Metabolske og kardiovaskulære effekter av renal denervering

Renal denervering, en kateterbasert tilnærming for å redusere nyre sympatisk afferent og efferent aktivitet, har blitt brukt med suksess for å behandle medikamentresistent hypertensjon. Tidligere studier har vist en reduksjon av muskelsympatisk nerveaktivitet og noradrenalin-spillover i nyrene og hele kroppen. I tillegg ser nyre-denervering ut til å forbedre glukosemetabolismen og insulinfølsomheten, og representerer den første potensielle ikke-farmasøytiske tilnærmingen for behandling av insulinresistens. Mekanismene er imidlertid uklare. Det er en klar sammenheng mellom sympatisk overaktivitet og insulinresistens. Aktivering av det sympatiske nervesystemet bidrar til insulinresistens og metabolske forstyrrelser, og insulin i seg selv induserer sympatisk overaktivitet. En mulig forklaring på forbedret glukosemetabolisme etter renal denervering er endret fettvevsfunksjon (på grunn av reduksjon i sympatisk aktivitet). Derfor rekrutteres 15 individer som gjennomgår renal denervering. Den kliniske studien inkluderer antropometri, perifere blodprøver, kroppssammensetning, hjertefrekvensvariabilitet og subkutane fettbiopsier før renal denervering og etter 6 måneder.