Metaboliske og kardiovaskulære virkninger af renal denervering

Renal denervering, en kateterbaseret tilgang til at reducere nyre sympatisk afferent og efferent aktivitet, er blevet brugt med succes til behandling af lægemiddelresistent hypertension. Tidligere undersøgelser har vist en reduktion af muskelsympatisk nerveaktivitet og afsmitning af noradrenalin i nyrer og hele kroppen. Derudover ser nyredenervering ud til at forbedre glukosemetabolismen og insulinfølsomheden, hvilket repræsenterer den første potentielle ikke-farmaceutiske tilgang til behandling af insulinresistens. Mekanismerne er dog uklare. Der er en klar sammenhæng mellem sympatisk overaktivitet og insulinresistens. Aktivering af det sympatiske nervesystem bidrager til insulinresistens og stofskifteforstyrrelser, og insulin i sig selv fremkalder sympatisk overaktivitet. En mulig forklaring på forbedret glukosemetabolisme efter renal denervering er ændret fedtvævsfunktion (på grund af reduktionen i sympatisk aktivitet). Derfor rekrutteres 15 personer, der gennemgår renal denervering. Det kliniske studie omfatter antropometri, perifere blodprøver, kropssammensætning, pulsvariabilitet og subkutane fedtbiopsier før renal denervering og efter 6 måneder.