- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02080026
Durch Plasmodium Falciparum-Sporozoiten-Immunisierung unter Chemoprophylaxe induzierte Zielantigene (BMGF1)
Identifizierung von präerythrozytären Zielantigenen, die durch Plasmodium Falciparum-Sporozoiten-Immunisierung unter Chemoprophylaxe induziert wurden
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Begründung:
Malaria, eine durch den Parasiten Plasmodium verursachte Krankheit, ist eine der weltweit wichtigsten Infektionskrankheiten. Mit etwa 627.000 Todesfällen pro Jahr ist sie sowohl eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität als auch ein wesentlicher Beitrag zur anhaltenden Armut in endemischen Ländern. Letztendlich wäre der Schlüssel zur Kontrolle und hoffentlich Ausrottung der Malaria ein wirksamer Impfstoff. Obwohl eine Reihe von Impfstoffkandidaten in die Pipeline der vorklinischen und klinischen Entwicklung eingetreten sind, müssen sie noch die Wirksamkeit erreichen, die für eine wirksame Malariaprävention erforderlich ist. Es wurde zuvor gezeigt, dass gesunde freiwillige Probanden durch Immunisierung mit Plasmodium-Parasiten vollständig vor einer Malariainfektion mit einem homologen Parasiten geschützt werden können, während sie eine Chloroquin-Chemoprophylaxe einnehmen (Chemoprophylaxe und Sporozoiten, CPS-Immunisierung). Die beispiellose Wirksamkeit der CPS-Immunisierung macht sie zu einem einzigartigen Modell zur Identifizierung präerythrozytärer Zielantigene für die Entwicklung eines Subunit-Impfstoffs. Die Identifizierung von Antigenen, die eine bedeutende Rolle bei der Entwicklung eines sterilen Schutzes gegen Malaria spielen, wird eine Grundlage für die Entwicklung und Bewertung wirksamerer Untereinheiten-Impfstoffkandidaten liefern.
Hauptziel:
• Beschreibung des Antikörperrepertoires, das gegen die durch CPS-Immunisierung induzierten präerythrozytären Stadien von Plasmodium falciparum gerichtet ist.
Sekundäre Ziele:
- Um die Funktionalität von CPS-immunisierungsinduzierten Antikörpern zu beurteilen.
- Bestimmung der T-Zell-Antigenspezifitäten bei CPS-immunisierten, geschützten Freiwilligen.
Erkundungsziele:
- Um die Funktionalität von CPS-Immunisierung induzierten T-Zellen zu beurteilen.
- Untersuchung der adaptiven und angeborenen Immunantworten während der CPS-Immunisierung und frühen Malariainfektion.
Studiendesign:
Dies ist eine monozentrische, randomisierte Open-Label-Studie. Insgesamt 15 Freiwillige werden in zwei Gruppen eingeteilt, eine soll CPS-Immunisierung erhalten (Gruppe 1, n=10) und eine soll nur Chloroquin vor der Malariaprovokation erhalten (Gruppe 2, n=5).
Studienpopulation:
Die Studienpopulation besteht aus männlichen und weiblichen gesunden Probanden. Insgesamt 15 Probanden werden für die Teilnahme an der Studie eingeschrieben und randomisiert.
Intervention:
In der Immunisierungsgruppe werden insgesamt vier CPS-Immunisierungen mit 15 Stichen von Plasmodium-infizierten Mücken pro Immunisierung über einen Zeitraum von vier Monaten durchgeführt, während denen die Freiwilligen eine Chloroquin-Prophylaxe erhalten. Die Kontrollgruppe nimmt während dieser Zeit nur eine Chloroquin-Prophylaxe ein. Alle Freiwilligen werden einer kontrollierten humanen Malariainfektion (CHMI) unterzogen, indem sie 5 Stichen von mit Plasmodium falciparum Sporozoiten infizierten Mücken ausgesetzt werden.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Gelderland
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Nijmegen, Gelderland, Niederlande, 6525 GA
- Radboud University Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Das Subjekt ist ≥ 18 und ≤ 35 Jahre alt und bei guter Gesundheit.
- Der Proband hat ein angemessenes Verständnis der Verfahren der Studie und erklärt sich damit einverstanden, sich daran zu halten.
- Der Proband ist in der Lage, gut mit dem Prüfarzt zu kommunizieren, steht für alle Studienbesuche zur Verfügung, lebt in der Nähe des Studienzentrums oder ist bereit, während eines Teils der Studie (Tag 5 nach der Infektion bis drei Tage nach der Behandlung). Der Proband bleibt während des Challenge-Zeitraums in den Niederlanden, reist während des Studienzeitraums nicht in ein Malaria-endemisches Gebiet und ist während des gesamten Studienzeitraums (24/7) per Mobiltelefon erreichbar.
- Der Proband erklärt sich damit einverstanden, seinen Hausarzt (GP) über die Teilnahme an der Studie zu informieren und einen Antrag auf Freigabe aller relevanten medizinischen Informationen durch den GP zu möglichen Kontraindikationen für die Teilnahme zu unterzeichnen.
- Der Proband erklärt sich damit einverstanden, während des gesamten Studienzeitraums und für einen definierten Zeitraum danach gemäß den Richtlinien von Sanquin auf Blutspenden an Sanquin oder für andere Zwecke zu verzichten.
- Für weibliche Probanden: stimmt zu, für die Dauer der Studie eine angemessene Empfängnisverhütung anzuwenden und nicht zu stillen.
- Das Subjekt hat eine Einverständniserklärung unterzeichnet.
Ausschlusskriterien:
Jegliche Anamnese oder Anzeichen beim Screening von klinisch signifikanten Symptomen, körperlichen Anzeichen oder anormalen Laborwerten, die auf systemische Zustände hindeuten, die die Gesundheit des Freiwilligen während der Studie beeinträchtigen oder die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigen könnten. Dazu gehören unter anderem die folgenden:
1.1 Körpergewicht < 50 kg oder Body Mass Index (BMI) < 18,0 oder > 30,0 kg/m2 beim Screening.
1.2 Ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bestimmt durch: ein geschätztes zehnjähriges Risiko einer tödlichen Herz-Kreislauf-Erkrankung von ≥ 5 % beim Screening, wie durch die systematische Bewertung des Koronarrisikos bestimmt; Anamnese oder Anzeichen beim Screening von klinisch signifikanten Arrhythmien, verlängertem QT-Intervall oder anderen klinisch relevanten EKG-Anomalien; oder eine positive Familienanamnese von kardialen Ereignissen bei Verwandten 1. oder 2. Grades <50 Jahre alt.
1.3 Funktionelle Asplenie, Sichelzellmerkmal/-erkrankung, Thalassämie-Merkmal/-erkrankung oder G6PD-Mangel.
1.4 Vorgeschichte von Epilepsie im Zeitraum von fünf Jahren vor Studienbeginn. 1.5 Positiver Human Immunodeficiency Virus (HIV), Hepatitis B Virus (HBV) oder Hepatitis C Virus (HCV) Screening-Test.
1.6 Chronischer Gebrauch von i) immunsuppressiven Arzneimitteln, ii) Antibiotika, iii) oder immunmodifizierenden Arzneimitteln innerhalb von drei Monaten vor Beginn der Studie (inhalative und topische Kortikosteroide und orale Antihistaminika ausgenommen) oder erwarteter Gebrauch solcher während des Studienzeitraums.
1.7 Anamnestische bösartige Erkrankung eines beliebigen Organsystems (außer lokalisiertem Basalzellkarzinom der Haut), behandelt oder unbehandelt, in den letzten 5 Jahren.
1.8 Jegliche Behandlung einer schweren psychiatrischen Erkrankung in der Vorgeschichte im vergangenen Jahr. 1.9 Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch ein Jahr vor Beginn der Studie oder positiver toxikologischer Urintest auf Kokain oder Amphetamine beim Screening oder vor der Infektion.
- Frauen: positiver Schwangerschaftstest im Urin beim Screening oder vor der Infektion.
- Jegliche Vorgeschichte von Malaria, positive Serologie für P. falciparum oder vorherige Teilnahme an einer Malariastudie.
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen oder Kontraindikationen gegen Malariamittel oder schwere Reaktionen auf Mückenstiche in der Vorgeschichte.
- Erhalt von Impfungen in den 3 Monaten vor Beginn der Studie oder geplante weitere Impfungen während des Studienzeitraums oder bis zu 8 Wochen danach.
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie in den 30 Tagen vor Beginn der Studie oder während des Studienzeitraums.
- Als Mitarbeiter oder Student der Abteilung für medizinische Mikrobiologie des Radboudumc oder der Abteilung für Innere Medizin.
- Jede andere Bedingung oder Situation, die nach Ansicht des Ermittlers den Probanden einem unannehmbaren Verletzungsrisiko aussetzen oder die Probanden unfähig machen würde, die Anforderungen des Protokolls zu erfüllen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: CPS-Immunisierung
In dieser Gruppe werden über einen Zeitraum von vier Monaten insgesamt vier CPS-Immunisierungen mit Stichen von 15 Plasmodium-infizierten Mücken pro Immunisierung durchgeführt, während denen Freiwillige eine Chloroquin-Prophylaxe erhalten. 14 Wochen nach der letzten Immunisierung werden diese Freiwilligen einer kontrollierten humanen Malariainfektion (CHMI) unterzogen, indem sie Stichen von 5 mit Plasmodium falciparum Sporozoiten infizierten Moskitos ausgesetzt werden. Wenn ein Patient eine Malariainfektion entwickelt, wird er/sie mit Atovaquon/Proguanil (Malarone) behandelt. Am Ende der Studie werden alle Probanden, die keine Malariainfektion entwickelt haben, auch mit Atovaquon/Proguanil (Malarone) behandelt. |
Die Probanden erhalten während jeder Immunisierung vier „Immunisierungen“ mit Stichen von 15 mit Plasmodium infizierten Mücken, während sie eine Chloroquin-Prophylaxe einnehmen.
Andere Namen:
Die Probanden erhalten Stiche von 5 Anopheles-Mücken, die mit Plasmodium falciparum, Stamm NF54, infiziert sind.
Andere Namen:
Registriert zur Verwendung als Malariamittel zur Behandlung von akuten Infektionen mit Plasmodium falciparum. Eine Tablette enthält: Atovaquon 250 mg, Proguanil (Hydrochlorid) 100 mg
Andere Namen:
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Sonstiges: Kontrolle
Diese Gruppe erhält im gleichen Zeitraum wie die Immunisierungsgruppe eine Chloroquin-Prophylaxe, erhält jedoch keine CPS-Immunisierungen. 10 Wochen nach Beendigung der Chloroquin-Prophylaxe werden diese Freiwilligen einer kontrollierten humanen Malariainfektion (CHMI) unterzogen, indem sie Stichen von 5 mit Plasmodium falciparum-Sporozoiten infizierten Mücken ausgesetzt werden. Wenn ein Patient eine Malariainfektion entwickelt, wird er/sie mit Atovaquon/Proguanil (Malarone) behandelt. Am Ende der Studie werden alle Probanden, die keine Malariainfektion entwickelt haben, auch mit Atovaquon/Proguanil (Malarone) behandelt. |
Die Probanden erhalten Stiche von 5 Anopheles-Mücken, die mit Plasmodium falciparum, Stamm NF54, infiziert sind.
Andere Namen:
Registriert zur Verwendung als Malariamittel zur Behandlung von akuten Infektionen mit Plasmodium falciparum. Eine Tablette enthält: Atovaquon 250 mg, Proguanil (Hydrochlorid) 100 mg
Andere Namen:
Registriert zur Prophylaxe gegen Infektionen mit Plasmodium falciparum und zur Behandlung akuter Infektionen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Generierung von B-Zellen zur Abgrenzung von Antikörperantworten gegen Plasmodium falciparum präerythrozytäre Stadien bei CPS-immunisierten, geschützten Freiwilligen.
Zeitfenster: Am Tag 232–238 der Studie (6–11 Tage nach Malaria-Challenge-Infektion)
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Nach Immunisierung und kontrollierter humaner Malariainfektion (CHMI) wird Blut entnommen, um Plasmablasten zur weiteren Abgrenzung der Antikörperreaktionen nach CPS-Immunisierung zu isolieren.
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Am Tag 232–238 der Studie (6–11 Tage nach Malaria-Challenge-Infektion)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Funktionalität von CPS-immunisierungsinduzierten Antikörpern zum Schutz gegen präerythrozytäre Stadien von Plasmodium falciparum.
Zeitfenster: An Tag 107 und Tag 142 der Studie (14 Tage nach der 3. CPS-Immunisierung und 14 Tage nach der 4. Immunisierung)
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An Tag 107 und Tag 142 der Studie (14 Tage nach der 3. CPS-Immunisierung und 14 Tage nach der 4. Immunisierung) wird Blut zur IgG-Isolierung entnommen, das verwendet wird, um die Funktionalität dieser Antikörper gegen den Präerythrozyten zu bestimmen Stadien von Plasmodium falciparum.
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An Tag 107 und Tag 142 der Studie (14 Tage nach der 3. CPS-Immunisierung und 14 Tage nach der 4. Immunisierung)
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Die Spezifität der CPS-Immunisierung induzierte T-Zell-Antworten gegen präerythrozytäre Stadien von Plasmodium falciparum.
Zeitfenster: An Tag 1–14 und an Tag 267–280 der Studie (vor der ersten Immunisierung und nach kontrollierter humaner Malariainfektion (CHMI))
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Vor der ersten Immunisierung und sechs Wochen nach der Malaria-Provokationsinfektion wird eine Leukapherese durchgeführt, um T-Zellen zu isolieren, die verwendet werden, um die Aktivität von T-Zellen gegen spezifische Zielantigene der präerythrozytären Stadien von Plasmodium falciparum zu bestimmen.
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An Tag 1–14 und an Tag 267–280 der Studie (vor der ersten Immunisierung und nach kontrollierter humaner Malariainfektion (CHMI))
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Robert W Sauerwein, Prof., Radboud University Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Roestenberg M, McCall M, Hopman J, Wiersma J, Luty AJ, van Gemert GJ, van de Vegte-Bolmer M, van Schaijk B, Teelen K, Arens T, Spaarman L, de Mast Q, Roeffen W, Snounou G, Renia L, van der Ven A, Hermsen CC, Sauerwein R. Protection against a malaria challenge by sporozoite inoculation. N Engl J Med. 2009 Jul 30;361(5):468-77. doi: 10.1056/NEJMoa0805832.
- Roestenberg M, O'Hara GA, Duncan CJ, Epstein JE, Edwards NJ, Scholzen A, van der Ven AJ, Hermsen CC, Hill AV, Sauerwein RW. Comparison of clinical and parasitological data from controlled human malaria infection trials. PLoS One. 2012;7(6):e38434. doi: 10.1371/journal.pone.0038434. Epub 2012 Jun 11.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Infektionen
- Vektor-übertragene Krankheiten
- Parasitäre Krankheiten
- Protozoen-Infektionen
- Malaria
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Antimetaboliten
- Antiprotozoenmittel
- Antiparasitäre Mittel
- Antimalariamittel
- Amebizide
- Filarizide
- Antinematodale Mittel
- Anthelmintika
- Chloroquin
- Chloroquindiphosphat
- Atovaquon
- Proguanil
- Wirkstoffkombination Atovaquon, Proguanil
Andere Studien-ID-Nummern
- BMGF1
- NL48301.091.14 (Registrierungskennung: CCMO ToetsingOnline)
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