- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02080026
화학예방 하에서 Plasmodium Falciparum Sporozoite 면역화에 의해 유도된 표적 항원 (BMGF1)
화학예방 하에서 Plasmodium Falciparum Sporozoite 면역화에 의해 유도된 전적혈구 표적 항원의 식별
연구 개요
상세 설명
이론적 해석:
기생충 Plasmodium에 의해 발생하는 질병인 말라리아는 세계의 주요 전염병 중 하나입니다. 연간 약 627,000명이 사망하는 이 질병은 이환율과 사망률의 주요 원인일 뿐만 아니라 풍토병 국가의 지속적인 빈곤에 크게 기여합니다. 궁극적으로 말라리아 통제 및 박멸의 열쇠는 효과적인 백신이 될 것입니다. 많은 백신 후보가 전임상 및 임상 개발 파이프라인에 진입했지만 효과적인 말라리아 예방에 필요한 효능 수준을 아직 달성하지 못했습니다. 이전에 건강한 인간 지원자가 클로로퀸 화학예방(ChemoProphylaxis and Sporozoites, CPS-면역)을 복용하면서 Plasmodium 기생충으로 면역화함으로써 상동 기생충으로 말라리아 감염으로부터 완전히 보호될 수 있음이 나타났습니다. CPS-면역의 전례 없는 효능은 서브유닛 백신 개발을 위한 전적혈구 표적 항원을 식별하는 독특한 모델이 됩니다. 말라리아에 대한 무균 보호 개발에 중요한 역할을 하는 항원의 식별은 보다 효과적인 하위 단위 후보 백신의 개발 및 평가를 위한 기초를 제공할 것입니다.
기본 목표:
• CPS 면역화에 의해 유도된 Plasmodium falciparum의 전적혈구 단계에 대한 항체 레퍼토리를 설명합니다.
보조 목표:
- CPS-면역 유도 항체의 기능성을 평가하기 위함.
- CPS로 면역된 보호된 지원자에서 T 세포 항원 특이성을 결정합니다.
탐색 목표:
- CPS-면역 유도 T-세포의 기능성을 평가하기 위함.
- CPS 면역 및 초기 말라리아 감염 동안 적응 및 선천 면역 반응을 탐색합니다.
연구 설계:
이것은 단일 센터, 무작위 공개 라벨 연구입니다. 총 15명의 지원자가 CPS 예방접종을 받을 예정인 그룹(그룹 1, n=10)과 말라리아 챌린지 전에 클로로퀸만 투여받을 그룹(그룹 2, n=5)의 두 그룹으로 나뉩니다.
연구 인구:
연구 모집단은 건강한 남성 및 여성 피험자로 구성됩니다. 총 15명의 피험자가 연구에 참여하도록 등록되고 무작위 배정됩니다.
간섭:
예방 접종 그룹에서는 총 4회의 CPS 예방 접종이 수행되며, 4개월 동안 예방 접종당 Plasmodium 감염 모기에 15번 물립니다. 이 기간 동안 지원자는 클로로퀸 예방 조치를 취합니다. 대조군은 이 기간 동안 클로로퀸 예방 조치만 취합니다. 모든 지원자는 Plasmodium falciparum sporozoite에 감염된 모기에 5번 물려 통제된 인간 말라리아 감염(CHMI)을 받게 됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Gelderland
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Nijmegen, Gelderland, 네덜란드, 6525 GA
- Radboud University Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 피험자는 18세 이상 35세 이하이며 건강 상태가 양호합니다.
- 피험자는 연구 절차를 충분히 이해하고 이를 준수하기로 동의합니다.
- 피험자는 조사자와 원활하게 의사소통할 수 있고, 모든 연구 방문에 참석할 수 있으며, 임상시험 센터 근처에 거주하거나 연구 기간 동안(감염 후 5일부터 처리 후 3일). 피험자는 도전 기간 동안 네덜란드 내에 머물며 연구 기간 동안 말라리아 유행 지역으로 여행하지 않고 전체 연구 기간 동안 휴대 전화로 연락할 수 있습니다(24/7).
- 피험자는 자신의 일반의(GP)에게 연구 참여에 대해 알리고 GP가 참여에 대한 가능한 금기 사항과 관련된 모든 관련 의료 정보를 공개하라는 요청에 서명하는 데 동의합니다.
- 피험자는 Sanquin 지침에 따라 연구 기간 내내 그리고 그 후 일정 기간 동안 Sanquin에 또는 다른 목적으로 헌혈을 하지 않는 데 동의합니다.
- 여성 피험자의 경우: 연구 기간 동안 적절한 피임법을 사용하고 모유 수유를 하지 않는 데 동의합니다.
- 피험자는 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.
제외 기준:
임상적으로 유의한 증상, 신체 징후 또는 전신 상태를 암시하는 비정상적인 실험실 수치의 모든 병력 또는 스크리닝 시 증거는 연구 기간 동안 지원자의 건강을 손상시키거나 연구 결과의 해석을 방해할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.
1.1 스크리닝 시 체중 <50kg 또는 체질량 지수(BMI) <18.0 또는 >30.0kg/m2.
1.2 다음에 의해 결정되는 심혈관 질환의 위험 증가: 체계적 관상 동맥 위험 평가에 의해 결정되는 선별 검사에서 ≥5%의 치명적인 심혈관 질환의 예상 10년 위험; 임상적으로 유의한 부정맥, 연장된 QT 간격 또는 기타 임상적으로 관련된 ECG 이상에 대한 병력 또는 스크리닝 시 증거; 또는 50세 미만의 1차 또는 2차 친척의 심장 사건의 양성 가족력.
1.3 기능성 무비증, 겸상 적혈구 소질/질병, 지중해 빈혈 소질/질병 또는 G6PD 결핍.
1.4 연구 개시 전 5년 간 간질 병력. 1.5 인체 면역결핍 바이러스(HIV), B형 간염 바이러스(HBV) 또는 C형 간염 바이러스(HCV) 선별 검사 양성.
1.6 연구 시작 전 3개월 이내에 i) 면역억제제, ii) 항생제, iii) 또는 면역 변형 약물(흡입 및 국소 코르티코스테로이드 및 경구용 항히스타민제 제외)의 만성 사용 또는 연구 기간 동안 예상되는 사용.
1.7 지난 5년 동안 치료를 받거나 받지 않은 모든 기관계(피부의 국소 기저 세포 암종 제외)의 악성 병력.
1.8 지난 1년 동안 중증 정신 질환에 대한 치료 이력. 1.9 연구 개시 1년 전 약물 또는 알코올 남용 이력, 또는 스크리닝 시 또는 감염 전 코카인 또는 암페타민에 대한 양성 소변 독성 검사.
- 암컷: 스크리닝 시 또는 감염 전에 양성 소변 임신 테스트.
- 말라리아 병력, P. falciparum에 대한 양성 혈청 검사 또는 이전 말라리아 연구 참여.
- 항말라리아제에 대한 알려진 과민성 또는 금기 사항 또는 모기에 물린 심각한 반응의 병력.
- 연구가 시작되기 3개월 전에 백신 접종을 받았거나 연구 기간 동안 또는 그 후 최대 8주 동안 다른 백신 접종을 받을 계획입니다.
- 연구 시작 전 30일 또는 연구 기간 동안 다른 임상 연구에 참여.
- Radboudumc의 의료 미생물학과 또는 내과학과의 직원 또는 학생입니다.
- 조사관의 의견에 따라 피험자를 용인할 수 없는 부상 위험에 처하게 하거나 피험자가 프로토콜의 요구 사항을 충족할 수 없게 만드는 기타 조건 또는 상황.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: CPS 면역화
이 그룹에서는 총 4번의 CPS 예방접종을 실시할 예정이며, 4개월 동안 예방접종당 15마리의 Plasmodium 감염 모기에 물린 후 지원자가 클로로퀸 예방약을 복용하게 됩니다. 마지막 예방접종 14주 후, 이 지원자들은 5개의 Plasmodium falciparum sporozoite에 감염된 모기에 물려 통제된 인간 말라리아 감염(CHMI)을 받게 됩니다. 피험자가 말라리아에 감염되면 atovaquone/proguanil(Malarone)로 치료할 것입니다. 연구가 끝날 때 말라리아 감염이 발생하지 않은 피험자도 atovaquone/proguanil(Malarone)로 치료할 것입니다. |
피험자는 예방 클로로퀸을 복용하면서 각 예방 접종 동안 15마리의 Plasmodium 감염된 모기에 물린 4번의 '면역'을 받게 됩니다.
다른 이름들:
피험자는 열대열원충, NF54 계통에 감염된 5마리의 Anopheles 모기에게 물립니다.
다른 이름들:
Plasmodium falciparum의 급성 감염 치료를 위한 항말라리아제로 사용이 등록되었습니다. 1정에는 아토바쿠온 250mg, 프로구아닐(염산염) 100mg이 포함되어 있습니다.
다른 이름들:
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다른: 제어
이 그룹은 예방접종 그룹과 동일한 기간 동안 클로로퀸 예방접종을 받지만 CPS 예방접종은 받지 않습니다. 클로로퀸 예방을 중단한 지 10주 후, 이 지원자들은 5마리의 열대열충 포자소체에 감염된 모기에 물려 통제된 인간 말라리아 감염(CHMI)을 겪게 됩니다. 피험자가 말라리아에 감염되면 atovaquone/proguanil(Malarone)로 치료할 것입니다. 연구가 끝날 때 말라리아 감염이 발생하지 않은 피험자도 atovaquone/proguanil(Malarone)로 치료할 것입니다. |
피험자는 열대열원충, NF54 계통에 감염된 5마리의 Anopheles 모기에게 물립니다.
다른 이름들:
Plasmodium falciparum의 급성 감염 치료를 위한 항말라리아제로 사용이 등록되었습니다. 1정에는 아토바쿠온 250mg, 프로구아닐(염산염) 100mg이 포함되어 있습니다.
다른 이름들:
Plasmodium falciparum 감염 예방 및 급성 감염 치료에 등록되었습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CPS 면역화되고 보호된 지원자에서 열대열열충 적혈구 전 단계에 대한 항체 반응의 묘사를 위한 B 세포의 생성.
기간: 연구 232-238일째(말라리아 감염 유발 6-11일 후)
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면역화 및 통제된 인간 말라리아 감염(CHMI) 후 CPS-면역화 후 항체 반응의 추가 묘사를 위해 형질모세포를 분리하기 위해 혈액을 채취할 것입니다.
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연구 232-238일째(말라리아 감염 유발 6-11일 후)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Plasmodium falciparum의 전적혈구 단계에 대한 보호를 위한 CPS 면역 유도 항체의 기능.
기간: 연구 107일 및 142일(3차 CPS-면역 후 14일 및 4차 면역 후 14일)
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연구 107일 및 142일(3차 CPS 면역화 14일 후 및 4차 면역화 14일 후)에 IgG 분리를 위해 혈액을 채취할 것이며, 이는 전적혈구에 대한 이들 항체의 기능을 결정하는 데 사용될 것입니다. Plasmodium falciparum의 단계.
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연구 107일 및 142일(3차 CPS-면역 후 14일 및 4차 면역 후 14일)
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CPS 면역의 특이성은 열대열원충의 전적혈구 단계에 대한 T 세포 반응을 유도했습니다.
기간: 연구 1-14일 및 267-280일(첫 번째 면역화 전 및 통제된 인간 말라리아 감염(CHMI) 후)
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첫 번째 면역화 전과 말라리아 챌린지 감염 6주 후 백혈구분리검사를 수행하여 열대열원충의 전적혈구 단계의 특정 표적 항원에 대한 T 세포의 활성을 결정하는 데 사용할 T 세포를 분리합니다.
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연구 1-14일 및 267-280일(첫 번째 면역화 전 및 통제된 인간 말라리아 감염(CHMI) 후)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Robert W Sauerwein, Prof., Radboud University Medical Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Roestenberg M, McCall M, Hopman J, Wiersma J, Luty AJ, van Gemert GJ, van de Vegte-Bolmer M, van Schaijk B, Teelen K, Arens T, Spaarman L, de Mast Q, Roeffen W, Snounou G, Renia L, van der Ven A, Hermsen CC, Sauerwein R. Protection against a malaria challenge by sporozoite inoculation. N Engl J Med. 2009 Jul 30;361(5):468-77. doi: 10.1056/NEJMoa0805832.
- Roestenberg M, O'Hara GA, Duncan CJ, Epstein JE, Edwards NJ, Scholzen A, van der Ven AJ, Hermsen CC, Hill AV, Sauerwein RW. Comparison of clinical and parasitological data from controlled human malaria infection trials. PLoS One. 2012;7(6):e38434. doi: 10.1371/journal.pone.0038434. Epub 2012 Jun 11.
유용한 링크
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추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- BMGF1
- NL48301.091.14 (레지스트리 식별자: CCMO ToetsingOnline)
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