- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02080026
Målantigener induceret af Plasmodium Falciparum Sporozoite-immunisering under kemoprofylakse (BMGF1)
Identifikation af præ-erythrocytiske målantigener induceret af Plasmodium Falciparum Sporozoite-immunisering under kemoprofylakse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Begrundelse:
Malaria, en sygdom forårsaget af parasitten Plasmodium, er en af verdens største infektionssygdomme. Med cirka 627.000 dødsfald om året er det både en hovedårsag til sygelighed og dødelighed samt et væsentligt bidrag til vedvarende fattigdom i endemiske lande. I sidste ende vil nøglen til malariakontrol og forhåbentlig udryddelse være en effektiv vaccine. Selvom en række vaccinekandidater er trådt ind i pipelinen af præklinisk og klinisk udvikling, har de endnu ikke opnået det effektivitetsniveau, der er nødvendigt for effektiv malariaforebyggelse. Det er tidligere vist, at raske frivillige mennesker kan beskyttes fuldt ud mod malariainfektion med en homolog parasit ved immunisering med Plasmodium-parasitter, mens de tager chloroquin-kemoprofylakse (ChemoProphylaxis and Sporozoites, CPS-immunisering). Den hidtil usete effektivitet af CPS-immunisering gør det til en unik model til at identificere præ-erythrocytiske målantigener til udvikling af en underenhedsvaccine. Identifikation af antigener, der spiller en væsentlig rolle i udviklingen af steril beskyttelse mod malaria, vil danne grundlag for udvikling og evaluering af mere effektive underenhedskandidatvacciner.
Primært mål:
• At afgrænse antistofrepertoiret rettet mod de præ-erythrocytiske stadier af Plasmodium falciparum induceret af CPS-immunisering.
Sekundære mål:
- At vurdere funktionaliteten af CPS-immuniseringsinducerede antistoffer.
- For at bestemme T-celle-antigenspecificiteter i CPS-immuniserede, beskyttede frivillige.
Udforskende mål:
- At vurdere funktionaliteten af CPS-immuniseringsinducerede T-celler.
- At udforske de adaptive og medfødte immunresponser under CPS-immunisering og tidlig malariainfektion.
Studere design:
Dette er et enkeltcenter, randomiseret åbent studie. I alt 15 frivillige vil blive opdelt i to grupper, en der er planlagt til at modtage CPS-immunisering (Gruppe 1, n=10) og en til kun at modtage chloroquin før malariapåvirkning (Gruppe 2, n=5).
Undersøgelsespopulation:
Undersøgelsespopulationen vil bestå af raske mandlige og kvindelige forsøgspersoner. I alt 15 forsøgspersoner vil blive tilmeldt til at deltage i undersøgelsen og randomiseret.
Intervention:
I immuniseringsgruppen vil der blive udført i alt fire CPS-immuniseringer med 15 stik fra Plasmodium-inficerede myg pr. immunisering over en periode på fire måneder, hvor frivillige vil tage klorokinprofylakse. Kontrolgruppen vil kun tage klorokinprofylakse i denne periode. Alle frivillige vil gennemgå Controlled Human Malaria Infection (CHMI) ved at blive udsat for 5 stik fra Plasmodium falciparum sporozoite-inficerede myg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Holland, 6525 GA
- Radboud University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen er i alderen ≥ 18 og ≤ 35 år og ved godt helbred.
- Forsøgspersonen har tilstrækkelig forståelse for undersøgelsens procedurer og accepterer at overholde disse.
- Forsøgspersonen er i stand til at kommunikere godt med investigator, er tilgængelig til at deltage i alle studiebesøg, bor i nærheden af forsøgscentret eller er villig til at bo på et hotel tæt på forsøgscentret under en del af undersøgelsen (dag 5 efter infektion til kl. tre dage efter behandlingen). Forsøgspersonen forbliver i Holland i udfordringsperioden, rejser ikke til et malaria-endemisk område i studieperioden og er tilgængelig (24/7) via mobiltelefon i hele studieperioden.
- Forsøgspersonen indvilliger i at informere sin praktiserende læge om deltagelse i undersøgelsen og til at underskrive en anmodning om at frigive fra den praktiserende læge enhver relevant medicinsk information vedrørende mulige kontraindikationer for deltagelse.
- Forsøgspersonen accepterer at afstå fra bloddonation til Sanquin eller til andre formål i hele undersøgelsesperioden og i en defineret periode derefter i henhold til Sanquins retningslinjer.
- For kvindelige forsøgspersoner: accepterer at bruge passende prævention og ikke at amme under undersøgelsens varighed.
- Forsøgspersonen har underskrevet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
Enhver historie eller bevis ved screening af klinisk signifikante symptomer, fysiske tegn eller unormale laboratorieværdier, der tyder på systemiske tilstande, som kunne kompromittere den frivilliges helbred under undersøgelsen eller interferere med fortolkningen af undersøgelsesresultaterne. Disse omfatter, men er ikke begrænset til, nogen af følgende:
1.1 Kropsvægt <50 kg eller Body Mass Index (BMI) <18,0 eller >30,0 kg/m2 ved screening.
1.2 En øget risiko for kardiovaskulær sygdom, som bestemt af: en estimeret ti års risiko for dødelig kardiovaskulær sygdom på ≥5 % ved screening, som bestemt af den systematiske koronarrisikovurdering; anamnese eller bevis ved screening af klinisk signifikante arytmier, forlænget QT-interval eller andre klinisk relevante EKG-abnormiteter; eller en positiv familiehistorie med hjertebegivenheder hos 1. eller 2. grads slægtninge <50 år.
1.3 Funktionel aspleni, seglcelleegenskab/-sygdom, thalassæmi-egenskab/-sygdom eller G6PD-mangel.
1.4 Anamnese med epilepsi i perioden på fem år før studiestart. 1.5 Screeningtests for positiv human immundefektvirus (HIV), hepatitis B-virus (HBV) eller hepatitis C-virus (HCV).
1.6 Kronisk brug af i) immunsuppressive lægemidler, ii) antibiotika, iii) eller immunmodificerende lægemidler inden for tre måneder før studiestart (inhalerede og topiske kortikosteroider og orale antihistaminer undtaget) eller forventet brug af sådanne i undersøgelsesperioden.
1.7 Anamnese med malignitet i ethvert organsystem (bortset fra lokaliseret basalcellekarcinom i huden), behandlet eller ubehandlet, inden for de seneste 5 år.
1.8 Enhver historie med behandling for alvorlig psykiatrisk sygdom inden for det seneste år. 1.9 Anamnese med stof- eller alkoholmisbrug et år før studiestart, eller positiv urintoksikologisk test for kokain eller amfetamin ved screening eller før infektion.
- Kvinder: positiv uringraviditetstest ved screening eller før infektion.
- Enhver historie med malaria, positiv serologi for P. falciparum eller tidligere deltagelse i en malariaundersøgelse.
- Kendt overfølsomhed over for eller kontraindikationer over for antimalariamidler eller historie med alvorlige reaktioner på myggestik.
- Modtagelse af eventuelle vaccinationer i de 3 måneder før studiets start eller planlægger at modtage andre vaccinationer i løbet af undersøgelsesperioden eller op til 8 uger derefter.
- Deltagelse i enhver anden klinisk undersøgelse i de 30 dage før studiets start eller i løbet af undersøgelsesperioden.
- At være ansat eller studerende ved afdelingen for medicinsk mikrobiologi på Radboudumc eller afdelingen for intern medicin.
- Enhver anden tilstand eller situation, der efter efterforskerens mening ville sætte forsøgspersonen i en uacceptabel risiko for skade eller gøre forsøgspersonen ude af stand til at opfylde kravene i protokollen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CPS-immunisering
I denne gruppe vil der blive udført i alt fire CPS-immuniseringer, med stik fra 15 Plasmodium-inficerede myg pr. immunisering, over en periode på fire måneder, hvor frivillige vil tage klorokinprofylakse. 14 uger efter den sidste immunisering vil disse frivillige gennemgå Controlled Human Malaria Infection (CHMI) ved at blive udsat for bid fra 5 Plasmodium falciparum sporozoite-inficerede myg. Hvis en person udvikler en malariainfektion, vil han/hun blive behandlet med atovaquon/proguanil (Malarone). Ved afslutningen af undersøgelsen vil alle forsøgspersoner, der ikke udviklede en malariainfektion, også blive behandlet med atovaquon/proguanil (Malarone). |
Forsøgspersonerne vil modtage fire 'immuniseringer' med bid fra 15 Plasmodium-inficerede myg under hver immunisering, mens de tager klorokinprofylakse.
Andre navne:
Forsøgspersoner vil modtage stik fra 5 Anopheles-myg inficeret med Plasmodium falciparum, NF54-stamme.
Andre navne:
Registreret til brug som et antimalariamiddel til behandling af akutte infektioner med Plasmodium falciparum. En tablet indeholder: atovaquon 250 mg, proguanil(hydrochlorid) 100 mg
Andre navne:
|
|
Andet: Styring
Denne gruppe vil tage klorokinprofylakse i samme periode som immuniseringsgruppen, men vil ikke modtage CPS-immuniseringer. 10 uger efter at have stoppet klorokinprofylakse, vil disse frivillige gennemgå en kontrolleret human malariainfektion (CHMI) ved udsættelse for stik fra 5 Plasmodium falciparum sporozoit-inficerede myg. Hvis en person udvikler en malariainfektion, vil han/hun blive behandlet med atovaquon/proguanil (Malarone). Ved afslutningen af undersøgelsen vil alle forsøgspersoner, der ikke udviklede en malariainfektion, også blive behandlet med atovaquon/proguanil (Malarone). |
Forsøgspersoner vil modtage stik fra 5 Anopheles-myg inficeret med Plasmodium falciparum, NF54-stamme.
Andre navne:
Registreret til brug som et antimalariamiddel til behandling af akutte infektioner med Plasmodium falciparum. En tablet indeholder: atovaquon 250 mg, proguanil(hydrochlorid) 100 mg
Andre navne:
Registreret til profylakse mod infektion med Plasmodium falciparum og behandling af akutte infektioner.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Generering af B-celler til afgrænsning af antistofresponser mod Plasmodium falciparum præ-erythrocytiske stadier i CPS-immuniserede, beskyttede frivillige.
Tidsramme: På dag 232-238 af undersøgelsen (6-11 dage efter udfordring med malariainfektion)
|
Efter immunisering og kontrolleret human malariainfektion (CHMI) vil der blive udtaget blod for at isolere plasmablast til yderligere afgrænsning af antistofresponserne efter CPS-immunisering.
|
På dag 232-238 af undersøgelsen (6-11 dage efter udfordring med malariainfektion)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funktionalitet af CPS-immuniseringsinducerede antistoffer til beskyttelse mod præ-erythrocytiske stadier af Plasmodium falciparum.
Tidsramme: På dag 107 og dag 142 af undersøgelsen (14 dage efter 3. CPS-immunisering og 14 dage efter 4. immunisering)
|
På dag 107 og dag 142 af undersøgelsen (14 dage efter den 3. CPS-immunisering og 14 dage efter den 4. immunisering) vil der blive udtaget blod til IgG-isolering, som vil blive brugt til at bestemme funktionaliteten af disse antistoffer mod præ-erythrocyten. stadier af Plasmodium falciparum.
|
På dag 107 og dag 142 af undersøgelsen (14 dage efter 3. CPS-immunisering og 14 dage efter 4. immunisering)
|
|
Specificiteten af CPS-immunisering inducerede T-celle-responser mod præ-erythrocytiske stadier af Plasmodium falciparum.
Tidsramme: På dag 1-14 og på dag 267-280 af undersøgelsen (før den første immunisering og efter kontrolleret human malariainfektion (CHMI))
|
Før den første immunisering og seks uger efter malariainfektionen vil leukaferese blive udført for at isolere T-celler, som vil blive brugt til at bestemme aktiviteten af T-celler mod specifikke målantigener i de præ-erythrocytiske stadier af Plasmodium falciparum.
|
På dag 1-14 og på dag 267-280 af undersøgelsen (før den første immunisering og efter kontrolleret human malariainfektion (CHMI))
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Robert W Sauerwein, Prof., Radboud University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Roestenberg M, McCall M, Hopman J, Wiersma J, Luty AJ, van Gemert GJ, van de Vegte-Bolmer M, van Schaijk B, Teelen K, Arens T, Spaarman L, de Mast Q, Roeffen W, Snounou G, Renia L, van der Ven A, Hermsen CC, Sauerwein R. Protection against a malaria challenge by sporozoite inoculation. N Engl J Med. 2009 Jul 30;361(5):468-77. doi: 10.1056/NEJMoa0805832.
- Roestenberg M, O'Hara GA, Duncan CJ, Epstein JE, Edwards NJ, Scholzen A, van der Ven AJ, Hermsen CC, Hill AV, Sauerwein RW. Comparison of clinical and parasitological data from controlled human malaria infection trials. PLoS One. 2012;7(6):e38434. doi: 10.1371/journal.pone.0038434. Epub 2012 Jun 11.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Vektorbårne sygdomme
- Parasitiske sygdomme
- Protozoiske infektioner
- Malaria
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Amebicider
- Filaricider
- Antinematodale midler
- Anthelmintika
- Klorokin
- Kloroquindiphosphat
- Atovaquon
- Proguanil
- Atovaquon, proguanil lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
- BMGF1
- NL48301.091.14 (Registry Identifier: CCMO ToetsingOnline)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Malaria
-
Noguchi Memorial Institute for Medical ResearchMedical Research Center Unit The Gambia (MRCG)RekrutteringMalaria infektion | Malaria Asymptomatisk parasitæmi | Malaria Falciparum | Overførsel af malariaGhana
-
Medicines for Malaria VentureSwiss Tropical & Public Health Institute; Rinda Ubuzima, Rwanda; Swiss BioQuant og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuMalaria | Malaria infektion | Malariaprofylakse | Malaria (Plasmodium Falciparum) | Malaria Falciparum | Malaria parasitæmi | MalariaforebyggelseRwanda
-
Medicines for Malaria VentureAsociacion Civil Selva AmazonicaAfsluttetPlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax MalariaPeru
-
Menzies School of Health ResearchNational Health and Medical Research Council, Australia; Wellcome Trust; National...AfsluttetVivax malaria | Falciparum malariaIndonesien
-
University of California, San FranciscoCenters for Disease Control and Prevention; University of Massachusetts... og andre samarbejdspartnereTrukket tilbagePlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax MalariaLaos
-
University of OxfordWellcome Trust; Ministry of public Health AfghanistanAfsluttetVivax malaria | Ukompliceret Falciparum MalariaAfghanistan
-
Menzies School of Health ResearchInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Addis... og andre samarbejdspartnereAfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malariaEtiopien, Bangladesh, Indonesien
-
Gadjah Mada UniversityMenzies School of Health Research; Eijkman Institute for Molecular Biology og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineWorld Health Organization; United Nations High Commissioner for Refugees; HealthNet TPO og andre samarbejdspartnereAfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malariaPakistan
-
Menzies School of Health ResearchNational Health and Medical Research Council, Australia; Wellcome Trust; National...AfsluttetVivax malaria | Falciparum malariaIndonesien
Kliniske forsøg med CPS-immunisering
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetOppositionel-Defiant DisorderForenede Stater
-
Carevive Systems, Inc.Afsluttet
-
Carevive Systems, Inc.Afsluttet
-
Carevive Systems, Inc.Afsluttet
-
Carevive Systems, Inc.AfsluttetIkke småcellet lungekræftForenede Stater
-
Carevive Systems, Inc.Trukket tilbageMetastatisk brystkræft
-
Carevive Systems, Inc.AfsluttetMyelomatoseForenede Stater
-
Sensydia CorporationRekruttering
-
Massachusetts General HospitalYouth Villages; Gerstner PhilanthropiesAfsluttetProblemadfærd | Børns adfærd | Executive dysfunktionForenede Stater
-
Democritus University of ThraceAfsluttetBrydningsfejl | Grå stær | PresbyopiGrækenland