READI-Studie (Readiness Evaluation And Discharge Interventions). (READI)

Die Vorbereitung von Patienten auf die Entlassung ist eine primäre Funktion der Krankenhauspflege, und die Entlassungsbereitschaft ist ein wichtiges Ergebnis der Krankenhausversorgung. Unzulänglichkeiten bei der Entlassungsvorbereitung sind gut dokumentiert und mit Schwierigkeiten beim Selbstmanagement nach der Entlassung aus dem Krankenhaus und mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit der Inanspruchnahme der Notaufnahme (ED) und der Wiederaufnahme verbunden. Frühere Studien des Forschungsteams haben zu Empfehlungen für die Implementierung der Beurteilung der Entlassungsbereitschaft als Standardpflegepraxis bei der Krankenhausentlassung geführt.

Die Ermittler werden eine standortübergreifende Studie durchführen, um die Auswirkungen auf die Inanspruchnahme nach der Entlassung (Wiederaufnahme und ED-Besuche) und die Kosten für die Implementierung der Beurteilung der Entlassungsbereitschaft als Standardpflegepraxis für erwachsene medizinisch-chirurgische Patienten, die nach Hause entlassen werden, zu bestimmen. Die Studie testet in einem abgestuften Ansatz die Auswirkungen der Implementierung der Beurteilung der Entlassungsbereitschaft durch die entlassende Pflegekraft als Standardpflegepraxis (RN-RHDS-Protokoll), den inkrementellen Wert der Information der Pflegefachkraftbeurteilung mit der Perspektive des Patienten (RN-RHDS+PT- RHDS-Protokoll) und zu verlangen, dass die Pflegekraft risikomindernde Maßnahmen für Patienten mit niedrigen Bereitschaftswerten einleitet und dokumentiert (RN-RHDS+PT-RHDS+NIAF-Protokoll).

HYPOTHESE 1: Patienten, die nach dem RN-RHDS-Protokoll entlassen werden, werden innerhalb von 30 Tagen nach der Entlassung weniger Krankenhauseinweisungen und Besuche in der Notaufnahme haben als Patienten, die unter normalen Pflegebedingungen entlassen werden.

HYPOTHESE 2: Patienten, die nach dem RN-RHDS+PT-RHDS-Protokoll entlassen wurden, werden innerhalb von 30 Tagen nach der Entlassung weniger erneut ins Krankenhaus eingeliefert und in die Notaufnahme gebracht als Patienten, die nach dem RN-RHDS-Protokoll entlassen wurden.

HYPOTHESE 3: Patienten, die von Pflegekräften nach dem RN-RHDS+PT-RHDS-Protokoll plus einem Nurse-Initiated Action Form [NIAF] (RN-RHDS+PT-RHDS+NIAF-Protokoll) entlassen werden, werden nach der Entlassung weniger Wiederaufnahmen und Besuche in der Notaufnahme haben als Patienten, die nach dem RN-RHDS+PT-RHDS-Protokoll entlassen wurden; die Wirkung ist bei Patienten mit niedrigen RHDS-Werten am stärksten.

Ziel 4: Führen Sie eine Kosten-Nutzen-Analyse durch, um die Bewertung der Entlassungsbereitschaft als Standardpraxis zu implementieren, indem Sie die Kosteneinsparungen durch die reduzierte Nutzung nach der Entlassung mit den Implementierungskosten vergleichen.