Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Антигены-мишени, индуцированные иммунизацией спорозоитами Plasmodium falciparum в условиях химиопрофилактики (BMGF1)

7 августа 2015 г. обновлено: Radboud University Medical Center

Идентификация преэритроцитарных антигенов-мишеней, индуцированных иммунизацией спорозоитами Plasmodium Falciparum в условиях химиопрофилактики

Малярия, заболевание, вызываемое паразитом Plasmodium, является одним из основных инфекционных заболеваний в мире. Приблизительно 627 000 смертей в год остро нуждаются в эффективной вакцине. Хотя был разработан ряд вакцин-кандидатов, они еще не достигли уровня эффективности, необходимого для ликвидации малярии. Ранее было показано, что здоровые люди-добровольцы, укушенные малярийными комарами во время приема хлорохина, лекарства, предотвращающего малярию, полностью защищены от последующего заражения малярией. Это называется CPS-иммунизацией. Беспрецедентная эффективность CPS-иммунизации делает ее хорошей моделью для определения того, какие иммунные реакции защищают от малярии, для дальнейшего руководства разработкой вакцины. В этом исследовании мы будем использовать CPS-иммунизацию, чтобы вызвать защиту от малярии у здоровых субъектов, а затем проанализируем их иммунный ответ на инфекцию, вызывающую малярию.

Обзор исследования

Подробное описание

Обоснование:

Малярия, заболевание, вызываемое паразитом Plasmodium, является одним из основных инфекционных заболеваний в мире. Приблизительно 627 000 смертей в год являются одновременно основной причиной заболеваемости и смертности, а также значительным вкладом в продолжающуюся бедность в эндемичных странах. В конечном счете, ключом к борьбе с малярией и, как мы надеемся, к ее искоренению станет эффективная вакцина. Хотя ряд вакцин-кандидатов находится в процессе доклинических и клинических исследований, им еще предстоит достичь уровня эффективности, необходимого для эффективной профилактики малярии. Ранее было показано, что здоровые люди-добровольцы могут быть полностью защищены от заражения малярией гомологичным паразитом путем иммунизации паразитами Plasmodium на фоне химиопрофилактики хлорохином (химиопрофилактика и спорозоиты, CPS-иммунизация). Беспрецедентная эффективность CPS-иммунизации делает ее уникальной моделью для идентификации преэритроцитарных антигенов-мишеней для разработки субъединичной вакцины. Идентификация антигенов, играющих важную роль в развитии стерильной защиты от малярии, послужит основой для разработки и оценки более эффективных субъединичных вакцин-кандидатов.

Основная цель:

• Определить репертуар антител, направленных против преэритроцитарных стадий Plasmodium falciparum, индуцированных CPS-иммунизацией.

Второстепенные цели:

  • Оценить функциональность антител, индуцированных CPS-иммунизацией.
  • Для определения специфичности Т-клеточного антигена у защищенных добровольцев, иммунизированных CPS.

Исследовательские цели:

  • Оценить функциональность Т-клеток, индуцированных CPS-иммунизацией.
  • Изучить адаптивные и врожденные иммунные реакции при CPS-иммунизации и раннем заражении малярией.

Дизайн исследования:

Это одноцентровое рандомизированное открытое исследование. В общей сложности 15 добровольцев будут разделены на две группы, одна из которых должна пройти иммунизацию CPS (группа 1, n = 10), а другая - получить только хлорохин перед заражением малярией (группа 2, n = 5).

Исследуемая популяция:

Исследуемая популяция будет состоять из здоровых мужчин и женщин. В общей сложности 15 субъектов будут зачислены для участия в исследовании и рандомизированы.

Вмешательство:

В группе иммунизации будет проведено в общей сложности четыре иммунизации CPS с 15 укусами инфицированных Plasmodium комаров на иммунизацию в течение четырех месяцев, в течение которых добровольцы будут принимать хлорохин для профилактики. Контрольная группа в этот период будет принимать только хлорохин для профилактики. Все добровольцы будут подвергаться контролируемой инфекции малярии человека (CHMI) путем воздействия 5 укусов комаров, инфицированных спорозоитами Plasmodium falciparum.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

15

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Нидерланды, 6525 GA
        • Radboud University Medical Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 35 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст субъекта ≥ 18 и ≤ 35 лет, хорошее здоровье.
  2. Субъект имеет адекватное понимание процедур исследования и соглашается их соблюдать.
  3. Субъект может хорошо общаться с исследователем, может посещать все исследовательские визиты, живет недалеко от исследовательского центра или готов остановиться в отеле рядом с исследовательским центром в течение части исследования (с 5-го дня после заражения до через три дня после лечения). Субъект останется в Нидерландах в течение периода испытания, не будет ездить в эндемичные по малярии районы в течение периода исследования и доступен (24/7) по мобильному телефону в течение всего периода исследования.
  4. Субъект соглашается проинформировать своего врача общей практики (ВОП) об участии в исследовании и подписать запрос о предоставлении ВОП любой соответствующей медицинской информации, касающейся возможных противопоказаний для участия.
  5. Субъект соглашается воздерживаться от донорства крови для Sanquin или для других целей в течение всего периода исследования и в течение определенного периода после него в соответствии с рекомендациями Sanquin.
  6. Для женщин: соглашается использовать адекватную контрацепцию и не кормить грудью на время исследования.
  7. Субъект подписал информированное согласие.

Критерий исключения:

  1. Любой анамнез или доказательства при скрининге клинически значимых симптомов, физических признаков или аномальных лабораторных показателей, свидетельствующих о системных заболеваниях, которые могут поставить под угрозу здоровье добровольца во время исследования или помешать интерпретации результатов исследования. К ним относятся, помимо прочего, любое из следующего:

    1.1 Масса тела <50 кг или индекс массы тела (ИМТ) <18,0 или >30,0 кг/м2 при скрининге.

    1.2 Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, определяемый: оценочным десятилетним риском фатального сердечно-сосудистого заболевания ≥5% при скрининге, согласно оценке систематического коронарного риска; наличие в анамнезе или данных скрининга клинически значимых аритмий, удлинения интервала QT или других клинически значимых отклонений на ЭКГ; или положительный семейный анамнез сердечных событий у родственников 1-й или 2-й степени родства <50 лет.

    1.3 Функциональная аспления, признак/заболевание серповидно-клеточной анемии, признак/заболевание талассемии или дефицит G6PD.

    1.4 История эпилепсии в течение пяти лет до начала исследования. 1.5 Положительные скрининг-тесты на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус гепатита В (ВГВ) или вирус гепатита С (ВГС).

    1.6 Хроническое использование i) иммунодепрессантов, ii) антибиотиков, iii) или иммуномодулирующих препаратов в течение трех месяцев до начала исследования (ингаляционные и местные кортикостероиды и пероральные антигистаминные препараты исключены) или ожидаемое их использование в течение периода исследования.

    1.7 История злокачественных новообразований любой системы органов (кроме локализованной базально-клеточной карциномы кожи), леченных или нелеченных, за последние 5 лет.

    1.8 Любое лечение тяжелого психического заболевания в прошлом году в анамнезе. 1.9 История злоупотребления наркотиками или алкоголем за год до начала исследования или положительный токсикологический тест мочи на кокаин или амфетамины при скрининге или до заражения.

  2. Женщины: положительный тест мочи на беременность при скрининге или до заражения.
  3. Любая малярия в анамнезе, положительная серология на P. falciparum или предыдущее участие в каком-либо исследовании малярии.
  4. Известная повышенная чувствительность к любым противомалярийным препаратам или противопоказания к ним, или тяжелые реакции на укусы комаров в анамнезе.
  5. Получение каких-либо прививок за 3 месяца до начала исследования или планы получения любых других прививок в течение периода исследования или до 8 недель после него.
  6. Участие в любом другом клиническом исследовании за 30 дней до начала исследования или в течение периода исследования.
  7. Быть сотрудником или студентом кафедры медицинской микробиологии Радбудума или кафедры внутренней медицины.
  8. Любые другие условия или ситуации, которые, по мнению исследователя, подвергли бы субъекта неприемлемому риску получения травмы или сделали бы субъекта неспособным выполнить требования протокола.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: CPS-иммунизация

В этой группе будет проведено в общей сложности четыре CPS-иммунизации с укусами 15 инфицированных Plasmodium комаров на одну иммунизацию в течение четырех месяцев, в течение которых добровольцы будут принимать профилактику хлорохином.

Через 14 недель после последней иммунизации эти добровольцы будут подвергаться контролируемой инфекции малярии человека (CHMI) путем контакта с укусами 5 комаров, инфицированных спорозоитами Plasmodium falciparum.

Если у субъекта развивается малярийная инфекция, его/ее будут лечить атоваквоном/прогуанилом (малароном). В конце исследования все субъекты, у которых не развилась малярийная инфекция, также будут лечиться атоваквоном/прогуанилом (малароном).

Субъекты получат четыре «иммунизации» с укусами 15 инфицированных Plasmodium комаров во время каждой иммунизации, принимая хлорохин для профилактики.
Другие имена:
  • Plasmodium falciparum NF54, инфицированный комарами рода Anopheles
  • Хлорохин
Субъекты получат укусы от 5 комаров Anopheles, инфицированных Plasmodium falciparum, штамм NF54.
Другие имена:
  • Plasmodium falciparum NF54, инфицированный комарами рода Anopheles

Зарегистрирован для использования в качестве противомалярийного средства для лечения острых инфекций, вызванных Plasmodium falciparum.

Одна таблетка содержит: атовакона 250 мг, прогуанила (гидрохлорида) 100 мг.

Другие имена:
  • Малароне
Другой: Контроль

Эта группа будет проходить профилактику хлорохином в течение того же периода, что и группа иммунизации, но не будет получать CPS-иммунизацию.

Через 10 недель после прекращения профилактики хлорохином эти добровольцы будут подвергаться контролируемой инфекции малярии человека (CHMI) путем контакта с укусами 5 комаров, инфицированных спорозоитами Plasmodium falciparum.

Если у субъекта развивается малярийная инфекция, его/ее будут лечить атоваквоном/прогуанилом (малароном). В конце исследования все субъекты, у которых не развилась малярийная инфекция, также будут лечиться атоваквоном/прогуанилом (малароном).

Субъекты получат укусы от 5 комаров Anopheles, инфицированных Plasmodium falciparum, штамм NF54.
Другие имена:
  • Plasmodium falciparum NF54, инфицированный комарами рода Anopheles

Зарегистрирован для использования в качестве противомалярийного средства для лечения острых инфекций, вызванных Plasmodium falciparum.

Одна таблетка содержит: атовакона 250 мг, прогуанила (гидрохлорида) 100 мг.

Другие имена:
  • Малароне
Зарегистрирован для профилактики инфицирования Plasmodium falciparum и лечения острых инфекций.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Генерация B-клеток для определения гуморального ответа против Plasmodium falciparum на преэритроцитарных стадиях у иммунизированных CPS защищенных добровольцев.
Временное ограничение: На 232-238 день исследования (6-11 дней после заражения малярией)
После иммунизации и контролируемой инфекции малярии человека (CHMI) будет взята кровь для выделения плазмобласта для дальнейшего определения ответов антител после CPS-иммунизации.
На 232-238 день исследования (6-11 дней после заражения малярией)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Функциональность индуцированных CPS-иммунизацией антител для защиты от преэритроцитарных стадий Plasmodium falciparum.
Временное ограничение: На 107-й и 142-й день исследования (14 дней после 3-й CPS-иммунизации и 14 дней после 4-й иммунизации)
На 107-й и 142-й день исследования (через 14 дней после 3-й CPS-иммунизации и через 14 дней после 4-й иммунизации) будет взята кровь для выделения IgG, которые будут использованы для определения функциональности этих антител против преэритроцитарной стадии Plasmodium falciparum.
На 107-й и 142-й день исследования (14 дней после 3-й CPS-иммунизации и 14 дней после 4-й иммунизации)
Специфичность CPS-иммунизации индуцировала Т-клеточные ответы против преэритроцитарных стадий Plasmodium falciparum.
Временное ограничение: На 1-14-й и 267-280-й дни исследования (до первой иммунизации и после заражения человека контролируемой малярией (CHMI))
Перед первой иммунизацией и через шесть недель после заражения малярией будет проведен лейкаферез для выделения Т-клеток, которые будут использованы для определения активности Т-клеток против специфических антигенов-мишеней преэритроцитарных стадий Plasmodium falciparum.
На 1-14-й и 267-280-й дни исследования (до первой иммунизации и после заражения человека контролируемой малярией (CHMI))

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Robert W Sauerwein, Prof., Radboud University Medical Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июня 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июля 2015 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июля 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 марта 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 марта 2014 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

6 марта 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

10 августа 2015 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 августа 2015 г.

Последняя проверка

1 августа 2015 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • BMGF1
  • NL48301.091.14 (Идентификатор реестра: CCMO ToetsingOnline)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться