Metaboliska och kardiovaskulära effekter av njurdenervering

Njurdenervering, ett kateterbaserat tillvägagångssätt för att minska njursympatisk afferent och efferent aktivitet, har framgångsrikt använts för att behandla läkemedelsresistent hypertoni. Tidigare studier har visat en minskning av muskelns sympatiska nervaktivitet och noradrenalinspillover från njurarna och hela kroppen. Dessutom tycks renal denervering förbättra glukosmetabolism och insulinkänslighet, vilket representerar den första potentiella icke-farmaceutiska metoden för behandling av insulinresistens. Mekanismerna är dock oklara. Det finns ett tydligt samband mellan sympatisk överaktivitet och insulinresistens. Aktivering av det sympatiska nervsystemet bidrar till insulinresistens och metabola störningar och insulin i sig inducerar sympatisk överaktivitet. En möjlig förklaring till förbättrad glukosmetabolism efter renal denervering är förändrad fettvävnadsfunktion (på grund av minskningen av sympatisk aktivitet). Därför rekryteras 15 individer som genomgår njurdenervering. Den kliniska studien inkluderar antropometri, perifera blodprover, kroppssammansättning, hjärtfrekvensvariabilitet och subkutana fettbiopsier före njurdenervering och efter 6 månader.