READI(준비 평가 및 퇴원 중재) 연구 (READI)
READI(Readiness Evaluation And Discharge Interventions): 병원 퇴원을 위한 표준 간호 실습으로 구현
퇴원을 위한 환자의 준비는 병원 기반 간호의 주요 기능이며 퇴원 준비는 병원 치료의 중요한 결과입니다. 퇴원 준비의 부적절함은 잘 문서화되어 있으며 퇴원 후 자기 관리의 어려움과 응급실(ED) 사용 및 재입원 가능성 증가와 관련이 있습니다. 연구팀의 선행 연구는 병원 퇴원을 위한 표준 간호 관행으로 퇴원 준비 평가를 구현하기 위한 권장 사항으로 이어졌습니다.
조사관은 퇴원 후 활용(재입원 및 응급실 방문)에 미치는 영향과 집으로 퇴원한 성인 의료 수술 환자를 위한 표준 간호 실습으로서 퇴원 준비 평가를 구현하는 비용을 결정하기 위해 다중 현장 연구를 수행할 것입니다. 이 연구는 단계적 접근 방식으로 퇴원 간호사가 표준 간호 관행(RN-RHDS 프로토콜)으로 퇴원 준비 평가를 구현하는 영향, 환자의 관점에서 간호사 평가를 알리는 증분 가치(RN-RHDS+PT- RHDS 프로토콜), 간호사가 준비도 점수가 낮은 환자를 위해 위험 완화 조치를 시작하고 문서화하도록 요구합니다(RN-RHDS+PT-RHDS+NIAF 프로토콜).
가설 1: RN-RHDS 프로토콜을 사용하여 퇴원한 환자는 일반적인 치료 조건에서 퇴원한 환자에 비해 퇴원 후 30일 이내에 병원 재입원 및 ED 방문이 더 적을 것입니다.
가설 2: RN-RHDS+PT-RHDS 프로토콜을 사용하여 퇴원한 환자는 RN-RHDS 프로토콜을 사용하여 퇴원한 환자에 비해 퇴원 후 30일 이내에 병원 재입원 및 ED 방문이 더 적을 것입니다.
가설 3: RN-RHDS+PT-RHDS 프로토콜과 간호사 주도 조치 양식[NIAF](RN-RHDS+PT-RHDS+NIAF 프로토콜)을 사용하여 간호사가 퇴원한 환자는 퇴원 후 재입원 및 ED 방문 횟수가 더 적을 것입니다. RN-RHDS+PT-RHDS 프로토콜을 사용하여 퇴원한 환자; 그 효과는 RHDS 점수가 낮은 환자에게 가장 강력할 것입니다.
목표 4: 이행 비용에 대해 감소된 퇴원 후 활용으로 인한 비용 절감을 비교하여 표준 관행으로 이행 준비 상태 평가를 이행하는 비용-편익 분석을 수행합니다.
연구 개요
상태
정황
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53201-1881
- Marquette University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 마그넷 지정 병원의 내과, 외과 또는 내과-외과 간호 단위
- 18세 이상, 영어 가능, 동의서를 읽고 이해할 수 있는 환자로서 퇴원 목적지로 자택으로 퇴원하는 환자.
- 퇴원 당일 퇴원 지침 및 절차를 수행하는 간호 인력(공인 간호사 또는 면허 실무 간호사).
제외 기준:
- 호스피스 케어로 집으로 퇴원한 환자들.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강_서비스_연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 계승
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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NO_INTERVENTION: 일반 진료 관리 병원 단위
이 연구는 전체 병원 단위에 대한 개입의 구현을 포함합니다.
이 암은 중재 장치와 페어링된 일반적인 치료 제어 장치입니다.
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실험적: 구현 단위
순차적으로 구현되는 3가지 구현 프로토콜:
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퇴원 간호사는 병원 퇴원 준비 척도(RN 버전)를 사용하여 집으로 퇴원하는 각 환자를 평가합니다.
퇴원 간호사는 병원 퇴원 준비 척도 - 환자 버전을 사용하여 퇴원 준비에 대한 환자의 자가 보고서를 입수하고 검토한 다음 병원 퇴원 준비 척도(RN 버전)를 완성합니다.
퇴원 간호사는 환자의 퇴원 준비에 대한 자기 인식(PT-RHDS)을 검토한 후 병원 퇴원 준비 척도(RN version)를 사용하여 집으로 퇴원하는 각 환자를 평가하고 퇴원 준비 평가에 대한 응답으로 취한 모든 조치를 컴퓨터에 기록합니다. 간호사 주도 조치 양식(NIAF).
RN-RHDS의 항목이 7 미만인 경우 조치가 필요합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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퇴원 후 30일 이내 퇴원 후 이용
기간: 퇴원 후 30일
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퇴원 후 30일 이내 재입원 및 응급실 방문
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퇴원 후 30일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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간호사 개시 조치 양식
기간: 퇴원 당일 측정 일반적으로 입원 후 1~30일
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퇴원 준비도 평가에 대한 퇴원 간호사의 조치 측정
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퇴원 당일 측정 일반적으로 입원 후 1~30일
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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병원 퇴원 척도에 대한 준비도 - RN 버전
기간: 퇴원 당일 측정 일반적으로 입원 후 1~30일
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퇴원에 대한 환자의 준비 상태에 대한 간호사의 인식
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퇴원 당일 측정 일반적으로 입원 후 1~30일
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병원 퇴원 준비도 척도 - 환자 버전
기간: 퇴원 당일 측정 일반적으로 입원 후 1~30일
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퇴원 준비에 대한 환자의 인식
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퇴원 당일 측정 일반적으로 입원 후 1~30일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Marianne Weiss, DNSc, Marquette University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Bahr SJ, Bang J, Yakusheva O, Bobay KL, Krejci J, Costa L, Hughes RG, Hamilton M, Siclovan DM, Weiss ME. Nurse Continuity at Discharge and Return to Hospital. Nurs Res. 2020 May/Jun;69(3):186-196. doi: 10.1097/NNR.0000000000000417.
- Weiss ME, Yakusheva O, Bobay KL, Costa L, Hughes RG, Nuccio S, Hamilton M, Bahr S, Siclovan D, Bang J; READI Site Investigators. Effect of Implementing Discharge Readiness Assessment in Adult Medical-Surgical Units on 30-Day Return to Hospital: The READI Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2019 Jan 4;2(1):e187387. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.7387.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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