„Symulacja in situ” a „symulacja poza terenem placówki” w nagłych przypadkach położniczych

Wstęp: Opieka nad kobietą ciężarną i rodzącą to dziedzina, w której dochodzi do nieoczekiwanych sytuacji nagłych, takich jak np. pilne cięcie cesarskie, krwawienie poporodowe czy ciężki stan przedrzucawkowy, które potencjalnie mogą zaszkodzić zarówno matce, jak i dziecku. Nagłe przypadki położnicze są rzadkie, a zatem z natury trudne do nauczenia się w prawdziwym życiu. Dlatego może być istotny w przypadku edukacji medycznej opartej na symulacji, tj. Treningu z manekinami i scenariuszami. W niesystematycznych przeglądach stwierdza się, że powtarzające się symulacje medyczne wiążą się z lepszymi wynikami uczniów. Jednak wiele pytań dotyczących tego, w jaki sposób symulacja może zoptymalizować uczenie się w sytuacjach awaryjnych, pozostaje bez odpowiedzi; np. w jaki sposób różne rodzaje ustawień symulacji, takie jak „symulacja na miejscu” i „symulacja poza terenem”, wpływają na uczenie się na poziomie indywidualnym i zespołowym.

Cele: W randomizowanym badaniu na autentycznych zespołach anestezjologów położniczych w celu zbadania wpływu „symulacji in situ” w porównaniu z „symulacją poza placówką” na wyniki uczenia się uczestniczek, postawy dotyczące bezpieczeństwa, wydajność zespołu oraz efekt motywacyjny i wywołujący stres różnych ustawień symulacji i potencjalny związek z uczeniem się i wydajnością.

Interwencje: Eksperymentalna interwencja polega na szkoleniu w „symulacji in situ”, co oznacza szkolenie na rzeczywistym oddziale opieki nad pacjentem, w tym przypadku na sali porodowej i sali operacyjnej. Grupa kontrolna przejdzie to samo szkolenie „symulacja poza miejscem”, tj. w salach szkoleniowych z dala od rzeczywistej jednostki opieki nad pacjentem. W dwóch różnych ustawieniach symulacji zostaną przeprowadzone te same scenariusze, a uczestnicy będą składać się z autentycznych zespołów wyspecjalizowanych położników lub stażystów położniczych w ostatnim roku szkolenia, stażystów położników, położnych, pielęgniarek pomocniczych, wyspecjalizowanych anestezjologów lub stażystów anestezjologicznych w końcowym szkoleniu roku stażystów anestezjologów, pielęgniarek anestezjologicznych i pielęgniarek chirurgicznych.

Projekt i rozmiar badania: Jednoośrodkowe, randomizowane badanie wyższości zainicjowane przez badaczy. Zdecydowaliśmy się obliczyć wymaganą wielkość próby na podstawie doświadczeń z testami wiedzy. Przyjmujemy odchylenie standardowe na poziomie 24%, a różnicę średniej eksperymentalnej i kontrolnej na poziomie 17%. Przy alfa na poziomie 0,05, beta na poziomie 0,80 i korelacji wewnątrzklasowej na poziomie 0,05, wielkość próby wyniosła 93 uczestników. Planuje się udział 100 uczestników.

Efekty kształcenia: Efekt pierwszorzędny: 1) Wiedza na podstawie testu pisemnego w postaci pytań wielokrotnego wyboru.

Wyniki eksploracji: 1) Kwestionariusz postaw dotyczących bezpieczeństwa SAQ). 2) Wynik wydajności zespołu mierzony za pomocą Zespołowego Pomiaru Oceny Kryzysowej (TEAM). 3) Wydajność kliniczna w symulowanym otoczeniu. 4) Kortyzol w ślinie. 5) Zatwierdzony inwentarz stresu (inwentarz cech stresu i lęku (STAI-1) oraz ocena poznawcza). 6) Inwentarz motywacji wewnętrznej (IMI). 7) Kwestionariusz do oceny postrzegania przez uczestników symulacji, podsumowania i zmian potrzebnych na poziomie organizacyjnym.

Harmonogram: 2 lata z planowanym startem 1 kwietnia 2012. Randomizacja rozpocznie się po zatwierdzeniu przez Regionalną Komisję Etyki i Duńską Agencję Ochrony Danych. Interwencja z „symulacją na miejscu” w porównaniu z „symulacją na miejscu” opisana w niniejszym protokole zostanie zaplanowana na wiosnę 2013 r.