Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Docelowe antygeny indukowane przez immunizację sporozoitem Plasmodium falciparum w ramach chemioprofilaktyki (BMGF1)

7 sierpnia 2015 zaktualizowane przez: Radboud University Medical Center

Identyfikacja docelowych antygenów preerytrocytarnych indukowanych przez szczepienie sporozoitami Plasmodium falciparum w ramach chemioprofilaktyki

Malaria, choroba wywoływana przez pasożyta Plasmodium, jest jedną z głównych chorób zakaźnych na świecie. Przy około 627 000 zgonów rocznie istnieje rozpaczliwa potrzeba opracowania skutecznej szczepionki. Chociaż opracowano wielu kandydatów na szczepionki, nie osiągnęły one jeszcze poziomu skuteczności niezbędnego do wyeliminowania malarii. Wcześniej wykazano, że zdrowi ochotnicy ukąszeni przez komary zarażone malarią podczas przyjmowania chlorochiny, leku zapobiegającego malarii, są w pełni chronieni przed kolejnym wyzwaniem malarii. Nazywa się to immunizacją CPS. Bezprecedensowa skuteczność immunizacji CPS sprawia, że ​​jest to dobry model do określenia, jakie odpowiedzi immunologiczne chronią przed malarią, aby dalej kierować rozwojem szczepionek. W tym badaniu wykorzystamy immunizację CPS do wywołania ochrony przed malarią u zdrowych osób, a następnie przeanalizujemy ich odpowiedź immunologiczną na infekcję prowokującą malarię.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Racjonalne uzasadnienie:

Malaria, choroba wywoływana przez pasożyta Plasmodium, jest jedną z głównych chorób zakaźnych na świecie. Przy około 627 000 zgonów rocznie jest to zarówno główna przyczyna zachorowalności i śmiertelności, jak i znaczący wkład w utrzymujące się ubóstwo w krajach endemicznych. Ostatecznie kluczem do kontroli malarii i, miejmy nadzieję, jej wyeliminowania, byłaby skuteczna szczepionka. Chociaż wielu kandydatów na szczepionki weszło w fazę badań przedklinicznych i klinicznych, nie osiągnęły one jeszcze poziomu skuteczności niezbędnego do skutecznego zapobiegania malarii. Wykazano wcześniej, że zdrowi ochotnicy mogą być w pełni chronieni przed zakażeniem malarią homologicznym pasożytem przez immunizację pasożytami Plasmodium podczas stosowania profilaktyki chemicznej chlorochiną (chemoprofilaktyka i sporozoity, immunizacja CPS). Bezprecedensowa skuteczność immunizacji CPS sprawia, że ​​jest to unikalny model do identyfikacji docelowych antygenów przederytrocytowych do opracowania szczepionki podjednostkowej. Identyfikacja antygenów, które odgrywają istotną rolę w rozwoju sterylnej ochrony przed malarią, zapewni podstawę do opracowania i oceny skuteczniejszych szczepionek kandydujących na podjednostki.

Podstawowy cel:

• Określenie repertuaru przeciwciał skierowanych przeciwko przederytrocytarnym stadiom Plasmodium falciparum indukowanym przez immunizację CPS.

Cele drugorzędne:

  • Aby ocenić funkcjonalność przeciwciał indukowanych immunizacją CPS.
  • Aby określić specyficzność antygenu komórek T u chronionych ochotników immunizowanych CPS.

Cele eksploracyjne:

  • Aby ocenić funkcjonalność komórek T indukowanych immunizacją CPS.
  • Zbadanie adaptacyjnych i wrodzonych odpowiedzi immunologicznych podczas immunizacji CPS i wczesnej infekcji malarią.

Projekt badania:

Jest to jednoośrodkowe, randomizowane badanie otwarte. W sumie 15 ochotników zostanie podzielonych na dwie grupy, jedną zaplanowaną do otrzymania immunizacji CPS (Grupa 1, n=10) i jedną, która otrzyma tylko chlorochinę przed prowokacją malarią (Grupa 2, n=5).

Badana populacja:

Badana populacja będzie składać się ze zdrowych osobników płci męskiej i żeńskiej. Łącznie 15 osób zostanie zapisanych do udziału w badaniu i zrandomizowanych.

Interwencja:

W grupie immunizowanej zostaną przeprowadzone łącznie cztery immunizacje CPS, z 15 ukąszeniami komarów zakażonych Plasmodium na immunizację, w okresie czterech miesięcy, podczas których ochotnicy będą przyjmować profilaktycznie chlorochinę. W tym okresie grupa kontrolna będzie przyjmować tylko profilaktycznie chlorochinę. Wszyscy ochotnicy zostaną poddani kontrolowanemu zakażeniu malarią u ludzi (CHMI) poprzez narażenie na 5 ukąszeń komarów zakażonych sporozoitami Plasmodium falciparum.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

15

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Holandia, 6525 GA
        • Radboud University Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 35 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Uczestnik jest w wieku ≥ 18 i ≤ 35 lat i jest w dobrym stanie zdrowia.
  2. Podmiot ma odpowiednie zrozumienie procedur badania i zgadza się ich przestrzegać.
  3. Uczestnik jest w stanie dobrze komunikować się z badaczem, może uczestniczyć we wszystkich wizytach studyjnych, mieszka w pobliżu ośrodka badawczego lub jest skłonny zatrzymać się w hotelu w pobliżu ośrodka badawczego podczas części badania (dzień 5 po zakażeniu do trzy dni po zabiegu). Podmiot pozostanie w Holandii w okresie wyzwania, nie będzie podróżować do obszaru endemicznego malarii w okresie studiów i jest osiągalny (24/7) przez telefon komórkowy przez cały okres studiów.
  4. Uczestnik wyraża zgodę na poinformowanie swojego lekarza pierwszego kontaktu (GP) o udziale w badaniu oraz podpisanie prośby o udostępnienie przez lekarza wszelkich istotnych informacji medycznych dotyczących ewentualnych przeciwwskazań do udziału.
  5. Podmiot zgadza się powstrzymać od oddawania krwi firmie Sanquin lub do innych celów przez cały okres badania i przez określony czas po jego zakończeniu zgodnie z wytycznymi firmy Sanquin.
  6. Dla kobiet: zgadza się stosować odpowiednią antykoncepcję i nie karmić piersią w czasie trwania badania.
  7. Podmiot podpisał świadomą zgodę.

Kryteria wyłączenia:

  1. Jakakolwiek historia lub dowód podczas badań przesiewowych klinicznie istotnych objawów, objawów fizycznych lub nieprawidłowych wartości laboratoryjnych sugerujących stany ogólnoustrojowe, które mogłyby zagrozić zdrowiu ochotnika podczas badania lub zakłócić interpretację wyników badania. Obejmują one między innymi dowolne z poniższych:

    1.1 Masa ciała <50 kg lub wskaźnik masy ciała (BMI) <18,0 lub >30,0 kg/m2 podczas badania przesiewowego.

    1.2 Podwyższone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, określone na podstawie: szacunkowego dziesięcioletniego ryzyka śmiertelnych chorób sercowo-naczyniowych wynoszącego ≥5% podczas badań przesiewowych, zgodnie z Systematyczną oceną ryzyka wieńcowego; wywiad lub dowód klinicznie istotnej arytmii, wydłużonego odstępu QT lub innych istotnych klinicznie nieprawidłowości w EKG w wywiadzie; lub dodatni wywiad rodzinny w kierunku incydentów sercowych u krewnych I lub II stopnia w wieku poniżej 50 lat.

    1.3 Funkcjonalna asplenia, cecha/choroba anemii sierpowatej, cecha/choroba talasemii lub niedobór G6PD.

    1.4 Historia padaczki w okresie pięciu lat poprzedzających rozpoczęcie badania. 1.5 Pozytywny wynik testu przesiewowego w kierunku wirusa ludzkiego niedoboru odporności (HIV), wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV) lub wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV).

    1.6 Przewlekłe stosowanie i) leków immunosupresyjnych, ii) antybiotyków, iii) lub leków modyfikujących układ odpornościowy w ciągu trzech miesięcy przed rozpoczęciem badania (z wyłączeniem wziewnych i miejscowych kortykosteroidów oraz doustnych leków przeciwhistaminowych) lub spodziewane ich użycie w okresie badania.

    1.7 Nowotwór złośliwy dowolnego układu narządów (inny niż miejscowy rak podstawnokomórkowy skóry), leczony lub nieleczony w ciągu ostatnich 5 lat.

    1.8 Jakakolwiek historia leczenia ciężkiej choroby psychicznej w ciągu ostatniego roku. 1.9 Historia nadużywania narkotyków lub alkoholu jeden rok przed rozpoczęciem badania lub dodatni wynik testu toksykologicznego moczu na obecność kokainy lub amfetamin podczas badania przesiewowego lub przed zakażeniem.

  2. Kobiety: pozytywny test ciążowy z moczu podczas badania przesiewowego lub przed zakażeniem.
  3. Jakakolwiek historia malarii, pozytywny wynik badań serologicznych w kierunku P. falciparum lub wcześniejszy udział w jakimkolwiek badaniu malarii.
  4. Znana nadwrażliwość lub przeciwwskazania do stosowania jakichkolwiek leków przeciwmalarycznych lub historia ciężkich reakcji na ukąszenia komarów.
  5. Otrzymanie jakichkolwiek szczepień w ciągu 3 miesięcy przed rozpoczęciem badania lub plany otrzymania jakichkolwiek innych szczepień w okresie badania lub do 8 tygodni po jego zakończeniu.
  6. Udział w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym w ciągu 30 dni przed rozpoczęciem badania lub w okresie badania.
  7. Będąc pracownikiem lub studentem Katedry Mikrobiologii Lekarskiej Radboudumc lub Katedry Chorób Wewnętrznych.
  8. Wszelkie inne warunki lub sytuacje, które w opinii badacza naraziłyby uczestnika na niedopuszczalne ryzyko urazu lub uniemożliwiłyby uczestnikowi spełnienie wymagań protokołu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Szczepienie CPS

W tej grupie zostaną przeprowadzone w sumie cztery immunizacje CPS, z ukąszeniami od 15 komarów zakażonych Plasmodium na immunizację, przez okres czterech miesięcy, podczas których ochotnicy będą przyjmować profilaktycznie chlorochinę.

14 tygodni po ostatniej immunizacji ochotnicy ci zostaną poddani kontrolowanemu zakażeniu malarią u ludzi (CHMI) poprzez narażenie na ukąszenia 5 komarów zakażonych sporozoitami Plasmodium falciparum.

Jeśli u osobnika rozwinie się infekcja malarią, będzie on/ona leczony atowakwonem/proguanilem (Malarone). Pod koniec badania wszyscy uczestnicy, u których nie rozwinęła się infekcja malarią, będą również leczeni atowakwonem/proguanilem (Malarone).

Badani otrzymają cztery „immunizacje” z ukąszeniami 15 komarów zakażonych Plasmodium podczas każdej immunizacji, jednocześnie przyjmując profilaktycznie chlorochinę.
Inne nazwy:
  • Plasmodium falciparum NF54 zaraża komary Anopheles
  • Chlorochina
Pacjenci otrzymają ukąszenia od 5 komarów Anopheles zakażonych Plasmodium falciparum, szczep NF54.
Inne nazwy:
  • Plasmodium falciparum NF54 zaraża komary Anopheles

Zarejestrowany do stosowania jako środek przeciwmalaryczny do leczenia ostrych zakażeń Plasmodium falciparum.

Jedna tabletka zawiera: atowakwon 250 mg, proguanil(chlorowodorek) 100 mg

Inne nazwy:
  • Malarone
Inny: Kontrola

Ta grupa będzie przyjmować profilaktycznie chlorochinę w tym samym okresie co grupa immunizacyjna, ale nie otrzyma immunizacji CPS.

10 tygodni po zaprzestaniu profilaktyki chlorochiną ci ochotnicy zostaną poddani kontrolowanemu zakażeniu malarią u ludzi (CHMI) przez narażenie na ukąszenia 5 komarów zakażonych sporozoitem Plasmodium falciparum.

Jeśli u osobnika rozwinie się infekcja malarią, będzie on/ona leczony atowakwonem/proguanilem (Malarone). Pod koniec badania wszyscy uczestnicy, u których nie rozwinęła się infekcja malarią, będą również leczeni atowakwonem/proguanilem (Malarone).

Pacjenci otrzymają ukąszenia od 5 komarów Anopheles zakażonych Plasmodium falciparum, szczep NF54.
Inne nazwy:
  • Plasmodium falciparum NF54 zaraża komary Anopheles

Zarejestrowany do stosowania jako środek przeciwmalaryczny do leczenia ostrych zakażeń Plasmodium falciparum.

Jedna tabletka zawiera: atowakwon 250 mg, proguanil(chlorowodorek) 100 mg

Inne nazwy:
  • Malarone
Zarejestrowany do profilaktyki zarażenia Plasmodium falciparum i leczenia ostrych infekcji.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Generowanie komórek B do określania odpowiedzi przeciwciał przeciwko stadiom przederytrocytarnym Plasmodium falciparum u chronionych ochotników immunizowanych CPS.
Ramy czasowe: W dniach 232-238 badania (6-11 dni po prowokacji zakażenia malarią)
Po immunizacji i kontrolowanym ludzkim zakażeniu malarią (CHMI) zostanie pobrana krew w celu wyizolowania plazmablastów w celu dalszego określenia odpowiedzi przeciwciał po immunizacji CPS.
W dniach 232-238 badania (6-11 dni po prowokacji zakażenia malarią)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Funkcjonalność przeciwciał indukowanych immunizacją CPS do ochrony przed erytrocytowymi stadiami Plasmodium falciparum.
Ramy czasowe: W dniu 107 i dniu 142 badania (14 dni po 3. immunizacji CPS i 14 dni po 4. immunizacji)
W dniu 107 i dniu 142 badania (14 dni po 3. immunizacji CPS i 14 dni po 4. immunizacji) zostanie pobrana krew do izolacji IgG, która posłuży do określenia funkcjonalności tych przeciwciał przeciwko preerytrocytom stadia Plasmodium falciparum.
W dniu 107 i dniu 142 badania (14 dni po 3. immunizacji CPS i 14 dni po 4. immunizacji)
Specyficzność immunizacji CPS indukowała odpowiedzi komórek T przeciwko przederytrocytarnym stadiom Plasmodium falciparum.
Ramy czasowe: W dniach 1-14 i w dniach 267-280 badania (przed pierwszą immunizacją i po kontrolowanym ludzkim zakażeniu malarią (CHMI))
Przed pierwszą immunizacją i sześć tygodni po zakażeniu wywołanym malarią zostanie przeprowadzona leukafereza w celu wyizolowania komórek T, które zostaną wykorzystane do określenia aktywności komórek T przeciwko specyficznym antygenom docelowym przederytrocytarnych stadiów Plasmodium falciparum.
W dniach 1-14 i w dniach 267-280 badania (przed pierwszą immunizacją i po kontrolowanym ludzkim zakażeniu malarią (CHMI))

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Robert W Sauerwein, Prof., Radboud University Medical Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 czerwca 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 lipca 2015

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 marca 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 marca 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

6 marca 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

10 sierpnia 2015

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 sierpnia 2015

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2015

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Malaria

Badania kliniczne na Szczepienie CPS

3
Subskrybuj