신장 탈신경의 대사 및 심혈관 효과
2019년 8월 8일 업데이트: Jonas Andersson, Umeå University
신장 탈신경은 최근 혈압을 낮추는 것 외에도 포도당 대사와 인슐린 감수성을 개선하는 것으로 나타났습니다.
그러나 메커니즘은 불분명합니다.
연구자들은 신장 탈신경이 지방 생검과 염증 및 인슐린 감수성 지표로 측정한 감소된 교감 신경 유출로 인해 지방 조직 기능을 변화시킨다는 가설을 세웠습니다.
신장 신경제거술을 받는 15명의 임상 환자를 기준선 및 신장 신경제거술 6개월 후 인체측정법, 말초 혈액 샘플, 체성분, 심박수 변동성 및 피하 지방 생검을 조사하는 연구에 모집했습니다.
연구 개요
상세 설명
신장 교감 신경 구심성 및 원심성 활동을 감소시키는 카테터 기반 접근법인 신장 탈신경은 약물 내성 고혈압을 치료하는 데 성공적으로 사용되었습니다.
이전 연구에서는 근육 교감 신경 활동의 감소와 신장 및 전신 노르아드레날린 유출을 입증했습니다.
또한, 신장 탈신경화는 포도당 대사 및 인슐린 감수성을 개선하는 것으로 보이며, 이는 인슐린 저항성을 치료하기 위한 최초의 잠재적인 비약물적 접근법을 나타냅니다.
그러나 메커니즘은 명확하지 않습니다.
교감 신경의 과잉 활동과 인슐린 저항성 사이에는 명확한 관계가 있습니다.
교감신경계의 활성화는 인슐린 저항성과 대사 장애에 기여하고 인슐린 자체는 교감신경 과잉활동을 유도한다.
신장 탈신경 후 포도당 대사 개선에 대한 한 가지 가능한 설명은 (교감 신경 활동의 감소로 인해) 지방 조직 기능이 변경된 것입니다.
따라서 신장 신경차단술을 받는 15명의 개인을 모집합니다.
임상 연구에는 인체 측정법, 말초 혈액 샘플, 체성분, 심박수 변동성 및 신신경 차단 전과 6개월 후 피하 지방 생검이 포함됩니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
5
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Umeå, 스웨덴, 90187
- Umeå University
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 본태성 고혈압
- 3가지 이상의 항고혈압제에도 불구하고 수축기 혈압 >160mmHg
- 신장신경차단술을 받은 임상환자
제외 기준:
- 제1형 당뇨병
- 임신
- 사구체 여과율 ≤45 ml/min/1,73 m2
- 페이스메이커/ICD
- 지난 12개월간 심근경색/뇌졸중
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 단일 암
신신경차단술을 받는 임상 환자 15명
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이차성 고혈압은 광범위한 수술 전 임상 조사에 의해 제외되고 신장 동맥 해부학은 컴퓨터 단층 촬영(대조)으로 시각화됩니다.
대퇴 동맥에 캐뉼러를 삽입하여 양쪽 신장 동맥을 고주파 카테터로 치료하고 각 동맥에서 4-6회 절제합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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지방 조직 기능
기간: 신장신경절제 후 6개월
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지방 생검
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신장신경절제 후 6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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심박수 변동성
기간: 신장신경절제 후 6개월
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신장신경절제 후 6개월
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체성분
기간: 신장신경절제 후 6개월
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DXA로 측정
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신장신경절제 후 6개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
스폰서
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2014년 1월 1일
기본 완료 (실제)
2018년 10월 22일
연구 완료 (실제)
2018년 10월 22일
연구 등록 날짜
최초 제출
2014년 1월 29일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2014년 2월 5일
처음 게시됨 (추정)
2014년 2월 7일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2019년 8월 12일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2019년 8월 8일
마지막으로 확인됨
2019년 8월 1일
추가 정보
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