만성폐쇄성폐질환 바이오마커 연구

COPD의 급성 악화(AECOPD)는 환자의 호흡기 증상이 일상적인 변화 이상으로 악화되어 약물의 변경(대부분의 경우 항생제 및/또는 경구용)으로 이어지는 급성 사건으로 정의됩니다. 코르티코 스테로이드). 대부분의 AECOPD 사례에서 환자는 수일에서 수주에 걸쳐 숨가쁨, 기침 및 화농성 가래 생성이 점진적으로 크레센도와 같은 증가를 경험합니다. 최고조에 이르면 환자는 극심한 숨가쁨(때때로 "호흡곤란 마비"로 설명됨)과 제어할 수 없는 발작의 기침 및 화농성 가래 생성을 경험할 수 있습니다. AECOPD는 복잡한 생리학적 사건입니다. 사례의 70-80%에서 AECOPD는 세균성 또는 바이러스성 호흡기 감염에 의해 침전됩니다. 그러나 급성 증상(예: 콧물, 기침 또는 열)이 발생하는 대부분의 환자는 AECOPD로 진행되지 않고 증상이 자발적으로 해결됩니다. 또한, 기도에 병원성 유기체가 있는 많은 COPD 환자는 AECOPD 증상을 나타내지 않습니다. 따라서 숙주 염증 반응을 포함한 다른 요인이 AECOPD의 병인에 역할을 할 가능성이 있습니다. 이 prodromal 기간 동안 AECOPD의 신속한 인식 및 치료는 완전한 공격을 없앨 수 있습니다. 따라서 (의사 사무실에서) 조기에 AECOPD를 식별하고 치료함으로써 응급 방문, 입원, 심지어 사망까지 크게 줄일 수 있습니다. 그러나 AECOPD의 증상(특히 경과 초기)이 비특이적이고 심부전, 알레르기 또는 상기도 감염과 같은 다른 질병과 쉽게 혼동될 수 있기 때문에 이는 쉽지 않습니다. 임상의가 AECOPD를 객관적으로 확인하기 위해 지시할 수 있는 생화학 검사가 없기 때문에 AECOPD를 완전히 놓치거나 오진할 수 있어 치료가 지연되거나 경우에 따라 잘못된 치료로 이어져 호흡 부전, 입원 또는 사망과 같은 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. . 일단 환자가 AECOPD의 본격적인 발작 단계에 들어가면 치료는 증상 완화에 약간만 도움이 되며 이를 해결하기 위해 종종 입원이 필요합니다. 캐나다에서 AECOPD의 평균 입원 기간은 10일이며, 이후 평균 3개월의 회복기가 뒤따릅니다. 불행하게도 대부분의 경우 완전한 회복이 이루어지지 않으며 환자는 계속해서 폐 및 신체 기능의 급격한 감소를 경험합니다(AECOPD로 입원하지 않은 환자와 비교). 입원 후 3년 사망률은 50%이며, AECOPD의 조기 발견, 진단 및 치료로 입원 및 응급 방문을 피할 수 있습니다. 실제로 COPD는 캐나다에서 예방 가능한 입원의 주요 원인입니다. 그러나 주치의(PCP)가 사무실에서 주문할 수 있는 간단한 혈액 검사 없이는 조기 진단이 불가능합니다.

이 연구의 주요 목적은 AECOPD를 진단할 수 있는 혈액 바이오마커를 식별하는 것입니다.

정보에 입각한 동의에 따라 입원 1일, 3일 및 7일, 입원 후 30일 및 90일에 악화로 입원한 환자로부터 혈액 샘플을 채취합니다. 가래 샘플은 또한 AECOPD 병인 표현형 분석을 위해 입원 당일에 수집됩니다. 모든 환자는 병원에서 전신 코르티코스테로이드 및 항생제를 포함한 표준 항악화 치료를 받고 COPD 치료에 대한 전문 지식을 갖춘 간호사, 물리치료사 및 호흡 치료사로 구성된 전환 팀이 병원 안팎에서 뒤따릅니다.

악화되지 않는 환자의 정보에 입각한 동의를 얻은 후, 악화되는 환자 샘플과의 비교로 사용될 혈액 샘플을 수집합니다.