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Étude READI (évaluation de la préparation et interventions de congé) (READI)

16 mars 2018 mis à jour par: Marianne Weiss, Marquette University

READI (Readiness Evaluation And Discharge Interventions) : mise en œuvre en tant que pratique infirmière standard pour la sortie de l'hôpital

La préparation des patients à la sortie est une fonction primordiale des soins infirmiers en milieu hospitalier et la préparation à la sortie est un résultat important des soins hospitaliers. Les insuffisances dans la préparation à la sortie ont été bien documentées et liées à des difficultés d'autogestion après la sortie de l'hôpital et à une probabilité accrue d'utilisation des services d'urgence (SU) et de réadmission. Des études antérieures menées par l'équipe de recherche ont conduit à des recommandations pour la mise en œuvre de l'évaluation de la préparation à la sortie en tant que pratique infirmière standard pour la sortie de l'hôpital.

Les enquêteurs mèneront une étude multisite pour déterminer l'impact sur l'utilisation post-congé (réadmission et visites à l'urgence) et les coûts de la mise en œuvre de l'évaluation de la préparation au congé en tant que pratique infirmière standard pour les patients adultes médico-chirurgicaux renvoyés à domicile. L'étude teste, dans une approche par étapes, l'impact de la mise en œuvre de l'évaluation de l'état de préparation au congé par l'infirmière sortante en tant que pratique infirmière standard (protocole RN-RHDS), la valeur supplémentaire d'informer l'évaluation de l'infirmière avec la perspective du patient (RN-RHDS + PT- protocole RHDS), et d'exiger que l'infirmière initie et documente des actions d'atténuation des risques pour les patients ayant de faibles scores de préparation (protocole RN-RHDS + PT-RHDS + NIAF).

HYPOTHÈSE 1 : Les patients sortis en utilisant le protocole RN-RHDS auront moins de réadmissions à l'hôpital et de visites à l'urgence dans les 30 jours suivant la sortie par rapport aux patients sortis dans des conditions de soins habituelles.

HYPOTHÈSE 2 : Les patients sortis en utilisant le protocole RN-RHDS + PT-RHDS auront moins de réadmissions à l'hôpital et de visites à l'urgence dans les 30 jours suivant la sortie par rapport aux patients sortis en utilisant le protocole RN-RHDS.

HYPOTHÈSE 3 : Les patients sortis par des infirmières utilisant le protocole RN-RHDS + PT-RHDS plus un formulaire d'action initié par l'infirmière [NIAF] (protocole RN-RHDS + PT-RHDS + NIAF) auront moins de réadmissions après la sortie et de visites à l'urgence que les patients sortis en utilisant le protocole RN-RHDS+PT-RHDS ; l'effet sera le plus fort pour les patients ayant de faibles scores RHDS.

Objectif 4 : Effectuer une analyse coûts-avantages de la mise en œuvre de l'évaluation de l'état de préparation au congé en tant que pratique standard, en comparant les économies de coûts résultant d'une utilisation réduite après le congé aux coûts de mise en œuvre.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

189796

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53201-1881
        • Marquette University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Unités de soins infirmiers médicaux, chirurgicaux ou médico-chirurgicaux des hôpitaux désignés Magnet
  • Patients âgés de 18 ans ou plus, anglophones, capables de lire et de comprendre le consentement qui sont renvoyés à domicile comme destination de sortie.
  • Personnel infirmier (infirmières autorisées ou infirmières auxiliaires autorisées) qui exécutent les instructions et les procédures de sortie le jour de la sortie de l'hôpital.

Critère d'exclusion:

  • Patients renvoyés à domicile avec des soins palliatifs.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: FACTORIEL
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
AUCUNE_INTERVENTION: Unité hospitalière de contrôle des soins habituels
Cette étude implique la mise en œuvre d'interventions dans des unités hospitalières entières. Ce bras est une unité de contrôle de soins usuels appariée à l'unité d'intervention.
EXPÉRIMENTAL: unité de mise en œuvre

3 protocoles de mise en œuvre mis en œuvre séquentiellement :

  1. RN-RHDS : mise en œuvre de l'évaluation de la préparation à la sortie par l'infirmière sortante
  2. RN-RHDS + PT-RHDS : mise en œuvre de l'évaluation de la préparation à la sortie par l'infirmière qui sort de l'hôpital, qui est informée par l'auto-évaluation du patient de la préparation à la sortie
  3. RN-RHDS+PT-RHDS+NIAF : mise en œuvre de l'évaluation de l'état de préparation à la sortie par l'infirmière sortante, qui est informée par l'auto-évaluation du patient de l'état de préparation à la sortie, suivie d'une documentation des actions de l'infirmière initiées en réponse à l'évaluation. L'infirmière est informée que des mesures doivent être prises si un élément d'évaluation obtient une note inférieure à 7 (sur une échelle de 10 points).
L'infirmière de sortie évalue chaque patient renvoyé à la maison à l'aide de l'échelle de préparation à la sortie de l'hôpital (version RN)
L'infirmière qui donne son congé obtient et examine l'auto-rapport du patient sur l'état de préparation à la sortie à l'aide de l'échelle de préparation à la sortie de l'hôpital - version patient, puis remplit l'échelle de préparation à la sortie de l'hôpital (version RN)
L'infirmière de sortie évalue chaque patient renvoyé à la maison à l'aide de l'échelle de préparation à la sortie de l'hôpital (version RN) après avoir examiné l'auto-perception du patient de la préparation à la sortie (PT-RHDS), puis enregistre toutes les mesures prises en réponse à l'évaluation de la préparation à la sortie sur le Formulaire d'action initiée par l'infirmière (NIAF). Lorsqu'un élément du RN-RHDS est inférieur à 7, une action est requise.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Utilisation après la sortie dans les 30 jours suivant la sortie de l'hôpital
Délai: 30 jours après la sortie de l'hôpital
Réadmissions et visites aux urgences dans les 30 jours suivant la sortie de l'hôpital
30 jours après la sortie de l'hôpital

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Formulaire d'action initiée par l'infirmière
Délai: mesuré le jour de la sortie de l'hôpital, généralement 1 à 30 jours après l'admission à l'hôpital
Mesure les mesures prises par l'infirmière sortante en réponse à l'évaluation de l'état de préparation à la sortie
mesuré le jour de la sortie de l'hôpital, généralement 1 à 30 jours après l'admission à l'hôpital

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle de préparation à la sortie de l'hôpital - version RN
Délai: mesuré le jour de la sortie de l'hôpital, généralement 1 à 30 jours après l'admission à l'hôpital
Perceptions des infirmières de la préparation du patient à la sortie de l'hôpital
mesuré le jour de la sortie de l'hôpital, généralement 1 à 30 jours après l'admission à l'hôpital
Échelle de préparation à la sortie de l'hôpital - version patient
Délai: mesuré le jour de la sortie de l'hôpital, généralement 1 à 30 jours après l'admission à l'hôpital
Perception par le patient de la préparation à la sortie
mesuré le jour de la sortie de l'hôpital, généralement 1 à 30 jours après l'admission à l'hôpital

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Marianne Weiss, DNSc, Marquette University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2014

Achèvement primaire (RÉEL)

1 août 2017

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 décembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 juin 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 juin 2013

Première publication (ESTIMATION)

7 juin 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

20 mars 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 mars 2018

Dernière vérification

1 mars 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • ANCC2013-01

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Protocole RN-RHDS

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