Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekten av EVP 1001-1 (se mer) vid bedömning av myokardiell livskraft hos patienter med hjärt-kärlsjukdom

3 november 2016 uppdaterad av: Phillip C. Yang, MD, Stanford University

Utredaren hoppas kunna introducera ett nytt MRT-kontrastmedel med SeeMore™ som direkt definierar livskraftigt myokard. Att identifiera livskraftigt myokardium icke-invasivt med hjälp av hjärt-MR är fortfarande ett rörligt mål och en fråga som vi planerar att besvara mer definitivt med SeeMore™-kontrasten. Även om de är väl testad i små och stora djur och kliniska fas I och II prövningar, vill forskarna bestämma effekten av SeeMore kontrast ytterligare i en klinisk miljö.

SeeMore är ett nytt mangan (Mn)-baserat intravenöst avbildningsmedel som utvecklas för att förbättra magnetisk resonanstomografi (MRI). Även om Mn länge har varit känt för att ha önskvärda magnetiska och kinetiska egenskaper för MRT, var användning hos människor initialt inte möjlig på grund av kardiovaskulär depression och elektrokardiogram (EKG) förändringar, inklusive förlängning av PR- och QTc-intervall, i samband med intravenös administrering [1-5 ]. SeeMore tillhandahåller Mn i en form som bibehåller de önskade magnetiska och kinetiska egenskaperna samtidigt som den övervinner den kardiovaskulära toxiciteten hos Mn. SeeMore tas upp i hjärtceller (främst genom tillsats av kalcium för att undvika kardiotoxiska effekter; vänligen se US-patent #5 980 863). Möjligheten att skilja frisk hjärtvävnad från ohälsosam hjärtvävnad baserat på ett specifikt varaktigt förbättringsmönster ger en grund för att utvärdera prestandan hos SeeMore hos hjärtpatienter. Det kan vara möjligt att förbättra användbarheten av MRT för hjärtsjukdomar genom användning av ett bildframställningsmedel som specifikt tas upp i hjärtcellerna. SeeMore är det enda hjärtspecifika medlet som utvecklas för detta ändamål. Till skillnad från nukleära perfusionsmedel är SeeMore inte radioaktivt och kräver ingen speciell hantering, avskärmning, transport eller lagring. Dessutom kvarstår det specifika mönstret av förbättring som uppnås i hjärtmuskeln över tid, vilket erbjuder potentiella fördelar jämfört med de ospecifika extracellulära medlen som för närvarande är tillgängliga för MRT eller röntgen/CT-procedurer. Den här funktionen tillåter full användning av den höga upplösningen av MRI, eftersom det inte finns någon avvägning mellan hög rumslig upplösning för temporal (first pass) upplösning. Det förväntas att funktionerna som SeeMore erbjuder tillsammans med den höga upplösningen, tredimensionella attributen hos MRI kommer att resultera i högre noggrannhet än vad som är tillgängligt med andra nuvarande modaliteter i praktiken, inklusive stressekokardiogram, hjärt-MR med gadoliniumkontrast och nukleära studier som SPECT och SÄLLSKAPSDJUR. Detta kommer att utvärderas i denna studie och fungera som grund för pivotala registreringsstudier.

Alla komponenter i SeeMore™ är USP och är godkända för användning som läkemedel på människa, oralt och/eller intravenöst.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta är en öppen, baslinjekontrollerad studie. En första kohortstudie av patienter för att genomföra säkerhetsutvärdering kommer att genomföras innan man fortsätter med de ytterligare patienterna. I denna initiala kohort kommer en patient att doseras baserat på datautvärderingen av fas 1 och 2 kliniska prövningar som slutförts av Eagle Vision Pharmaceutical, Inc.

Med början 30 minuter före hjärt-MRI-skanningen (CMR), kommer försökspersonerna att ta en 4 mg tablett ondansetron genom munnen. CMR kommer därefter att äga rum och SeeMore™ kommer sedan att administreras cirka 15 minuter in i skanningen för kontrastförstärkta bilder. SeeMore™ kommer att administreras intravenöst under cirka en minut. Försökspersonerna får vardera 0,28 ml/kg SeeMore™. Alla försökspersoner kommer att övervakas noggrant från före administrering av ondansetron tills de lämnar avbildningscentret. Om positiv fördröjd förstärkt MRT upptäcks kommer patienten att genomgå MEMRI inom 1 vecka. Utredarna planerar att utföra avbildning med CMR och SeeMore™ inom en vecka efter standard gadoliniumbaserad fördröjd förstärkt avbildning med CMR (utförs enligt kliniskt indikationer på Stanford Hospital av patientens läkare) för att direkt jämföra de två olika kontrastförstärkta bilderna (SeeMore vs Gadolinium vid bestämning av livskraftigt myokardium).

Parametrar som ska mätas:

En vanlig fysisk undersökning kommer att utföras inom 24 timmar före dosering och i slutet av experimentell MEMRI-avbildning (ungefär 1 timme efter dosering). Ett standard 12-avlednings-EKG kommer att utföras både före den experimentella MR-studien och efter den experimentella MR-studien för att säkerställa att inga signifikanta EKG-förändringar har inträffat. HR kommer att mätas före och efter studien. Efter studien kommer patienten att få ett annat standard 12-avlednings-EKG utfört för att jämföra med 12-avlednings-EKG före MRT. Patientens symtom kommer att omvärderas 1 timme och 1 år efter infusion av SeeMore-kontrasten. Biverkningar (AE) och obehag kommer att registreras fram till utskrivning från bildbehandlingscentret. Alla kliniskt relevanta förändringar från baslinjen vad gäller vitala tecken, EKG-rytm, klinisk kemi eller fysiskt tillstånd och alla biverkningar kommer att följas tills det lösts eller tills resultatet är känt. Primär effekt kommer att baseras på att bestämma om hjärtat är normalt eller onormalt och om det är onormalt om det finns en infarkt, ischemi eller båda. Detta ger underlag för beräkning av sensitivitet, specificitet, noggrannhet och prediktiva värden. Dessutom kommer platsen, storleken, synligheten och tillhörande förtroende för någon sjukdom att registreras.

Studien kommer att stoppas för alla betydande negativa kardiovaskulära händelser inklusive kardiovaskulär död, hjärtinfarkt, ventrikulär arytmi, ICD-bränning, kongestiv hjärtsvikt, sjukhusvistelse eller synkope.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

6

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • Stanford, California, Förenta staterna, 94305
        • Stanford University School of Medicine

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

-

Alla ämnen som ska anges måste:

  • vara minst 18 år.
  • om kvinna, vara icke-gravid, vilket framgår av ett serumgraviditetstest och använda en medicinskt godkänd preventivmetod, eller postmenopausal eller kirurgiskt steril
  • lämna skriftligt informerat samtycke efter att ha fått muntlig och skriftlig information om studien
  • vara vid stabil hälsa baserat på sjukdomshistoria, undersökning och tester

Exklusions kriterier:

- ha ett positivt graviditetstest (kvinnor)

  • fått ett prövningsläkemedel eller enhet inom 30 dagar före administrering av SeeMore?
  • har känd överkänslighet mot ondansetron eller andra selektiva serotonin 5HT3-receptorblockerare
  • har en historia av drogmissbruk eller alkoholism
  • tar ett digitalispreparat eller kalciumkanalblockerare
  • har en historia av torsad eller förlängt QT/QTc-intervall
  • har NYHA grad IV hjärtsvikt
  • har onormala leverfunktionstester eller en historia av leversjukdom
  • har okontrollerad hypertoni (systoliskt blodtryck > 140 eller diastoliskt blodtryck > 90 konsekvent vid baslinjen)
  • har onormala utgångsvärden för kalium eller kalcium eller hemoglobin mindre än 10 g/dl
  • är icke-kompatibla eller på annat sätt osannolikt kommer att fungera som krävs enligt protokollet
  • har förtest sannolikhet för CAD för vilket erforderligt antal ämnen har angetts
  • utveckla en arytmi före eller under något av träningstesten; Se mer? bör inte administreras.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Diagnostisk
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: KRONARSJUKDOM
ALLA ÄMNEN I DENNA STUDIE HAR TIDIGARE DOKUMENTERAD KRONARARTÄRSJUKDOM MED ANGIOGRAFI

VARJE FÖREMÅNDE GÖR 2 HJÄRT-MRI-PROCEDURER: EN MED MAGNEVIST (GADOLINIUM), EN MED SEEMORE (MANGAN) REAGENT

  • HJÄRT MRI MED STANDARDDOS PÅ 0,2 mMOL/KG MAGNEVIST IV (I VENEN)
  • HJÄRT-MR MED SEEMORE REAGENS, DOS: 0,35 CC/KG IV (I VENEN) 1 VECKA EFTER GADOLINIUM MRI

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
JÄMFÖRELSE AV MÄTNINGAR AV HJÄRTAINFARKT STORLEK MED ANVÄNDNING AV UNDERSÖKANDE MANGA-FÖRKLAD MRI (MEMRI) ELLER FÖRDRÖJD GADOLINIUM FÖRBÄTTRAD MRI (DEMRI)
Tidsram: Dag 1 (1 MRT)
Uppmätt som procent av myokardiell skadas volym av den totala myokardvolymen i vänster kammare
Dag 1 (1 MRT)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
SÄKERHET OCH TOLERABILITET HOS MANGAN KONTRASTREAGENS
Tidsram: För- och efter-MRT samma dag (dag 1)

QRS-längd: FÖREMÅNGEN GÅR GENOMGÅR EKG-TESTER FÖRE OCH EFTER MRI för att bedöma ALLA SKADELIGA SYMPTOM ELLER TEKEN. EFTER-EKG UTFÖRS EFTER ATT MEMRI-SCANNINGEN VAR SLUTFÖRD. EKG ERHÅLLS INTE FÖRE OCH EFTER DEMRI.

Mätte skillnaden i hjärtfrekvens per EKG före och efter MEMRI-studie.

För- och efter-MRT samma dag (dag 1)
Betydande kardiovaskulär händelse
Tidsram: 1 år
Sjukhusinläggning och procedurer för bröstsmärtor, arytmier och dödlighet av alla orsaker
1 år
Hjärtfrekvens: SÄKERHET OCH TOLERABILITET HOS MANGANES KONTRASTREAGENS
Tidsram: För- och efter-MRT samma dag (dag 1)

FÖREMÅNGEN GENOMGÅR EKG-TESTER FÖRE OCH EFTER MRI för att bedöma NÅGON BIVERADE SYMPTOM ELLER TEKEN. EFTER-EKG UTFÖRS EFTER ATT MEMRI-SCANNINGEN VAR SLUTFÖRD. EKG ERHÅLLS INTE FÖRE OCH EFTER DEMRI.

Mätte skillnaden i hjärtfrekvens per EKG före och efter MEMRI-studie.

För- och efter-MRT samma dag (dag 1)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Phillip C. Yang, MD, Stanford University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 maj 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juni 2013

Avslutad studie (Faktisk)

1 juni 2013

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 november 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 november 2013

Första postat (Uppskatta)

20 november 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

2 januari 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

3 november 2016

Senast verifierad

1 november 2016

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på ISCHEMISK KARDIOMYOPATI

3
Prenumerera