처음에 니트로글리세린이 도움이 된 후에도 돌아옴).
  14. 다리 파행, 관절염, 상태 악화 또는 관련 폐 질환으로 인해 운동 트레드밀 테스트(ETT)를 완료할 만큼 충분히 운동할 수 없습니다.
  15. 심초음파 또는 선천성 심장병으로 기록된 중증 또는 위독한 판막 질환이 있는 경우.
  16. 심초음파, 좌심실조영도 또는 게이트 혈액 풀 스캔으로 기록된 바와 같이 피험자는 좌심실 박출률(LVEF)이 35% 미만입니다.
  17. 피험자는 스크리닝 시 임상적으로 유의한 심장 전도 결함(즉, 2도 또는 3도 방실 차단 또는 동병 증후군)이 있습니다.
  18. 비대성 심근 병증이 있습니다.
  19. ALT(alanine aminotransferase) 또는 AST(aspartate aminotransferase) 수치가 정상 상한치의 2.0배 이상이거나 활동성 간 질환 또는 황달이 있는 경우.
  20. 스크리닝 방문 전 5년 이내에 약물 남용(불법 약물 사용으로 정의됨) 또는 알코올 남용 이력이 있는 경우.
  21. 디곡신 또는 디곡신 함유 화합물을 포함한 제외 약물이 필요하거나 필요할 것으로 예상되는 경우.
  22. 여성인 경우, 임신 중이거나 수유 중이거나 본 연구에 참여하기 전, 도중 또는 이후 1개월 이내에 임신할 예정입니다. 또는 그러한 기간 동안 난자를 기증하려는 의도.
  23. 지난 30일 이내에 다른 임상 시험에 참여했습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 시퀀스 1: 페북소스타트 80mg + 위약
기간 1에서는 페북소스타트 80mg, 캡슐을 1일 1회 6주 동안 경구 투여한 다음 기간 2에서는 페북소스타트 위약과 일치하는 캡슐을 1일 1회 최대 6주 동안 경구 투여합니다.
Febuxostat 위약 일치 캡슐
페북소스타트 캡슐
실험적: 순서 2: 위약 + 페북소스타트 80mg
페북소스타트 위약 일치 캡슐을 기간 1에서 6주 동안 1일 1회 경구 투여한 다음 기간 2에서 최대 6주 동안 페북소스타트 80mg 캡슐을 1일 1회 최대 6주 동안 경구 투여합니다.
Febuxostat 위약 일치 캡슐
페북소스타트 캡슐

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
페북소스타트와 위약 투여 종료 시 휴식 상태에서 아이소메트릭 핸드그립(IHG) 운동으로의 관상동맥 흐름의 변화
기간: 기준선 및 각 6주 치료 기간 종료 시(6주차 및 12주차)
관상 동맥 흐름은 자기 공명 영상(MRI)을 사용하여 휴식 시와 지속적인 아이소메트릭(정적) 핸드 그립 운동 중에 측정되었습니다. 페북소스타트와 위약군에 대한 각 치료 기간 종료 시점의 데이터를 합쳤습니다. 기준선에서 긍정적인 변화는 개선을 나타냅니다.
기준선 및 각 6주 치료 기간 종료 시(6주차 및 12주차)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
페북소스타트와 위약 투여 종료 시 휴식에서 IHG 운동으로 관상동맥 단면적의 변화
기간: 기준선 및 각 6주 치료 기간 종료 시(6주차 및 12주차)
관상동맥 단면적은 안정 시와 지속적인 등척성(정적) 손잡이 운동 중에 MRI로 측정했습니다. 페북소스타트와 위약군에 대한 각 치료 기간 종료 시점의 데이터를 합쳤습니다. 기준선에서 긍정적인 변화는 개선을 나타냅니다.
기준선 및 각 6주 치료 기간 종료 시(6주차 및 12주차)
페북소스타트와 위약 투여 종료 시 휴식 시부터 IHG 운동 시 관상동맥류 속도의 변화
기간: 기준선 및 각 6주 치료 기간 종료 시(6주차 및 12주차)
관상동맥 유속은 안정시 및 지속적인 아이소메트릭(정적) 핸드그립 운동 중에 MRI로 측정되었습니다. 페북소스타트와 위약군에 대한 각 치료 기간 종료 시점의 데이터를 합쳤습니다. 기준선에서 긍정적인 변화는 개선을 나타냅니다.
기준선 및 각 6주 치료 기간 종료 시(6주차 및 12주차)
페북소스타트와 위약 투여 종료 시 설하 니트로글리세린 투여 후 관상동맥류의 변화
기간: 기준선 및 각 6주 치료 기간 종료 시(6주차 및 12주차)
관상 동맥 흐름은 혀 밑에 니트로글리세린을 투여하기 전과 후에 MRI로 측정했습니다. 페북소스타트와 위약군에 대한 각 치료 기간 종료 시점의 데이터를 합쳤습니다. 기준선에서 긍정적인 변화는 개선을 나타냅니다.
기준선 및 각 6주 치료 기간 종료 시(6주차 및 12주차)
페북소스타트와 위약 투여 종료 시 설하 니트로글리세린 투여 후 관상동맥 단면적의 변화
기간: 기준선 및 각 6주 치료 기간 종료 시(6주차 및 12주차)
관상동맥 단면적은 혀 밑에 니트로글리세린을 투여하기 전과 후에 MRI로 측정하였다. 페북소스타트와 위약군에 대한 각 치료 기간 종료 시점의 데이터를 합쳤습니다. 기준선에서 긍정적인 변화는 개선을 나타냅니다.
기준선 및 각 6주 치료 기간 종료 시(6주차 및 12주차)
페북소스타트와 위약 투여 종료 시 설하 니트로글리세린 투여 후 관동맥류 속도의 변화
기간: 기준선 및 각 6주 치료 기간 종료 시(6주차 및 12주차)
관동맥 유속은 혀 밑에 니트로글리세린을 투여하기 전과 후에 MRI로 측정했습니다. 페북소스타트와 위약군에 대한 각 치료 기간 종료 시점의 데이터를 합쳤습니다. 기준선에서 긍정적인 변화는 개선을 나타냅니다.
기준선 및 각 6주 치료 기간 종료 시(6주차 및 12주차)
운동 러닝머신 테스트(ETT) 중 ≥1mm ST 세그먼트 함몰이 시작되는 시간의 변화
기간: 기준선 및 각 6주 치료 기간 종료 시(6주차 및 12주차)
ETT 동안 허혈성 ECG 변화에 걸리는 시간(초). 연속 심전도 검사(ECG)는 무작위 배정에서 정상적인 ST 세그먼트를 가진 참가자에서 6주 동안 페북소스타트 또는 위약을 투여한 후 ST 세그먼트 우울증의 시작을 평가하기 위해 운동 러닝머신 테스트(수정된 브루스 프로토콜) 동안 수행되었습니다. . 페북소스타트와 위약군에 대한 각 치료 기간 종료 시점의 데이터를 합쳤습니다.
기준선 및 각 6주 치료 기간 종료 시(6주차 및 12주차)
운동 트레드밀 테스트 중 최대 ST 세그먼트 우울증의 변화
기간: 기준선 및 각 6주 치료 기간 종료 시(6주차 및 12주차)
지속적인 ECG는 운동 러닝머신 테스트(수정된 브루스 프로토콜) 동안 무작위로 정상적인 ST 세그먼트를 가진 참가자의 페북소스타트 또는 위약 치료 6주 후 최대 ST 세그먼트 우울증을 평가하기 위해 수행되었습니다. 기준선에서 음의 변화는 개선을 나타냅니다. 페북소스타트와 위약군에 대한 각 치료 기간 종료 시점의 데이터를 합쳤습니다.
기준선 및 각 6주 치료 기간 종료 시(6주차 및 12주차)
페북소스타트 및 위약 투여 종료 시 협심증으로 인해 운동 러닝머신 테스트를 중단한 참가자의 비율
기간: 각 6주의 치료 기간 종료 시(6주 및 12주)
운동 트레드밀 테스트(수정된 브루스 프로토콜)가 수행되었습니다. 페북소스타트와 위약군에 대한 각 치료 기간 종료 시점의 데이터를 합쳤습니다.
각 6주의 치료 기간 종료 시(6주 및 12주)
페북소스타트와 위약 투여 종료 시 운동 러닝머신 검사 중 협심증 발병까지의 시간
기간: 각 6주의 치료 기간 종료 시(6주 및 12주)
ETT 동안 허혈성 흉통/협심증까지 걸리는 시간(초). 페북소스타트와 위약군에 대해 각 기간 말의 데이터를 합쳤습니다.
각 6주의 치료 기간 종료 시(6주 및 12주)
운동 시간
기간: 각 6주의 치료 기간 종료 시(6주 및 12주)
운동 시간은 ETT 동안의 운동 시간(초)입니다. 페북소스타트와 위약군에 대한 각 기간 말의 데이터를 합쳤습니다.
각 6주의 치료 기간 종료 시(6주 및 12주)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 1월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 1월 7일

처음 게시됨 (추정)

2013년 1월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 4월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 3월 10일

마지막으로 확인됨

2016년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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