Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Målantigener indusert av Plasmodium Falciparum Sporozoite-immunisering under kjemoprofylakse (BMGF1)

7. august 2015 oppdatert av: Radboud University Medical Center

Identifikasjon av pre-erytrocytiske målantigener indusert av Plasmodium Falciparum Sporozoite-immunisering under kjemoprofylakse

Malaria, en sykdom forårsaket av parasitten Plasmodium, er en av verdens største infeksjonssykdommer. Med omtrent 627.000 dødsfall i året er det et desperat behov for en effektiv vaksine. Selv om en rekke vaksine-kandidater er utviklet, har de ennå ikke oppnådd det effektivitetsnivået som er nødvendig for å eliminere malaria. Det har tidligere vist seg at friske frivillige som er bitt av malariainfiserte mygg mens de tar klorokin, medisin som forhindrer malaria, er fullstendig beskyttet mot en påfølgende malariautfordring. Dette kalles CPS-immunisering. Den enestående effektiviteten til CPS-immunisering gjør det til en god modell for å identifisere hvilke immunresponser som beskytter mot malaria, for å veilede vaksineutviklingen ytterligere. I denne studien vil vi bruke CPS-immunisering for å indusere beskyttelse mot malaria hos friske personer og deretter analysere deres immunrespons på en malariainfeksjon.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Begrunnelse:

Malaria, en sykdom forårsaket av parasitten Plasmodium, er en av verdens største infeksjonssykdommer. Med omtrent 627.000 dødsfall i året, er det både en hovedårsak til sykelighet og dødelighet, samt et betydelig bidrag til pågående fattigdom i endemiske land. Til syvende og sist vil nøkkelen til malariakontroll og forhåpentligvis utryddelse være en effektiv vaksine. Selv om en rekke vaksinekandidater har gått inn i rørledningen for preklinisk og klinisk utvikling, har de ennå ikke oppnådd det effektnivået som er nødvendig for effektiv malariaforebygging. Det har tidligere vist seg at friske menneskelige frivillige kan være fullstendig beskyttet mot malariainfeksjon med en homolog parasitt ved immunisering med Plasmodium-parasitter mens de tar klorokinkjemoprofylakse (ChemoProphylaxis and Sporozoites, CPS-immunisering). Den enestående effekten av CPS-immunisering gjør den til en unik modell for å identifisere pre-erytrocytiske målantigener for utvikling av en underenhetsvaksine. Identifisering av antigener som spiller en vesentlig rolle i utviklingen av steril beskyttelse mot malaria vil gi grunnlag for utvikling og evaluering av mer effektive underenhetskandidatvaksiner.

Hovedmål:

• Å avgrense antistoffrepertoaret rettet mot de pre-erytrocytiske stadiene av Plasmodium falciparum indusert av CPS-immunisering.

Sekundære mål:

  • For å vurdere funksjonaliteten til CPS-immuniseringsinduserte antistoffer.
  • For å bestemme T-celle-antigenspesifisiteter i CPS-immuniserte, beskyttede frivillige.

Utforskende mål:

  • For å vurdere funksjonaliteten til CPS-immuniseringsinduserte T-celler.
  • Å utforske de adaptive og medfødte immunresponsene under CPS-immunisering og tidlig malariainfeksjon.

Studere design:

Dette er en enkeltsenter, randomisert åpen studie. Totalt 15 frivillige vil bli delt inn i to grupper, en som skal motta CPS-immunisering (Gruppe 1, n=10) og en som kun mottar klorokin før malariautfordring (Gruppe 2, n=5).

Studiepopulasjon:

Studiepopulasjonen vil bestå av friske mannlige og kvinnelige forsøkspersoner. Totalt 15 forsøkspersoner vil bli registrert for å delta i studien og randomiseres.

Innblanding:

I immuniseringsgruppen vil det bli utført totalt fire CPS-immuniseringer, med 15 stikk fra Plasmodium-infiserte mygg per immunisering, over en periode på fire måneder, hvor frivillige vil ta klorokinprofylakse. Kontrollgruppen vil kun ta klorokinprofylakse i denne perioden. Alle frivillige vil gjennomgå kontrollert human malariainfeksjon (CHMI) ved eksponering for 5 bitt fra Plasmodium falciparum sporozoite-infiserte mygg.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

15

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Nederland, 6525 GA
        • Radboud University Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 35 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Forsøkspersonen er i alderen ≥ 18 og ≤ 35 år og ved god helse.
  2. Forsøkspersonen har tilstrekkelig forståelse for prosedyrene for studien og samtykker i å følge disse.
  3. Forsøkspersonen er i stand til å kommunisere godt med utreder, er tilgjengelig for å delta på alle studiebesøk, bor i nærheten av prøvesenteret eller er villig til å bo på hotell i nærheten av prøvesenteret under deler av studiet (dag 5 etter infeksjon til kl. tre dager etter behandling). Emnet vil forbli i Nederland under utfordringsperioden, ikke reise til et malaria-endemisk område i løpet av studieperioden, og er tilgjengelig (24/7) med mobiltelefon gjennom hele studieperioden.
  4. Forsøkspersonen samtykker i å informere sin fastlege om deltakelse i studien og signere en forespørsel om å frigi all relevant medisinsk informasjon fra fastlegen om mulige kontraindikasjoner for deltakelse.
  5. Forsøkspersonen godtar å avstå fra å gi blod til Sanquin eller til andre formål gjennom hele studieperioden og i en definert periode deretter i henhold til Sanquins retningslinjer.
  6. For kvinnelige forsøkspersoner: godtar å bruke adekvat prevensjon og ikke å amme under studiens varighet.
  7. Subjektet har signert informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Enhver historie, eller bevis ved screening, av klinisk signifikante symptomer, fysiske tegn eller unormale laboratorieverdier som tyder på systemiske tilstander, som kan kompromittere helsen til den frivillige under studien eller forstyrre tolkningen av studieresultatene. Disse inkluderer, men er ikke begrenset til, noen av følgende:

    1.1 Kroppsvekt <50 kg eller kroppsmasseindeks (BMI) <18,0 eller >30,0 kg/m2 ved screening.

    1.2 En økt risiko for kardiovaskulær sykdom, bestemt av: en estimert ti års risiko for dødelig kardiovaskulær sykdom på ≥5 % ved screening, bestemt av den systematiske koronarrisikovurderingen; historie, eller bevis ved screening, av klinisk signifikante arytmier, forlenget QT-intervall eller andre klinisk relevante EKG-avvik; eller en positiv familiehistorie med hjertehendelser hos slektninger i 1. eller 2. grad <50 år.

    1.3 Funksjonell aspleni, sigdcelletrekk/sykdom, talassemitrekk/sykdom eller G6PD-mangel.

    1.4 Historie med epilepsi i perioden på fem år før studiestart. 1.5 Screeningtester for positiv humant immunsviktvirus (HIV), hepatitt B-virus (HBV) eller hepatitt C-virus (HCV).

    1.6 Kronisk bruk av i) immunsuppressive legemidler, ii) antibiotika, iii) eller immunmodifiserende legemidler innen tre måneder før studiestart (inhalerte og topikale kortikosteroider og orale antihistaminer fritatt) eller forventet bruk av slike i studieperioden.

    1.7 Anamnese med malignitet i ethvert organsystem (annet enn lokalisert basalcellekarsinom i huden), behandlet eller ubehandlet, de siste 5 årene.

    1.8 Enhver historie med behandling for alvorlig psykiatrisk sykdom det siste året. 1.9 Historie om narkotika- eller alkoholmisbruk ett år før studiestart, eller positiv urintoksikologisk test for kokain eller amfetamin ved screening eller før infeksjon.

  2. Kvinner: positiv uringraviditetstest ved screening eller før infeksjon.
  3. Enhver historie med malaria, positiv serologi for P. falciparum eller tidligere deltakelse i malariastudier.
  4. Kjent overfølsomhet overfor eller kontraindikasjoner mot malariamidler, eller historie med alvorlige reaksjoner på myggstikk.
  5. Mottak av eventuelle vaksinasjoner i løpet av 3 måneder før studiestart eller planlegger å motta andre vaksinasjoner i løpet av studieperioden eller inntil 8 uker etterpå.
  6. Deltakelse i enhver annen klinisk studie i de 30 dagene før studiestart eller i løpet av studieperioden.
  7. Å være ansatt eller student ved avdelingen for medisinsk mikrobiologi i Radboudumc eller avdelingen for indremedisin.
  8. Enhver annen tilstand eller situasjon som, etter etterforskerens mening, vil sette forsøkspersonen i en uakseptabel risiko for skade eller gjøre forsøkspersonen ute av stand til å oppfylle kravene i protokollen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: CPS-immunisering

I denne gruppen vil det bli utført totalt fire CPS-immuniseringer, med bitt fra 15 Plasmodium-infiserte mygg per immunisering, over en periode på fire måneder, hvor frivillige vil ta klorokinprofylakse.

14 uker etter siste vaksinasjon vil disse frivillige gjennomgå kontrollert human malariainfeksjon (CHMI) ved eksponering for bitt fra 5 Plasmodium falciparum sporozoite-infiserte mygg.

Hvis en person utvikler en malariainfeksjon vil han/hun bli behandlet med atovakvon/proguanil (Malarone). Ved slutten av studien vil alle forsøkspersoner som ikke utviklet en malariainfeksjon også bli behandlet med atovakvon/proguanil (Malarone).

Forsøkspersonene vil motta fire "immuniseringer" med bitt fra 15 Plasmodium-infiserte mygg under hver immunisering, mens de tar klorokinprofylakse.
Andre navn:
  • Plasmodium falciparum NF54 infiserte Anopheles-mygg
  • Klorokin
Forsøkspersonene vil motta stikk fra 5 Anopheles-mygg infisert med Plasmodium falciparum, NF54-stamme.
Andre navn:
  • Plasmodium falciparum NF54 infiserte Anopheles-mygg

Registrert for bruk som malariamiddel for behandling av akutte infeksjoner med Plasmodium falciparum.

En tablett inneholder: atovakvon 250 mg, proguanil(hydroklorid) 100 mg

Andre navn:
  • Malarone
Annen: Kontroll

Denne gruppen vil ta klorokinprofylakse i samme periode som immuniseringsgruppen, men vil ikke motta CPS-immuniseringer.

10 uker etter avsluttet klorokinprofylakse, vil disse frivillige gjennomgå kontrollert human malariainfeksjon (CHMI) ved eksponering for bitt fra 5 Plasmodium falciparum sporozoite-infiserte mygg.

Hvis en person utvikler en malariainfeksjon vil han/hun bli behandlet med atovakvon/proguanil (Malarone). Ved slutten av studien vil alle forsøkspersoner som ikke utviklet en malariainfeksjon også bli behandlet med atovakvon/proguanil (Malarone).

Forsøkspersonene vil motta stikk fra 5 Anopheles-mygg infisert med Plasmodium falciparum, NF54-stamme.
Andre navn:
  • Plasmodium falciparum NF54 infiserte Anopheles-mygg

Registrert for bruk som malariamiddel for behandling av akutte infeksjoner med Plasmodium falciparum.

En tablett inneholder: atovakvon 250 mg, proguanil(hydroklorid) 100 mg

Andre navn:
  • Malarone
Registrert for profylakse mot infeksjon med Plasmodium falciparum og behandling av akutte infeksjoner.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Generering av B-celler for avgrensning av antistoffresponser mot Plasmodium falciparum pre-erytrocytiske stadier hos CPS-immuniserte, beskyttede frivillige.
Tidsramme: På dag 232-238 av studien (6-11 dager etter utfordring med malariainfeksjon)
Etter immunisering og kontrollert human malariainfeksjon (CHMI) vil blod bli tappet for å isolere plasmablast for ytterligere avgrensning av antistoffresponsene etter CPS-immunisering.
På dag 232-238 av studien (6-11 dager etter utfordring med malariainfeksjon)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Funksjonalitet av CPS-immunisering induserte antistoffer for beskyttelse mot pre-erytrocytiske stadier av Plasmodium falciparum.
Tidsramme: På dag 107 og dag 142 av studien (14 dager etter 3. CPS-immunisering og 14 dager etter 4. immunisering)
På dag 107 og dag 142 av studien (14 dager etter 3. CPS-immunisering og 14 dager etter 4. immunisering) vil det bli tatt blod for IgG-isolering, som vil bli brukt til å bestemme funksjonaliteten til disse antistoffene mot pre-erytrocytiske stadier av Plasmodium falciparum.
På dag 107 og dag 142 av studien (14 dager etter 3. CPS-immunisering og 14 dager etter 4. immunisering)
Spesifisiteten til CPS-immunisering induserte T-celleresponser mot pre-erytrocytiske stadier av Plasmodium falciparum.
Tidsramme: På dag 1-14 og på dag 267-280 av studien (før den første immuniseringen og etter kontrollert human malariainfeksjon (CHMI))
Før den første immuniseringen og seks uker etter malariautfordringsinfeksjonen vil leukaferese bli utført for å isolere T-celler, som vil bli brukt til å bestemme aktiviteten til T-celler mot spesifikke målantigener i de pre-erytrocytiske stadiene av Plasmodium falciparum.
På dag 1-14 og på dag 267-280 av studien (før den første immuniseringen og etter kontrollert human malariainfeksjon (CHMI))

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Robert W Sauerwein, Prof., Radboud University Medical Center

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juni 2014

Primær fullføring (Faktiske)

1. juli 2015

Studiet fullført (Faktiske)

1. juli 2015

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. mars 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. mars 2014

Først lagt ut (Anslag)

6. mars 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

10. august 2015

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

7. august 2015

Sist bekreftet

1. august 2015

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere