- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01873118
Étude READI (évaluation de la préparation et interventions de congé) (READI)
READI (Readiness Evaluation And Discharge Interventions) : mise en œuvre en tant que pratique infirmière standard pour la sortie de l'hôpital
La préparation des patients à la sortie est une fonction primordiale des soins infirmiers en milieu hospitalier et la préparation à la sortie est un résultat important des soins hospitaliers. Les insuffisances dans la préparation à la sortie ont été bien documentées et liées à des difficultés d'autogestion après la sortie de l'hôpital et à une probabilité accrue d'utilisation des services d'urgence (SU) et de réadmission. Des études antérieures menées par l'équipe de recherche ont conduit à des recommandations pour la mise en œuvre de l'évaluation de la préparation à la sortie en tant que pratique infirmière standard pour la sortie de l'hôpital.
Les enquêteurs mèneront une étude multisite pour déterminer l'impact sur l'utilisation post-congé (réadmission et visites à l'urgence) et les coûts de la mise en œuvre de l'évaluation de la préparation au congé en tant que pratique infirmière standard pour les patients adultes médico-chirurgicaux renvoyés à domicile. L'étude teste, dans une approche par étapes, l'impact de la mise en œuvre de l'évaluation de l'état de préparation au congé par l'infirmière sortante en tant que pratique infirmière standard (protocole RN-RHDS), la valeur supplémentaire d'informer l'évaluation de l'infirmière avec la perspective du patient (RN-RHDS + PT- protocole RHDS), et d'exiger que l'infirmière initie et documente des actions d'atténuation des risques pour les patients ayant de faibles scores de préparation (protocole RN-RHDS + PT-RHDS + NIAF).
HYPOTHÈSE 1 : Les patients sortis en utilisant le protocole RN-RHDS auront moins de réadmissions à l'hôpital et de visites à l'urgence dans les 30 jours suivant la sortie par rapport aux patients sortis dans des conditions de soins habituelles.
HYPOTHÈSE 2 : Les patients sortis en utilisant le protocole RN-RHDS + PT-RHDS auront moins de réadmissions à l'hôpital et de visites à l'urgence dans les 30 jours suivant la sortie par rapport aux patients sortis en utilisant le protocole RN-RHDS.
HYPOTHÈSE 3 : Les patients sortis par des infirmières utilisant le protocole RN-RHDS + PT-RHDS plus un formulaire d'action initié par l'infirmière [NIAF] (protocole RN-RHDS + PT-RHDS + NIAF) auront moins de réadmissions après la sortie et de visites à l'urgence que les patients sortis en utilisant le protocole RN-RHDS+PT-RHDS ; l'effet sera le plus fort pour les patients ayant de faibles scores RHDS.
Objectif 4 : Effectuer une analyse coûts-avantages de la mise en œuvre de l'évaluation de l'état de préparation au congé en tant que pratique standard, en comparant les économies de coûts résultant d'une utilisation réduite après le congé aux coûts de mise en œuvre.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53201-1881
- Marquette University
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Unités de soins infirmiers médicaux, chirurgicaux ou médico-chirurgicaux des hôpitaux désignés Magnet
- Patients âgés de 18 ans ou plus, anglophones, capables de lire et de comprendre le consentement qui sont renvoyés à domicile comme destination de sortie.
- Personnel infirmier (infirmières autorisées ou infirmières auxiliaires autorisées) qui exécutent les instructions et les procédures de sortie le jour de la sortie de l'hôpital.
Critère d'exclusion:
- Patients renvoyés à domicile avec des soins palliatifs.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: FACTORIEL
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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AUCUNE_INTERVENTION: Unité hospitalière de contrôle des soins habituels
Cette étude implique la mise en œuvre d'interventions dans des unités hospitalières entières.
Ce bras est une unité de contrôle de soins usuels appariée à l'unité d'intervention.
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EXPÉRIMENTAL: unité de mise en œuvre
3 protocoles de mise en œuvre mis en œuvre séquentiellement :
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L'infirmière de sortie évalue chaque patient renvoyé à la maison à l'aide de l'échelle de préparation à la sortie de l'hôpital (version RN)
L'infirmière qui donne son congé obtient et examine l'auto-rapport du patient sur l'état de préparation à la sortie à l'aide de l'échelle de préparation à la sortie de l'hôpital - version patient, puis remplit l'échelle de préparation à la sortie de l'hôpital (version RN)
L'infirmière de sortie évalue chaque patient renvoyé à la maison à l'aide de l'échelle de préparation à la sortie de l'hôpital (version RN) après avoir examiné l'auto-perception du patient de la préparation à la sortie (PT-RHDS), puis enregistre toutes les mesures prises en réponse à l'évaluation de la préparation à la sortie sur le Formulaire d'action initiée par l'infirmière (NIAF).
Lorsqu'un élément du RN-RHDS est inférieur à 7, une action est requise.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Utilisation après la sortie dans les 30 jours suivant la sortie de l'hôpital
Délai: 30 jours après la sortie de l'hôpital
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Réadmissions et visites aux urgences dans les 30 jours suivant la sortie de l'hôpital
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30 jours après la sortie de l'hôpital
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Formulaire d'action initiée par l'infirmière
Délai: mesuré le jour de la sortie de l'hôpital, généralement 1 à 30 jours après l'admission à l'hôpital
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Mesure les mesures prises par l'infirmière sortante en réponse à l'évaluation de l'état de préparation à la sortie
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mesuré le jour de la sortie de l'hôpital, généralement 1 à 30 jours après l'admission à l'hôpital
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle de préparation à la sortie de l'hôpital - version RN
Délai: mesuré le jour de la sortie de l'hôpital, généralement 1 à 30 jours après l'admission à l'hôpital
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Perceptions des infirmières de la préparation du patient à la sortie de l'hôpital
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mesuré le jour de la sortie de l'hôpital, généralement 1 à 30 jours après l'admission à l'hôpital
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Échelle de préparation à la sortie de l'hôpital - version patient
Délai: mesuré le jour de la sortie de l'hôpital, généralement 1 à 30 jours après l'admission à l'hôpital
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Perception par le patient de la préparation à la sortie
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mesuré le jour de la sortie de l'hôpital, généralement 1 à 30 jours après l'admission à l'hôpital
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Marianne Weiss, DNSc, Marquette University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bahr SJ, Bang J, Yakusheva O, Bobay KL, Krejci J, Costa L, Hughes RG, Hamilton M, Siclovan DM, Weiss ME. Nurse Continuity at Discharge and Return to Hospital. Nurs Res. 2020 May/Jun;69(3):186-196. doi: 10.1097/NNR.0000000000000417.
- Weiss ME, Yakusheva O, Bobay KL, Costa L, Hughes RG, Nuccio S, Hamilton M, Bahr S, Siclovan D, Bang J; READI Site Investigators. Effect of Implementing Discharge Readiness Assessment in Adult Medical-Surgical Units on 30-Day Return to Hospital: The READI Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2019 Jan 4;2(1):e187387. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.7387.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- ANCC2013-01
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