산부인과 응급 상황에서 '현장 시뮬레이션' 대 '현장 시뮬레이션'

배경: 임산부 및 출산 여성을 위한 간호는 예를 들어 긴급 제왕절개, 산후 출혈 또는 심각한 자간전증과 같이 잠재적으로 엄마와 아기 모두에게 해를 끼칠 수 있는 예기치 않은 응급 상황이 발생하는 분야입니다. 산부인과 응급 상황은 드물기 때문에 본질적으로 실생활에서 배우기 어렵습니다. 따라서 시뮬레이션 기반 의료 교육, 즉 마네킹 및 시나리오 교육과 관련이 있을 수 있습니다. 비체계적 검토에서는 반복적인 의료 시뮬레이션이 학습자 결과 개선과 관련이 있다는 결론을 내렸습니다. 그러나 비상 상황에서 시뮬레이션이 어떻게 학습을 최적화할 수 있는지에 대한 많은 질문에 답이 없습니다. 예를 들어, '현장 시뮬레이션' 대 '오프사이트 시뮬레이션'과 같은 다양한 종류의 시뮬레이션 설정이 개인 및 팀 수준에서 학습에 미치는 영향.

목표: 진정한 산부인과 마취 팀에 대한 무작위 시험에서 참가자 학습 결과, 안전 태도, 팀 성과에 대한 '현장 시뮬레이션'과 '오프 사이트 시뮬레이션'의 효과를 연구하고 다양한 시뮬레이션 설정 및 스트레스 유발 효과를 더했습니다. 학습 및 수행과의 잠재적 연관성.

개입: 실험적 개입은 실제 환자 치료 단위(이 상황에서는 작업실 및 수술실)에서의 교육을 의미하는 '현장 시뮬레이션' 교육입니다. 대조군은 실제 환자 치료실에서 떨어진 교육실에서 동일한 교육 '현장 시뮬레이션'을 받게 됩니다. 두 가지 다른 시뮬레이션 설정에서 동일한 시나리오가 수행되고 참가자는 마지막 교육 연도의 전문 산과 의사 또는 산과 연수생, 최종 교육의 연수생 산부인과 의사, 조산사, 보조 간호사, 전문 마취 전문의 또는 마취 연수생으로 구성된 실제 팀으로 구성됩니다. 연도, 연수생 마취과 의사, 마취 간호사 및 수술 간호사.

설계 및 시험 규모: 단일 센터 조사자 개시 무작위 우월성 시험. 우리는 지식 테스트에 대한 경험을 바탕으로 필요한 샘플 크기를 계산하도록 선택했습니다. 우리는 표준 편차를 24%로 가정하고 실험과 통제 수단의 차이는 17%로 가정합니다. 알파가 0.05로 설정되고 베타가 0.80으로 설정되고 클래스 내 상관관계가 0.05로 설정되어 샘플 크기가 최대 93명의 참가자를 추가했습니다. 100명의 참가자를 포함할 계획입니다.

결과: 주요 결과: 1) 객관식 질문으로 필기 시험을 통한 지식.

탐색적 결과: 1) 안전 태도 설문지 SAQ). 2) TEAM(Team Emergency Assessment Measure)으로 측정한 팀 성과 점수. 3) 모의 설정에서의 임상 성능. 4) 타액 코티솔. 5) 검증된 스트레스 인벤토리(Stress-Trait Anxiety Inventory(STAI-1) 및 인지 평가). 6) 내적 동기 인벤토리(IMI). 7) 조직 수준에서 필요한 시뮬레이션, 디브리핑 및 변경에 대한 참가자의 인식을 평가하기 위한 설문지.

일정: 2012년 4월 1일부터 계획을 시작하여 2년. 무작위 배정은 지역 윤리 위원회와 덴마크 데이터 보호국의 승인 후 시작됩니다. 이 프로토콜에 설명된 '현장 시뮬레이션' 대 '현장 시뮬레이션'을 통한 개입은 2013년 봄으로 예정되어 있습니다.