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심혈관 질환 환자의 심근 생존 능력 평가에서 EVP 1001-1(SeeMore)의 효능

2016년 11월 3일 업데이트: Phillip C. Yang, MD, Stanford University

연구자는 생존 가능한 심근을 직접적으로 정의하는 SeeMore™와 함께 새로운 MRI 조영제를 소개하기를 희망합니다. 심장 MRI를 사용하여 생존 가능한 심근을 비침습적으로 식별하는 것은 여전히 ​​움직이는 표적이며 SeeMore ™ 조영제를 사용하여 더 확실하게 대답할 계획인 질문입니다. 소형 및 대형 동물과 1상 및 2상 임상 시험에서 잘 테스트되었지만 연구자들은 임상 환경에서 SeeMore 조영제의 효능을 더 확인하고자 합니다.

씨모어는 자기공명영상(MRI) 향상을 위해 개발 중인 망간(Mn) 기반의 새로운 정맥주사 영상제다. Mn은 MRI에 바람직한 자기 및 동역학 특성을 갖는 것으로 오랫동안 알려져 왔지만, 정맥 투여와 관련된 PR 및 QTc 간격의 연장을 포함하여 심혈관 우울증 및 심전도(ECG) 변화로 인해 처음에는 사람에게 사용할 수 없었습니다[1-5 ]. SeeMore는 Mn의 심혈관 독성을 극복하면서 원하는 자기 및 운동 특성을 유지하는 형태로 Mn을 제공합니다. SeeMore는 심장 세포로 흡수됩니다(심장 독성 효과를 피하기 위해 주로 칼슘을 첨가함; 미국 특허 번호 5,980,863 참조). 강화의 특정 지속 패턴을 기반으로 건강한 심장 조직과 건강하지 않은 심장 조직을 구별할 수 있는 가능성은 심장 환자에서 SeeMore의 성능을 평가하기 위한 기초를 제공합니다. 심장 세포에 특이적으로 흡수되는 이미징 물질을 사용하여 심장 질환에 대한 MRI의 유용성을 높일 수 있습니다. SeeMore는 이러한 목적으로 개발 중인 유일한 심장 전용 제제입니다. 핵 관류 제제와 달리 SeeMore는 방사성이 아니며 특별한 취급, 차폐, 운송 또는 보관이 필요하지 않습니다. 또한, 심장 근육에서 달성된 특정 강화 패턴은 시간이 지나도 지속되어 현재 MRI 또는 ​​X-선/CT 절차에 사용할 수 있는 비특이적 세포외 제제보다 잠재적인 이점을 제공합니다. 이 기능을 사용하면 MRI의 고해상도를 최대한 활용할 수 있습니다. 시간적(첫 번째 패스) 해상도에 대한 높은 공간 해상도의 트레이드 오프가 없기 때문입니다. MRI의 고해상도, 3차원 속성과 함께 SeeMore가 제공하는 기능은 스트레스 초음파 심전도, 가돌리늄 조영제를 사용하는 심장 MRI, SPECT 및 애완 동물. 이것은 이 연구에서 평가될 것이며 중요한 등록 연구의 기초가 될 것입니다.

SeeMore™의 모든 구성 요소는 USP이며 사람, 경구 및/또는 정맥 내 약물로 사용하도록 승인되었습니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 오픈 라벨 기준선 제어 연구입니다. 안전성 평가를 위한 초기 코호트 연구를 진행한 후 추가 환자를 진행한다. 이 초기 코호트에서 환자는 Eagle Vision Pharmaceutical, Inc.가 완료한 1상 및 2상 임상 시험 데이터 평가를 기반으로 투약됩니다.

심장 MRI 스캔(CMR) 30분 전부터 피험자는 온단세트론 4mg 정제를 경구 복용합니다. 이후에 CMR이 수행되고 SeeMore™가 조영 증강 이미지를 스캔하기 위해 약 15분 동안 시행됩니다. SeeMore™는 약 1분에 걸쳐 정맥 주사됩니다. 피험자는 각각 0.28mL/kg의 SeeMore™를 받게 됩니다. 모든 피험자는 온단세트론 투여 전부터 영상 센터에서 퇴원할 때까지 면밀히 모니터링됩니다. 지연 조영증강 MRI 양성이 검출되면 피험자는 1주일 이내에 MEMRI를 받게 됩니다. 조사관은 CMR(환자의 주치의가 스탠포드 병원 내에서 임상적으로 지시한 대로 수행)에 의한 표준 가돌리늄 기반 지연 강화 이미징 후 일주일 이내에 CMR 및 SeeMore™로 이미징을 수행하여 두 개의 서로 다른 대비 강화 이미지(SeeMore 대 Gadolinium)를 직접 비교할 계획입니다. 생존 가능한 심근 결정).

측정할 매개변수:

투여 전 24시간 이내에 그리고 실험적 MEMRI 이미징 종료 시(투여 후 약 1시간)에 표준 신체 검사를 수행할 것입니다. 표준 12-리드 EKG는 실험적 MR 연구 전과 실험적 MR 연구 후에 모두 수행되어 중요한 EKG 변화가 발생하지 않았음을 확인합니다. HR은 연구 전후에 측정됩니다. 연구가 끝나면 환자는 MRI 전 12-리드 EKG와 비교하기 위해 또 다른 표준 12-리드 EKG를 받게 됩니다. 환자의 증상은 SeeMore 조영제 주입 후 1시간 1년 후에 재평가됩니다. 부작용(AE) 및 불편은 영상 센터에서 퇴원할 때까지 기록됩니다. 바이탈 사인, ECG 리듬, 임상 화학 또는 신체 상태 및 모든 AE의 베이스라인으로부터의 임상적으로 관련된 모든 변화는 해소될 때까지 또는 결과가 알려질 때까지 추적될 것입니다. 1차 효능은 심장이 정상인지 비정상인지, 비정상인 경우 경색, 허혈 또는 둘 모두가 있는지 여부를 결정하는 데 기반을 둘 것입니다. 이것은 민감도, 특이도, 정확도 및 예측 값을 계산하기 위한 기초를 제공합니다. 또한 모든 질병에 대한 위치, 크기, 선명도 및 관련 신뢰도가 기록됩니다.

연구는 심혈관 사망, 심근 경색, 심실 부정맥, ICD 발화, 울혈성 심부전, 입원 또는 실신을 포함하는 임의의 유의한 심혈관 부작용에 대해 중단될 것이다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

6

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Stanford, California, 미국, 94305
        • Stanford University School of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

-

입력할 모든 과목은 다음을 충족해야 합니다.

  • 18세 이상이어야 합니다.
  • 여성의 경우, 혈청 임신 검사와 의학적으로 승인된 산아제한 방법을 사용하여 입증된 바와 같이 임신하지 않았거나 폐경 후 또는 외과적 불임 상태여야 합니다.
  • 연구에 대한 구두 및 서면 정보를 받은 후 서면 동의서를 제공합니다.
  • 병력, 검사 및 테스트를 기반으로 안정적인 건강 상태

제외 기준:

- 양성 임신 검사 결과(여성)

  • SeeMore를 투여하기 전 30일 이내에 연구용 약물 또는 장치를 받았습니까?
  • 온단세트론 또는 기타 선택적 세로토닌 5HT3 수용체 차단제에 대해 알려진 과민증이 있는 경우
  • 약물 남용 또는 알코올 중독의 병력이 있습니다.
  • 디기탈리스 제제 또는 칼슘 채널 차단제를 복용하고 있습니다.
  • 토사이드 또는 연장된 QT/QTc 간격의 병력이 있는 경우
  • NYHA 등급 IV 심부전이 있음
  • 간 기능 검사가 비정상이거나 간 질환의 병력이 있는 경우
  • 조절되지 않는 고혈압이 있는 경우(기준선에서 지속적으로 수축기 혈압 > 140 또는 확장기 혈압 > 90)
  • 기준선 칼륨 또는 칼슘 값이 비정상이거나 헤모글로빈이 10g/dl 미만
  • 규정을 준수하지 않거나 프로토콜에서 요구하는 대로 수행할 가능성이 없는 경우
  • 필요한 과목 수가 입력된 CAD의 사전 테스트 가능성이 있습니다.
  • 운동 테스트 전이나 도중에 부정맥이 발생합니다. 더보기? 투여해서는 안됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 관상동맥질환
이 연구의 모든 피험자는 이전에 혈관 조영술을 통해 관상 동맥 질환을 문서화한 적이 있습니다.

각 피험자는 2가지 심장 MRI 절차를 거쳤습니다. 하나는 자기력(가돌리늄), 다른 하나는 시모어(망간) 시약

  • 0.2mMOL/KG MAGNEVIST IV의 표준 용량을 사용한 심장 MRI(정맥 내)
  • SEEMORE 시약을 사용하는 심장 MRI, 용량: 0.35CC/KG IV(정맥 내) 가돌리늄 MRI 1주 후

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
MEMRI(Investigational Manganese-enhanced MRI) 또는 DEMRI(Delayed Gadolinium Enhanced MRI)를 이용한 심근경색 크기 측정 비교
기간: 1일차(MRI 1회)
총 좌심실 심근 용적에 대한 심근 손상 용적의 백분율로 측정
1일차(MRI 1회)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
망간 조영제의 안전성 및 내약성
기간: 같은 날 사전 MRI 및 사후 MRI(1일차)

QRS 기간: 피험자는 모든 불리한 증상이나 징후를 평가하기 위해 사전 및 사후 MRI EKG 테스트를 받았습니다. 사후 심전도는 MEMRI 스캔이 완료된 후 수행되었습니다. EKG는 DEMRI 이전과 이후에 획득되지 않았습니다.

MEMRI 연구 전과 후 심전도별 심박수 차이를 측정했습니다.

같은 날 사전 MRI 및 사후 MRI(1일차)
중요한 심혈관 사건
기간: 일년
흉통, 부정맥 및 모든 원인으로 인한 사망에 대한 입원 및 시술
일년
심박수: 망간 조영제의 안전성 및 내약성
기간: 같은 날 사전 MRI 및 사후 MRI(1일차)

피험자는 모든 불리한 증상이나 징후를 평가하기 위해 사전 및 사후 MRI EKG 테스트를 받았습니다. 사후 심전도는 MEMRI 스캔이 완료된 후 수행되었습니다. EKG는 DEMRI 이전과 이후에 획득되지 않았습니다.

MEMRI 연구 전과 후 심전도별 심박수 차이를 측정했습니다.

같은 날 사전 MRI 및 사후 MRI(1일차)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Phillip C. Yang, MD, Stanford University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 11월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 11월 14일

처음 게시됨 (추정)

2013년 11월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2017년 1월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 11월 3일

마지막으로 확인됨

2016년 11월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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