Efeitos metabólicos e cardiovasculares da denervação renal

A denervação renal, uma abordagem baseada em cateter para reduzir a atividade simpática aferente e eferente renal, tem sido usada com sucesso para tratar a hipertensão resistente a medicamentos. Estudos anteriores demonstraram uma redução da atividade do nervo simpático muscular e do transbordamento de noradrenalina corporal total e renal. Além disso, a denervação renal parece melhorar o metabolismo da glicose e a sensibilidade à insulina, representando a primeira abordagem não farmacêutica potencial para tratar a resistência à insulina. No entanto, os mecanismos não são claros. Existe uma clara relação entre hiperatividade simpática e resistência à insulina. A ativação do sistema nervoso simpático contribui para a resistência à insulina e distúrbios metabólicos e a própria insulina induz hiperatividade simpática. Uma possível explicação para a melhora do metabolismo da glicose após a denervação renal é a alteração da função do tecido adiposo (devido à redução da atividade simpática). Portanto,15 indivíduos submetidos à denervação renal são recrutados. O estudo clínico inclui antropometria, amostras de sangue periférico, composição corporal, variabilidade da frequência cardíaca e biópsias de gordura subcutânea antes da denervação renal e após 6 meses.