Badanie READI (ocena gotowości i interwencje przy wypisie). (READI)

Przygotowanie pacjentów do wypisu jest podstawową funkcją szpitalnej opieki pielęgniarskiej, a gotowość do wypisu jest ważnym rezultatem opieki szpitalnej. Niedociągnięcia w przygotowaniu do wypisu zostały dobrze udokumentowane i wiążą się z trudnościami w samodzielnym postępowaniu po wypisaniu ze szpitala oraz ze zwiększonym prawdopodobieństwem korzystania z izby przyjęć (SOR) i ponownej hospitalizacji. Wcześniejsze badania przeprowadzone przez zespół badawczy doprowadziły do ​​zaleceń dotyczących wdrożenia oceny gotowości do wypisu jako standardowej praktyki pielęgniarskiej przy wypisie ze szpitala.

Badacze przeprowadzą wieloośrodkowe badanie w celu określenia wpływu na wykorzystanie po wypisaniu ze szpitala (rewizyty i wizyty na SOR) oraz kosztów wdrożenia oceny gotowości do wypisu jako standardowej praktyki pielęgniarskiej dla dorosłych pacjentów medyczno-chirurgicznych wypisywanych do domu. Badanie testuje, w podejściu etapowym, wpływ wdrożenia oceny gotowości do wypisu przez pielęgniarkę wypisującą jako standardowej praktyki pielęgniarskiej (protokół RN-RHDS), przyrostową wartość informowania pielęgniarki o ocenie z perspektywy pacjenta (RN-RHDS+PT- protokołu RHDS) oraz wymogu inicjowania i dokumentowania przez pielęgniarkę działań ograniczających ryzyko u pacjentów z niskimi wynikami gotowości (protokół RN-RHDS+PT-RHDS+NIAF).

HIPOTEZA 1: Pacjenci wypisywani zgodnie z protokołem RN-RHDS będą mieli mniej ponownych przyjęć do szpitala i wizyt na SOR w ciągu 30 dni po wypisaniu ze szpitala w porównaniu z pacjentami wypisanymi w zwykłych warunkach opieki.

HIPOTEZA 2: Pacjenci wypisywani z zastosowaniem protokołu RN-RHDS+PT-RHDS będą mieli mniej ponownych przyjęć do szpitala i wizyt na SOR w ciągu 30 dni po wypisie w porównaniu z pacjentami wypisywanymi z zastosowaniem protokołu RN-RHDS.

HIPOTEZA 3: Pacjenci wypisywani przez pielęgniarki przy użyciu protokołu RN-RHDS+PT-RHDS oraz formularza działań inicjowanych przez pielęgniarkę [NIAF] (protokół RN-RHDS+PT-RHDS+NIAF) będą mieli mniej ponownych przyjęć i wizyt na SOR niż pacjenci wypisywani z zastosowaniem protokołu RN-RHDS+PT-RHDS; efekt będzie najsilniejszy u pacjentów z niskimi wynikami RHDS.

Cel 4: Przeprowadzenie analizy kosztów i korzyści wdrożenia oceny gotowości do wyładowania jako standardowej praktyki, poprzez porównanie oszczędności kosztów wynikających ze zmniejszonego wykorzystania po wyładowaniu z kosztami wdrożenia.