질 재건을 통한 질 자궁적출술과 로봇 질확대 수술 후 통증, 삶의 질의 차이는?

DaVinci 로봇 시스템(Intuitive Surgical, Sunnyvale, CA)이 도입된 이후, 그 사용, 비용 효율성 및 환자 치료에 대한 후속 영향에 대해 상당한 논쟁이 있었습니다. 일부 연구에서 수술 결과를 조사하고 개방, 복강경 및 질 접근법과 비교하여 이 기술의 비용을 분석했지만 한 경로가 더 우수한지는 불확실합니다.

실제로 자궁절제술에 대한 로봇 보조 및 복강경 접근법을 평가하는 데이터는 유사한 환자 결과를 보여주었지만 일부 보고서에서는 로봇 공학을 사용할 때 비용이 더 많이 들고 수술 시간이 더 길다고 언급합니다. 다른 사람들은 복강경 또는 복부에 비해 로봇 보조 자궁 적출술을 사용하여 비슷한 수술 시간, 출혈 감소, 입원 기간 단축 및 개복술로의 전환율이 낮다는 반대 정보를 제안합니다. 로봇을 이용한 복강경 근종절제술과 복부 근종절제술을 대조 연구한 결과 로봇 시술과 관련된 비용이 더 많이 들지만 혈액 손실, 합병증 발생률 및 입원 기간 감소라는 이점이 더 커졌습니다.

그러나 이러한 문제는 비뇨부인과 환자에서 조사되지 않았습니다. 노인 여성에서 로봇 수술과 질 비뇨부인과 수술을 비교한 단일 연구에서는 로봇 수술이 질 경로보다 수술 후 합병증이 더 적은 것으로 나타났습니다. 그럼에도 불구하고 절차는 항상 자궁 적출술과 함께 수행되지 않았으며 분석은 후 향적이었습니다.

우리의 진료에서는 자궁질 탈출증을 교정할 때 질 자궁적출술이 선호되는 방법입니다. 그런 다음 질식 또는 로봇 방식으로 재건을 처리합니다. 질 수리는 자궁천골 인대를 사용한 질 천장 현수, 탈장 수리, 전방 수리, 후방/직장류 수리로 구성됩니다. 수행되는 로봇 시술은 경량의 폴리프로필렌 메쉬를 사용하는 로봇 천골 질질 고정술과 질식 후방/직장류 수리입니다. 이 두 가지 기술 모두 잘 연구된 효과적인 접근 방식으로 탈출증을 지속적으로 해결합니다. 그러나 환자 관련 삶의 질 결과에서 우월한지는 분명하지 않습니다. 우리는 이러한 절차에 따라 통증에 대한 주관적인 인상의 차이를 평가하여 환자의 삶의 질을 비교하고자 합니다.