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소아 강박장애에 대한 단계별 관리 인지행동치료 (SC-CBT)

2019년 3월 18일 업데이트: University of South Florida
이 연구의 목적은 OCD가 있는 어린이가 진료소 방문이 덜 필요한 요법을 사용하여 얼마나 잘 도움을 받을 수 있는지 확인하는 것입니다. 조사관은 아동이 OCD에 대한 부모 주도의 치료사 안내 치료의 전체 과정을 받는 단계별 관리 인지 행동 치료(SC-CBT) 접근 방식을 테스트하고 있습니다. 목표는 진료소 방문 횟수를 줄이면서 치료를 수행할 수 있는지 확인하는 것입니다. SC-CBT를 받는 어린이는 6주 동안 세 번의 치료 세션을 포함하는 1단계부터 시작합니다. 1단계에서 나아지지 않는 사람들은 나머지 세션 동안 치료사와 만나기 위해 오는 2단계로 "STEP UP"할 것입니다. SC-CBT를 받는 청소년은 이 연구를 통해 클리닉에서 표준 CBT를 받는 청소년과 비교됩니다. Stepped Care는 표준 CBT와 유사한 결과로 수용 가능하고 비용 효율적이며 실행 가능한 치료가 될 것으로 예상됩니다.

연구 개요

상세 설명

아래는 연구의 일부인 평가 및 개입에 대한 요약입니다(조건별로 구분됨). 3분의 2는 SC-CBT, 1/3은 표준 CBT를 받게 됩니다(초기 전화 화면 후 무작위로 결정).

A. 전화 화면(부모와 함께)

B. 사전 동의 및 초기 평가

C. SC-CBT 또는 표준 CBT로 무작위 배정

D. 치료 단계('C' 다음에 무작위로 결정된 1 또는 2)

  1. SC-CBT

    SC-CBT에 무작위 배정된 어린이는 1단계:

    • 3-in-office 세션 - 각 1시간(6주 이상)
    • 매주 전화 6회(15분 이내)
    • 사후 평가(6주 종료 시)
    • 3개월 추적

    더 많은 치료가 필요하다고 판단되면(사후 평가 후) 아동은 SC-CBT의 2단계로 "상승"합니다. 2단계는 치료의 연속이며 다음을 포함합니다.

    • 9인 사무실 주간 세션 - 각 1시간(9주 이상)
    • 사후 평가(세션 9 이후)
    • 3개월 추적

    또는

  2. 표준 CBT

표준 CBT 그룹으로 무작위 배정된 어린이는 다음을 받게 됩니다.

  • 12-in-office 주간 세션 - 각 1시간(12주 이상)
  • 중간점 평가(6주 후)
  • 사후 평가(12주 종료 시)
  • 3개월 추적

연구 유형

중재적

등록 (실제)

30

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Florida
      • Saint Petersburg, Florida, 미국, 33701
        • The Rothman Center for Pediatric Neuropsychiatry

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

8년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 8-17세 사이의 강박 장애가 있는 외래 청소년.
  • 어린이 Yale-Brown 강박 척도 점수 ≥ 16
  • 자녀는 WASI에서 평가된 풀 스케일 IQ ≥ 80입니다.
  • 영어로 말하기

제외 기준:

  • E/RP 시험을 통한 과거 적절한 CBT
  • 연구 등록 전 12주 이내에 항우울제 투약 시작, 또는 연구 등록 6주 전 항정신병/기분 안정제 투약, 또는 연구 등록 4주 전 자극제/불안정제 또는 알파 2 작용제
  • 확립된 치료 변경: 연구 등록 전 8주 이내에 확립된 향정신성 약물(예: 항우울제)의 용량 변경(항정신병제, 기분 안정제, 알파 2 작용제의 경우 4주; 흥분제/불안 완화제의 경우 2주). 대체 약물은 기준선 이전 4주 동안 안정적이어야 합니다. 모든 약물은 치료 중에 안정적으로 유지되어야 합니다. 부작용으로 인한 하향 조정은 PI 승인으로 허용될 수 있습니다.
  • 이용 가능한 모든 정보(예: KSADS-PL, CDI)로 평가된 활동적인 아동 자살 성향.
  • DSM-IV 품행 장애, 자폐증, 정신 지체, 양극성 장애, 정신분열증/분열정동 장애; 또는 지난 6개월 동안의 약물 남용; 또는 공동 일차 섭식 장애; 사용 가능한 모든 정보를 사용합니다.
  • 또 다른 행동/정서적 문제 또는 정신 장애는 OCD보다 더 문제가 되는 것으로 간주됩니다.
  • 비영어권.
  • WASI-IQ SS <80.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 단계별 케어 CBT

이 팔의 모든 참가자는 6주 동안 각각 1시간 동안 지속되는 3회의 사무실 내 세션과 15분 이하 지속되는 6회의 주간 전화 통화를 포함하는 1단계를 받습니다. 사내 세션은 심리 교육, 인지 치료 및 계층 구조 개발에 전념합니다. 이 세션에는 치료사가 제공하는 표준 CBT의 모든 절차가 포함되지만 부모가 주도하고 치료사가 안내합니다. 따라서 부모는 임상의의 지도와 함께 증거 기반 전략을 제공하고 있습니다.

그런 다음 사후 평가 후 더 많은 치료가 필요하다고 판단되면 아동은 SC-CBT의 2단계로 "올라갑니다". 2단계는 치료의 연속이며 9주 동안 각각 1시간씩 지속되는 9회의 추가 사무실 내 주간 세션을 포함합니다. 이 세션은 치료사가 주도하며 노출 및 반응 예방에 전념합니다.

활성 비교기: 표준 CBT
이 부문의 모든 환자는 POTS(2004)의 증거 기반 인지 행동 치료 프로토콜을 사용하여 12주 동안 12회의 치료 세션을 받게 됩니다. 세션 1-3은 노출을 포함하지 않으며 심리 교육, 인지 치료 및 계층 구조 개발에 전념합니다. 세션 4-12에는 각 청소년에 특정한 노출 및 대응 예방 연습이 포함됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
어린이 예일 브라운 강박 척도
기간: 12주
Children's Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale은 강박 장애 증상의 중증도를 평가하는 심리측정학적으로 건전한 임상의 평가 인터뷰입니다.
12주
임상적 글로벌 인상 개선 척도
기간: 12주
CGI-I는 널리 사용되는 임상 개선의 7점 임상 평가입니다.
12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상 글로벌 인상 심각도 척도
기간: 12주
CGI-S는 널리 사용되는 임상 중증도의 7점 임상 등급입니다.
12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2018년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 11월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 11월 8일

처음 게시됨 (추정)

2013년 11월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 3월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 3월 18일

마지막으로 확인됨

2018년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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