- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02021266
단일 환자 확장 액세스 프로토콜: 대사 부스트 (Boost)
단일 환자 확장 액세스 프로토콜: 유전성 대사 장애를 치료하기 위한 혼합 키메라 현상의 1/2상 파일럿 연구
연구 개요
상세 설명
조혈 줄기 세포 이식(HSCT)은 다양한 유전 대사 장애(IMD) 환자에게 중요한 치료 옵션으로 확립되었습니다. 기존의 골수절제 조혈모세포이식(myeloablative HSCT)의 잠재적인 생명을 위협하는 합병증으로 인해 적용이 제한되었습니다. 또한 기존의 조혈모세포이식은 조직적합성 백혈구 항원(HLA) 동일 형제가 골수 또는 가동화된 말초혈액 줄기세포를 기증하는 의학적으로 적합한 소수의 후보에게만 제공됩니다.
기증자 동원 말초 혈액 줄기 세포 또는 골수는 새로운 기술을 통해 처리되어 조혈 줄기 세포(HSC) 및 이식 촉진 세포(FC)를 유지하면서 성숙한 면역 세포를 고갈시킬 것입니다.
현재 표준인 감소된 강도의 비골수파괴 수용자 컨디셔닝 요법은 혼합 동종 키메라증을 촉진하여 이환율과 사망률을 크게 감소시키는 데 사용될 것입니다.
이러한 두 가지 개선 사항은 IMD 환자에 대한 조혈모세포 이식의 이익:위험 비율을 크게 개선하기 위한 것입니다. 성공하면 이식은 HLA-동일 형제가 없는 환자가 줄기 세포를 기증할 수 있는 보다 실현 가능한 옵션이 될 것이며 질병 진행 초기에 환자에게 제공될 수 있습니다.
이 연구의 목적은 등급 III/IV 이식편대숙주병(GVHD) 없이 감소된 강도 컨디셔닝 후 키메라 현상을 확립하는 것입니다. 우리가 따를 1차 종점은 연구용 신약(IND) 14070과 같이 이식 후 180일째 정상 수준의 ≥10%에서 누락된 효소의 생산입니다. 이 확장된 액세스 프로토콜은 제품의 두 번째 용량을 제공하는 접근 방식을 자세히 설명합니다.
연구 유형
연락처 및 위치
연구 장소
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North Carolina
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Durham, North Carolina, 미국, 27705
- Duke University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
피험자는 이전에 등록되었으며 IND 14070에 따라 이식 자격이 있었습니다. 피험자는 감염이 없어야 하며 두 번째 이식을 진행하려면 간, 신장, 심장 및 폐 기능이 정상이어야 합니다.
환자는 다음으로 측정된 다른 장기 시스템의 적절한 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 크레아티닌 < 2.0 mg/dl 및 크레아티닌 청소율 ≥60 cc/min/1.73m2. 신생아는 크레아티닌 클리어런스가 > 25cc/min이어야 합니다. 3개월 미만 아기의 경우 GFR의 원시 값은 > 1cc/kg/min이어야 합니다.
- 간 트랜스아미나제(ALT/AST) 2.5 x 정상, 빌리루빈
- 심초음파 또는 방사성 핵종 스캔에 의한 정상적인 심장 기능(박출률 또는 단축률 > 정상 연령 값의 80%)
- 1초 강제 호기량(FEV1)이 예상 연령의 >50%임을 보여주는 폐 기능 검사(PFT). 아이가 너무 어리거나 PFT를 수행할 수 없는 경우, 연령에 대한 정상 값 >50%의 우는 폐활량 결과 또는 방 공기에서 >92%의 휴식 맥박 산소 측정기 또는 폐 전문의의 청소가 필요합니다.
- 환자, 부모 또는 법적 보호자는 FDA 지침에 따라 사전 서면 동의를 제공해야 합니다.
- 환자는 최소 기대 수명이 6개월 이상이어야 합니다.
- 가임 여성 환자는 임신 또는 수유/수유 중일 수 없으며 외과적으로 불임이거나 폐경 후(이전 12개월 동안 월경 없음)이거나 조사자가 결정한 효과적인 산아제한 방법(예: 경구 피임약, 이중 장벽 방법, 호르몬 주사 또는 이식 피임약, 난관 결찰 또는 정관 절제술 파트너).
- 사구체 여과율(GFR), 흉부 X선(CXR), 간 및 신장 화학, 응고 연구, 폐 기능 검사, 임상적으로 관련이 있는 경우 ECHO, 키메라 검사, 유형 및 선별, 30일 이내의 효소 수치를 포함하는 수혜자 선별 재이식의.
제외 기준:
- 조절되지 않는 발작, 무호흡, 재발성 또는 조절되지 않는 흡인의 증거 또는 만성 기계 환기의 필요성.
- 피험자는 전신 방사선 조사(TBI)를 배제하는 이전의 방사선 요법을 받은 적이 없어야 합니다(방사선 치료사가 결정함).
- 통제되지 않은 감염 또는 중증의 수반되는 질병(주임 연구원의 판단에 따라 감소된 강도의 이식을 견딜 수 없음).
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 항체 검사 결과가 양성인 피험자
- 혈청 HCG(Human Chorionic gonadotropin) 검사에서 양성으로 나타난 임신한 피험자
- 이식 예정 시점에 공여자만 임신한 피험자
- 현장에서 조사관이 정의한 대로 적절한 피임법을 시행하지 않는 가임 가능성이 있는 피험자
- 수혈을 꺼리는 여호와의 증인
- 주요 조사자의 관점에서 환자를 치료 합병증 및 요법 관련 이환율/사망률로부터 너무 높은 위험에 처하게 하는 임의의 동반이환 상태를 갖는 환자.
- 골수 처리를 위한 자금이 부족합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- ICT-14070-120611-Exp Access
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