근종절제술에서 바소프레신 ​​대 에피네프린

자궁 근종(유섬유종 또는 평활근종)은 여성 생식기의 가장 흔한 양성 종양이며 자궁절제술의 주요 적응증입니다. 자궁적출술이 근종의 결정적인 치료이긴 하지만, 근종절제술은 미래의 가임력과 자궁 보존을 원하는 여성을 위한 표준 치료법으로 남아 있습니다3. 그러나 자궁근종절제술에서 출혈은 종종 문제가 되며 수술 중 저혈량성 쇼크, 수술 후 빈혈, 골반 감염 및 불임 유착을 유발할 수 있습니다.

근종절제술 중 출혈을 줄이기 위해 여러 가지 중재가 도입되었습니다. 중재의 두 가지 범주를 확인할 수 있습니다. (a) 동맥 클램핑, 결속 또는 색전술과 같은 자궁 및/또는 난소 동맥에 대한 혈관 중재; (b) 바소프레신, 에피네프린, 옥시토신, 에르고메트린, 미소프로스톨, 설프로스톤, 성선 자극 호르몬 방출 호르몬(GnRH) 작용제4-11와 같은 약리학적 개입. 이 중 혈관경련을 유발하는 바소프레신의 수술 중 국소 주사가 가장 많이 사용된다. 그러나 문헌에 보고된 심각한 부작용 때문에 이 약제의 사용에 대한 광범위한 합의가 이루어지지 않았습니다. 또한 프랑스, ​​이탈리아 등 여러 국가에서 바소프레신은 심혈관계 부작용 가능성 때문에 상용화되지 않고 있다.

에피네프린은 또한 바소프레신보다 더 오래 지속되는(5-6시간 대 7-35분) 조직에 대한 혈관수축 효과를 유도하고 다양한 부인과 수술, 내시경 절제술 및 피부과 시술 중에 혈액 손실을 줄이기 위해 사용됩니다. 그러나 근종절제술 중 출혈을 줄이기 위해 에피네프린을 사용하는 것에 대한 몇 가지 연구가 있습니다. 또한, 근종절제술 동안 지혈제로서 에피네프린과 바소프레신의 무작위 비교는 수행된 적이 없습니다. 근종절제술 동안 에피네프린과 바소프레신 ​​주사가 혈액 손실을 줄이는 데 동등하다는 가설을 테스트하기 위해 연구자들은 이 무작위 통제 연구를 수행했습니다.