Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Målantigener induceret af Plasmodium Falciparum Sporozoite-immunisering under kemoprofylakse (BMGF1)

7. august 2015 opdateret af: Radboud University Medical Center

Identifikation af præ-erythrocytiske målantigener induceret af Plasmodium Falciparum Sporozoite-immunisering under kemoprofylakse

Malaria, en sygdom forårsaget af parasitten Plasmodium, er en af ​​verdens største infektionssygdomme. Med cirka 627.000 dødsfald om året er der et desperat behov for en effektiv vaccine. Selvom en række vaccinekandidater er blevet udviklet, har de endnu ikke opnået det effektivitetsniveau, der er nødvendigt for at eliminere malaria. Det har tidligere vist sig, at raske frivillige, der er bidt af malaria-inficerede myg, mens de tager chloroquin, medicin, der forhindrer malaria, er fuldt beskyttet mod en efterfølgende malaria-udfordring. Dette kaldes CPS-immunisering. Den hidtil usete effektivitet af CPS-immunisering gør det til en god model til at identificere, hvilke immunresponser der beskytter mod malaria, for yderligere at guide vaccineudviklingen. I denne undersøgelse vil vi bruge CPS-immunisering til at inducere beskyttelse mod malaria hos raske forsøgspersoner og derefter analysere deres immunrespons på en malaria-udfordringsinfektion.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Begrundelse:

Malaria, en sygdom forårsaget af parasitten Plasmodium, er en af ​​verdens største infektionssygdomme. Med cirka 627.000 dødsfald om året er det både en hovedårsag til sygelighed og dødelighed samt et væsentligt bidrag til vedvarende fattigdom i endemiske lande. I sidste ende vil nøglen til malariakontrol og forhåbentlig udryddelse være en effektiv vaccine. Selvom en række vaccinekandidater er trådt ind i pipelinen af ​​præklinisk og klinisk udvikling, har de endnu ikke opnået det effektivitetsniveau, der er nødvendigt for effektiv malariaforebyggelse. Det er tidligere vist, at raske frivillige mennesker kan beskyttes fuldt ud mod malariainfektion med en homolog parasit ved immunisering med Plasmodium-parasitter, mens de tager chloroquin-kemoprofylakse (ChemoProphylaxis and Sporozoites, CPS-immunisering). Den hidtil usete effektivitet af CPS-immunisering gør det til en unik model til at identificere præ-erythrocytiske målantigener til udvikling af en underenhedsvaccine. Identifikation af antigener, der spiller en væsentlig rolle i udviklingen af ​​steril beskyttelse mod malaria, vil danne grundlag for udvikling og evaluering af mere effektive underenhedskandidatvacciner.

Primært mål:

• At afgrænse antistofrepertoiret rettet mod de præ-erythrocytiske stadier af Plasmodium falciparum induceret af CPS-immunisering.

Sekundære mål:

  • At vurdere funktionaliteten af ​​CPS-immuniseringsinducerede antistoffer.
  • For at bestemme T-celle-antigenspecificiteter i CPS-immuniserede, beskyttede frivillige.

Udforskende mål:

  • At vurdere funktionaliteten af ​​CPS-immuniseringsinducerede T-celler.
  • At udforske de adaptive og medfødte immunresponser under CPS-immunisering og tidlig malariainfektion.

Studere design:

Dette er et enkeltcenter, randomiseret åbent studie. I alt 15 frivillige vil blive opdelt i to grupper, en der er planlagt til at modtage CPS-immunisering (Gruppe 1, n=10) og en til kun at modtage chloroquin før malariapåvirkning (Gruppe 2, n=5).

Undersøgelsespopulation:

Undersøgelsespopulationen vil bestå af raske mandlige og kvindelige forsøgspersoner. I alt 15 forsøgspersoner vil blive tilmeldt til at deltage i undersøgelsen og randomiseret.

Intervention:

I immuniseringsgruppen vil der blive udført i alt fire CPS-immuniseringer med 15 stik fra Plasmodium-inficerede myg pr. immunisering over en periode på fire måneder, hvor frivillige vil tage klorokinprofylakse. Kontrolgruppen vil kun tage klorokinprofylakse i denne periode. Alle frivillige vil gennemgå Controlled Human Malaria Infection (CHMI) ved at blive udsat for 5 stik fra Plasmodium falciparum sporozoite-inficerede myg.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

15

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Holland, 6525 GA
        • Radboud University Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 35 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Forsøgspersonen er i alderen ≥ 18 og ≤ 35 år og ved godt helbred.
  2. Forsøgspersonen har tilstrækkelig forståelse for undersøgelsens procedurer og accepterer at overholde disse.
  3. Forsøgspersonen er i stand til at kommunikere godt med investigator, er tilgængelig til at deltage i alle studiebesøg, bor i nærheden af ​​forsøgscentret eller er villig til at bo på et hotel tæt på forsøgscentret under en del af undersøgelsen (dag 5 efter infektion til kl. tre dage efter behandlingen). Forsøgspersonen forbliver i Holland i udfordringsperioden, rejser ikke til et malaria-endemisk område i studieperioden og er tilgængelig (24/7) via mobiltelefon i hele studieperioden.
  4. Forsøgspersonen indvilliger i at informere sin praktiserende læge om deltagelse i undersøgelsen og til at underskrive en anmodning om at frigive fra den praktiserende læge enhver relevant medicinsk information vedrørende mulige kontraindikationer for deltagelse.
  5. Forsøgspersonen accepterer at afstå fra bloddonation til Sanquin eller til andre formål i hele undersøgelsesperioden og i en defineret periode derefter i henhold til Sanquins retningslinjer.
  6. For kvindelige forsøgspersoner: accepterer at bruge passende prævention og ikke at amme under undersøgelsens varighed.
  7. Forsøgspersonen har underskrevet informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Enhver historie eller bevis ved screening af klinisk signifikante symptomer, fysiske tegn eller unormale laboratorieværdier, der tyder på systemiske tilstande, som kunne kompromittere den frivilliges helbred under undersøgelsen eller interferere med fortolkningen af ​​undersøgelsesresultaterne. Disse omfatter, men er ikke begrænset til, nogen af ​​følgende:

    1.1 Kropsvægt <50 kg eller Body Mass Index (BMI) <18,0 eller >30,0 kg/m2 ved screening.

    1.2 En øget risiko for kardiovaskulær sygdom, som bestemt af: en estimeret ti års risiko for dødelig kardiovaskulær sygdom på ≥5 % ved screening, som bestemt af den systematiske koronarrisikovurdering; anamnese eller bevis ved screening af klinisk signifikante arytmier, forlænget QT-interval eller andre klinisk relevante EKG-abnormiteter; eller en positiv familiehistorie med hjertebegivenheder hos 1. eller 2. grads slægtninge <50 år.

    1.3 Funktionel aspleni, seglcelleegenskab/-sygdom, thalassæmi-egenskab/-sygdom eller G6PD-mangel.

    1.4 Anamnese med epilepsi i perioden på fem år før studiestart. 1.5 Screeningtests for positiv human immundefektvirus (HIV), hepatitis B-virus (HBV) eller hepatitis C-virus (HCV).

    1.6 Kronisk brug af i) immunsuppressive lægemidler, ii) antibiotika, iii) eller immunmodificerende lægemidler inden for tre måneder før studiestart (inhalerede og topiske kortikosteroider og orale antihistaminer undtaget) eller forventet brug af sådanne i undersøgelsesperioden.

    1.7 Anamnese med malignitet i ethvert organsystem (bortset fra lokaliseret basalcellekarcinom i huden), behandlet eller ubehandlet, inden for de seneste 5 år.

    1.8 Enhver historie med behandling for alvorlig psykiatrisk sygdom inden for det seneste år. 1.9 Anamnese med stof- eller alkoholmisbrug et år før studiestart, eller positiv urintoksikologisk test for kokain eller amfetamin ved screening eller før infektion.

  2. Kvinder: positiv uringraviditetstest ved screening eller før infektion.
  3. Enhver historie med malaria, positiv serologi for P. falciparum eller tidligere deltagelse i en malariaundersøgelse.
  4. Kendt overfølsomhed over for eller kontraindikationer over for antimalariamidler eller historie med alvorlige reaktioner på myggestik.
  5. Modtagelse af eventuelle vaccinationer i de 3 måneder før studiets start eller planlægger at modtage andre vaccinationer i løbet af undersøgelsesperioden eller op til 8 uger derefter.
  6. Deltagelse i enhver anden klinisk undersøgelse i de 30 dage før studiets start eller i løbet af undersøgelsesperioden.
  7. At være ansat eller studerende ved afdelingen for medicinsk mikrobiologi på Radboudumc eller afdelingen for intern medicin.
  8. Enhver anden tilstand eller situation, der efter efterforskerens mening ville sætte forsøgspersonen i en uacceptabel risiko for skade eller gøre forsøgspersonen ude af stand til at opfylde kravene i protokollen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: CPS-immunisering

I denne gruppe vil der blive udført i alt fire CPS-immuniseringer, med stik fra 15 Plasmodium-inficerede myg pr. immunisering, over en periode på fire måneder, hvor frivillige vil tage klorokinprofylakse.

14 uger efter den sidste immunisering vil disse frivillige gennemgå Controlled Human Malaria Infection (CHMI) ved at blive udsat for bid fra 5 Plasmodium falciparum sporozoite-inficerede myg.

Hvis en person udvikler en malariainfektion, vil han/hun blive behandlet med atovaquon/proguanil (Malarone). Ved afslutningen af ​​undersøgelsen vil alle forsøgspersoner, der ikke udviklede en malariainfektion, også blive behandlet med atovaquon/proguanil (Malarone).

Forsøgspersonerne vil modtage fire 'immuniseringer' med bid fra 15 Plasmodium-inficerede myg under hver immunisering, mens de tager klorokinprofylakse.
Andre navne:
  • Plasmodium falciparum NF54 inficerede Anopheles-myg
  • Klorokin
Forsøgspersoner vil modtage stik fra 5 Anopheles-myg inficeret med Plasmodium falciparum, NF54-stamme.
Andre navne:
  • Plasmodium falciparum NF54 inficerede Anopheles-myg

Registreret til brug som et antimalariamiddel til behandling af akutte infektioner med Plasmodium falciparum.

En tablet indeholder: atovaquon 250 mg, proguanil(hydrochlorid) 100 mg

Andre navne:
  • Malarone
Andet: Styring

Denne gruppe vil tage klorokinprofylakse i samme periode som immuniseringsgruppen, men vil ikke modtage CPS-immuniseringer.

10 uger efter at have stoppet klorokinprofylakse, vil disse frivillige gennemgå en kontrolleret human malariainfektion (CHMI) ved udsættelse for stik fra 5 Plasmodium falciparum sporozoit-inficerede myg.

Hvis en person udvikler en malariainfektion, vil han/hun blive behandlet med atovaquon/proguanil (Malarone). Ved afslutningen af ​​undersøgelsen vil alle forsøgspersoner, der ikke udviklede en malariainfektion, også blive behandlet med atovaquon/proguanil (Malarone).

Forsøgspersoner vil modtage stik fra 5 Anopheles-myg inficeret med Plasmodium falciparum, NF54-stamme.
Andre navne:
  • Plasmodium falciparum NF54 inficerede Anopheles-myg

Registreret til brug som et antimalariamiddel til behandling af akutte infektioner med Plasmodium falciparum.

En tablet indeholder: atovaquon 250 mg, proguanil(hydrochlorid) 100 mg

Andre navne:
  • Malarone
Registreret til profylakse mod infektion med Plasmodium falciparum og behandling af akutte infektioner.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Generering af B-celler til afgrænsning af antistofresponser mod Plasmodium falciparum præ-erythrocytiske stadier i CPS-immuniserede, beskyttede frivillige.
Tidsramme: På dag 232-238 af undersøgelsen (6-11 dage efter udfordring med malariainfektion)
Efter immunisering og kontrolleret human malariainfektion (CHMI) vil der blive udtaget blod for at isolere plasmablast til yderligere afgrænsning af antistofresponserne efter CPS-immunisering.
På dag 232-238 af undersøgelsen (6-11 dage efter udfordring med malariainfektion)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Funktionalitet af CPS-immuniseringsinducerede antistoffer til beskyttelse mod præ-erythrocytiske stadier af Plasmodium falciparum.
Tidsramme: På dag 107 og dag 142 af undersøgelsen (14 dage efter 3. CPS-immunisering og 14 dage efter 4. immunisering)
På dag 107 og dag 142 af undersøgelsen (14 dage efter den 3. CPS-immunisering og 14 dage efter den 4. immunisering) vil der blive udtaget blod til IgG-isolering, som vil blive brugt til at bestemme funktionaliteten af ​​disse antistoffer mod præ-erythrocyten. stadier af Plasmodium falciparum.
På dag 107 og dag 142 af undersøgelsen (14 dage efter 3. CPS-immunisering og 14 dage efter 4. immunisering)
Specificiteten af ​​CPS-immunisering inducerede T-celle-responser mod præ-erythrocytiske stadier af Plasmodium falciparum.
Tidsramme: På dag 1-14 og på dag 267-280 af undersøgelsen (før den første immunisering og efter kontrolleret human malariainfektion (CHMI))
Før den første immunisering og seks uger efter malariainfektionen vil leukaferese blive udført for at isolere T-celler, som vil blive brugt til at bestemme aktiviteten af ​​T-celler mod specifikke målantigener i de præ-erythrocytiske stadier af Plasmodium falciparum.
På dag 1-14 og på dag 267-280 af undersøgelsen (før den første immunisering og efter kontrolleret human malariainfektion (CHMI))

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Robert W Sauerwein, Prof., Radboud University Medical Center

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juni 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juli 2015

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2015

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. marts 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. marts 2014

Først opslået (Skøn)

6. marts 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

10. august 2015

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. august 2015

Sidst verificeret

1. august 2015

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Malaria

Kliniske forsøg med CPS-immunisering

Abonner