경인두초음파를 이용한 뇌관류 모니터링 (TP-Echo)

배경

심혈관 수술 중 뇌 관류저하 또는 이상은 일시적인 뇌 허혈 또는 뇌졸중을 포함하여 환자의 일상 생활을 손상시키고 수술 결과에 영향을 미치는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 이러한 이유로 의학계에서는 다양한 기술과 함께 다양한 장치(유발 전위, 근적외선 분광법, 경두개 도플러 초음파)를 사용하는 다중 모드 신경 모니터링 전략을 권장했습니다. 이러한 기술에는 다양한 제한이 있으며 모든 임상 상황에서 사용할 수 없습니다. 대조적으로 경인두 초음파 검사(TPU)는 간단하고 쉽게 사용할 수 있는 기술을 나타냅니다. 수술 결과의 모니터링 및 평가를 위해 대부분의 심장 수술 환자에게 일상적으로 배치되는 경식도 심초음파 탐침은 상부 식도로 인출되어 대동맥 상부 분지를 시각화할 수 있습니다. .

현재까지 TPU를 이용한 대동맥궁 분지 영상화에 대한 여러 보고가 있다. 그러나 체계적인 뇌혈관 모니터링을 위한 이 기술의 유용성은 지금까지 조사되지 않았습니다.

목적

이 연구의 목적은 온펌프 심장 수술 절차의 두 코호트에서 뇌혈관 모니터링 부속물로서 TPU를 조사하는 것입니다. 전방 경동맥 흐름 검출의 임상적 타당성과 진단 정확도는 듀플렉스 초음파 및 경두개 도플러 초음파의 확립된 참조 방법과 비교됩니다.

행동 양식

모든 환자는 제도적 기준에 따라 마취 및 외과적 관리를 받습니다. 연구에서 환자 등록은 수술 절차에 대해 연속적으로 그리고 비맹검 상태로 발생합니다.

모든 환자는 수술 전 마취 유도 후, 체외 순환 중 및 심폐 우회로에서 이유 후 TPU, 이중 초음파 검사 및 경 두개 도플러 검사를받습니다. 또한, 코호트 2의 환자(DHCA를 사용한 상행 대동맥 수리)는 DHCA 기간 동안에도 전행 대뇌 관류가 있거나 없는 기간 동안 위에서 언급한 비침습적 초음파/도플러 측정을 받습니다.

이미지 수집 및 데이터 추출은 연구자와 관련된 편견을 피하기 위해 다른 사람이 수행합니다.