Stoffwechsel- und kardiovaskuläre Auswirkungen der renalen Denervierung

Die renale Denervierung, ein katheterbasierter Ansatz zur Reduzierung der afferenten und efferenten Aktivität des Nierensympathikus, wurde erfolgreich zur Behandlung von arzneimittelresistenter Hypertonie eingesetzt. Frühere Studien haben eine Verringerung der Aktivität des sympathischen Muskelnervs und des Noradrenalin-Spillovers in den Nieren und im gesamten Körper gezeigt. Darüber hinaus scheint die renale Denervierung den Glukosestoffwechsel und die Insulinsensitivität zu verbessern, was den ersten möglichen nichtpharmazeutischen Ansatz zur Behandlung der Insulinresistenz darstellt. Die Mechanismen sind jedoch unklar. Es besteht ein klarer Zusammenhang zwischen sympathischer Überaktivität und Insulinresistenz. Die Aktivierung des sympathischen Nervensystems trägt zur Insulinresistenz und zu Stoffwechselstörungen bei, und Insulin selbst induziert eine sympathische Überaktivität. Eine mögliche Erklärung für den verbesserten Glukosestoffwechsel nach renaler Denervierung ist eine veränderte Funktion des Fettgewebes (aufgrund der Verringerung der sympathischen Aktivität). Daher werden 15 Personen rekrutiert, die sich einer renalen Denervierung unterziehen. Die klinische Studie umfasst Anthropometrie, periphere Blutproben, Körperzusammensetzung, Herzfrequenzvariabilität und subkutane Fettbiopsien vor der renalen Denervierung und nach 6 Monaten.