„In situ szimuláció” kontra „helyszínen kívüli szimuláció” szülészeti vészhelyzetekben

Háttér: A terhes és szülõ nők gondozása olyan váratlan vészhelyzetek, mint például a sürgősségi császármetszés, szülés utáni vérzés vagy súlyos preeclampsia, amelyek potenciálisan károsíthatják az anyát és a babát. A szülészeti vészhelyzetek ritkák, ezért természetüknél fogva nehéz megtanulni a való életben. Ezért releváns lehet a szimuláció alapú orvosképzésben, azaz a próbababákkal és forgatókönyvekkel végzett képzésben. A nem szisztematikus áttekintések arra a következtetésre jutottak, hogy az ismétlődő orvosi szimulációk jobb tanulói eredményekkel járnak. Számos kérdés azonban megválaszolatlan maradt azzal kapcsolatban, hogy a szimuláció hogyan optimalizálhatja a tanulást vészhelyzetekben; Például, hogy a különböző típusú szimulációs beállítások, mint az „in situ szimuláció” és a „helyszínen kívüli szimuláció”, hogyan hatnak a tanulásra az egyén és a csapat szintjén.

Célok: Az autentikus szülészeti-anesztéziás csapatokon végzett randomizált kísérletben az „in situ szimuláció” és a „helyszínen kívüli szimuláció” hatásának tanulmányozása a résztvevők tanulási eredményére, a biztonsági attitűdökre, a csapat teljesítményére, valamint a különböző szimulációs beállítások motivációs és stresszt kiváltó hatására. a tanulással és a teljesítménnyel való lehetséges kapcsolat.

Beavatkozások: A kísérleti beavatkozás „in situ szimuláció” tréning, amely a tényleges betegellátó egységen, jelen esetben a vajúdó és a műtőben történő képzést jelenti. A kontrollcsoport ugyanazt a képzési „helyszínen kívüli szimulációt” kapja, azaz a tényleges betegellátó egységtől távolabbi oktatótermekben. A két különböző szimulációs beállításban ugyanazokat a forgatókönyveket hajtják végre, és a résztvevők autentikus csapatokból állnak, akik szakosodott szülészek vagy szülészeti gyakornokok az utolsó képzési évükben, gyakornok szülészek, szülésznők, segédápolók, speciális aneszteziológusok vagy aneszteziológus gyakornokok az utolsó képzésben. évfolyamon aneszteziológus gyakornok, aneszteziológiai ápolónő és sebészeti ápolónő.

Tervezés és vizsgálat mérete: Egyközpontú, kutató által kezdeményezett, randomizált felsőbbrendűségi vizsgálat. A szükséges mintanagyság kiszámítását a tudástesztekkel kapcsolatos tapasztalatok alapján választottuk. 24%-os szórást feltételezünk, és 17%-os eltérést a kísérleti és a kontroll átlagban. Ha az alfa értéke 0,05, a béta értéke 0,80, az osztályon belüli korreláció pedig 0,05, a minta mérete 93 résztvevőt eredményezett. A tervek szerint 100 résztvevő lesz.

Eredmények: Elsődleges eredmény: 1) Ismeretek írásbeli teszten, feleletválasztós kérdésekben.

Feltáró eredmények: 1) Biztonsági attitűdök kérdőív SAQ). 2) Team Emergency Assessment Measure (TEAM) mércével mért csapatteljesítmény-pontszám. 3) Klinikai teljesítmény szimulált környezetben. 4) A nyál kortizolja. 5) Validált stressz-leltár (Stress-Trait Anxiety Inventory (STAI-1) és kognitív értékelés). 6) Intrinsic Motivation Inventory (IMI). 7) Kérdőív annak értékelésére, hogy a résztvevők hogyan érzékelik a szimulációt, a tájékoztatást és a szervezeti szinten szükséges változtatásokat.

Időbeosztás: 2 év 2012. április 1-i kezdéssel. A véletlenszerű besorolás a Regionális Etikai Bizottság és a Dán Adatvédelmi Ügynökség jóváhagyását követően indul el. Az ebben a protokollban leírt „in situ szimulációval” és „helyszíni szimulációval” végzett beavatkozás 2013 tavaszára lesz ütemezve.