- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02080026
Doelantigenen geïnduceerd door Plasmodium Falciparum Sporozoite-immunisatie onder chemoprofylaxe (BMGF1)
Identificatie van pre-erytrocytaire doelantigenen geïnduceerd door immunisatie met Plasmodium Falciparum sporozoïet onder chemoprofylaxe
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Grondgedachte:
Malaria, een ziekte die wordt veroorzaakt door de parasiet Plasmodium, is een van de belangrijkste infectieziekten ter wereld. Met ongeveer 627.000 sterfgevallen per jaar is het zowel een hoofdoorzaak van morbiditeit en mortaliteit als een belangrijke bijdrage aan de aanhoudende armoede in endemische landen. Uiteindelijk zou de sleutel tot malariacontrole en hopelijk uitroeiing een effectief vaccin zijn. Hoewel een aantal kandidaat-vaccins de pijplijn van preklinische en klinische ontwikkeling is binnengegaan, moeten ze nog het niveau van werkzaamheid bereiken dat nodig is voor effectieve malariapreventie. Eerder is aangetoond dat gezonde menselijke vrijwilligers volledig kunnen worden beschermd tegen malaria-infectie met een homologe parasiet door immunisatie met Plasmodium-parasieten tijdens het gebruik van chloroquine-chemoprofylaxe (chemoprofylaxe en sporozoïeten, CPS-immunisatie). De ongekende doeltreffendheid van CPS-immunisatie maakt het tot een uniek model om pre-erytrocytaire doelantigenen te identificeren voor de ontwikkeling van een subunit-vaccin. Identificatie van antigenen die een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van steriele bescherming tegen malaria zal een basis vormen voor de ontwikkeling en evaluatie van effectievere subeenheid-kandidaat-vaccins.
Hoofddoel:
• Het afbakenen van het antilichaamrepertoire gericht tegen de pre-erytrocytaire stadia van Plasmodium falciparum geïnduceerd door CPS-immunisatie.
Secundaire doelstellingen:
- Om de functionaliteit van door CPS-immunisatie geïnduceerde antilichamen te beoordelen.
- Om T-celantigeenspecificiteiten te bepalen in CPS-geïmmuniseerde, beschermde vrijwilligers.
Verkennende doelstellingen:
- Om de functionaliteit van CPS-immunisatie geïnduceerde T-cellen te beoordelen.
- Onderzoeken van de adaptieve en aangeboren immuunresponsen tijdens CPS-immunisatie en vroege malaria-infectie.
Studie opzet:
Dit is een single-center, gerandomiseerde open-label studie. Een totaal van 15 vrijwilligers zal worden verdeeld in twee groepen, één gepland om CPS-immunisatie te ontvangen (Groep 1, n=10) en één om alleen chloroquine te krijgen voorafgaand aan malaria-uitdaging (Groep 2, n=5).
Studiepopulatie:
De onderzoekspopulatie zal bestaan uit mannelijke en vrouwelijke gezonde proefpersonen. Er zullen in totaal 15 proefpersonen worden ingeschreven om deel te nemen aan het onderzoek en gerandomiseerd.
Interventie:
In de immunisatiegroep zullen in totaal vier CPS-immunisaties worden uitgevoerd, met 15 beten van met Plasmodium geïnfecteerde muggen per immunisatie, gedurende een periode van vier maanden, waarbij vrijwilligers profylaxe met chloroquine zullen nemen. De controlegroep krijgt gedurende deze periode alleen profylaxe met chloroquine. Alle vrijwilligers ondergaan Controlled Human Malaria Infection (CHMI) door blootstelling aan 5 beten van met Plasmodium falciparum sporozoite geïnfecteerde muggen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Nederland, 6525 GA
- Radboud University Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Betrokkene is ≥ 18 en ≤ 35 jaar oud en in goede gezondheid.
- De proefpersoon heeft voldoende kennis van de procedures van het onderzoek en stemt ermee in zich daaraan te houden.
- Proefpersoon kan goed communiceren met de onderzoeker, is beschikbaar om alle studiebezoeken bij te wonen, woont in de buurt van het onderzoekscentrum of is bereid om tijdens een deel van het onderzoek (dag 5 na infectie tot drie dagen na de behandeling). De proefpersoon blijft gedurende de challengeperiode in Nederland, reist tijdens de onderzoeksperiode niet naar een malaria-endemisch gebied en is gedurende de gehele onderzoeksperiode (24/7) mobiel bereikbaar.
- De proefpersoon stemt ermee in om zijn/haar huisarts (huisarts) te informeren over deelname aan het onderzoek en om een verzoek te ondertekenen om de huisarts alle relevante medische informatie over mogelijke contra-indicaties voor deelname vrij te geven.
- Proefpersoon stemt ermee in af te zien van bloeddonatie aan Sanquin of voor andere doeleinden gedurende de onderzoeksperiode en voor een bepaalde periode daarna volgens de richtlijnen van Sanquin.
- Voor vrouwelijke proefpersonen: stemt ermee in om adequate anticonceptie te gebruiken en geen borstvoeding te geven tijdens de duur van het onderzoek.
- Proefpersoon heeft geïnformeerde toestemming ondertekend.
Uitsluitingscriteria:
Elke geschiedenis, of bewijs bij screening, van klinisch significante symptomen, fysieke tekenen of abnormale laboratoriumwaarden die wijzen op systemische aandoeningen, die de gezondheid van de vrijwilliger tijdens het onderzoek in gevaar kunnen brengen of de interpretatie van de onderzoeksresultaten kunnen verstoren. Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot, een van de volgende:
1.1 Lichaamsgewicht <50 kg of Body Mass Index (BMI) <18,0 of >30,0 kg/m2 bij screening.
1.2 Een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, zoals bepaald door: een geschat tienjaarsrisico op dodelijke hart- en vaatziekten van ≥5% bij screening, zoals bepaald door de Systematische Coronaire Risico-evaluatie; geschiedenis, of bewijs bij screening, van klinisch significante aritmieën, verlengd QT-interval of andere klinisch relevante ECG-afwijkingen; of een positieve familiegeschiedenis van cardiale gebeurtenissen bij 1e of 2e graads familieleden <50 jaar oud.
1.3 Functionele asplenie, sikkelcel-eigenschap/ziekte, thalassemie-eigenschap/ziekte of G6PD-deficiëntie.
1.4 Voorgeschiedenis van epilepsie in de periode van vijf jaar voorafgaand aan het begin van de studie. 1.5 Positieve screeningtests voor het humaan immunodeficiëntievirus (hiv), het hepatitis B-virus (HBV) of het hepatitis C-virus (HCV).
1.6 Chronisch gebruik van i) immunosuppressiva, ii) antibiotica, iii) of immuunmodificerende geneesmiddelen binnen drie maanden voorafgaand aan het begin van de studie (exclusief inhalatiecorticosteroïden en lokale antihistaminica en orale antihistaminica) of verwacht gebruik daarvan tijdens de onderzoeksperiode.
1.7 Geschiedenis van maligniteit van elk orgaansysteem (anders dan gelokaliseerd basaalcelcarcinoom van de huid), behandeld of onbehandeld, in de afgelopen 5 jaar.
1.8 Elke voorgeschiedenis van behandeling voor een ernstige psychiatrische aandoening in het afgelopen jaar. 1.9 Geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik een jaar voor aanvang van het onderzoek, of positieve urinetoxicologietest voor cocaïne of amfetaminen bij screening of voorafgaand aan infectie.
- Vrouwtjes: positieve urine-zwangerschapstest bij screening of voorafgaand aan infectie.
- Elke voorgeschiedenis van malaria, positieve serologie voor P. falciparum of eerdere deelname aan een malaria-onderzoek.
- Bekende overgevoeligheid voor of contra-indicaties voor antimalariamiddelen, of voorgeschiedenis van ernstige reacties op muggenbeten.
- Ontvangst van enige vaccinaties in de 3 maanden voorafgaand aan de start van de studie of is van plan om andere vaccinaties te ontvangen tijdens de studieperiode of tot 8 weken daarna.
- Deelname aan een andere klinische studie in de 30 dagen voorafgaand aan de start van de studie of tijdens de studieperiode.
- Medewerker of student zijn van de afdeling Medische Microbiologie van het Radboudumc of de afdeling Interne Geneeskunde.
- Elke andere aandoening of situatie waardoor de proefpersoon naar de mening van de onderzoeker een onaanvaardbaar risico op letsel zou lopen of waardoor de proefpersoon niet in staat zou zijn om aan de vereisten van het protocol te voldoen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: CPS-immunisatie
In deze groep zullen in totaal vier CPS-immunisaties worden uitgevoerd, met beten van 15 met Plasmodium geïnfecteerde muggen per immunisatie, gedurende een periode van vier maanden, waarbij vrijwilligers profylaxe met chloroquine krijgen. 14 weken na de laatste immunisatie ondergaan deze vrijwilligers een Controlled Human Malaria Infection (CHMI) door blootstelling aan beten van 5 met Plasmodium falciparum sporozoite geïnfecteerde muggen. Als een persoon een malaria-infectie ontwikkelt, wordt hij/zij behandeld met atovaquon/proguanil (Malarone). Aan het einde van de studie zullen proefpersonen die geen malaria-infectie hebben ontwikkeld, ook worden behandeld met atovaquone/proguanil (Malarone). |
Proefpersonen krijgen tijdens elke immunisatie vier 'immunisaties' met beten van 15 met Plasmodium geïnfecteerde muggen, terwijl ze profylaxe met chloroquine nemen.
Andere namen:
Proefpersonen krijgen beten van 5 Anopheles-muggen die zijn geïnfecteerd met Plasmodium falciparum, NF54-stam.
Andere namen:
Geregistreerd voor gebruik als antimalariamiddel voor de behandeling van acute infecties met Plasmodium falciparum. Eén tablet bevat: atovaquon 250 mg, proguanil(hydrochloride) 100 mg
Andere namen:
|
|
Ander: Controle
Deze groep krijgt in dezelfde periode als de immunisatiegroep chloroquine profylaxe, maar krijgt geen CPS-immunisaties. 10 weken na het stoppen van de chloroquine-profylaxe ondergaan deze vrijwilligers een Controlled Human Malaria Infection (CHMI) door blootstelling aan beten van 5 met Plasmodium falciparum sporozoite geïnfecteerde muggen. Als een persoon een malaria-infectie ontwikkelt, wordt hij/zij behandeld met atovaquon/proguanil (Malarone). Aan het einde van de studie zullen proefpersonen die geen malaria-infectie hebben ontwikkeld, ook worden behandeld met atovaquone/proguanil (Malarone). |
Proefpersonen krijgen beten van 5 Anopheles-muggen die zijn geïnfecteerd met Plasmodium falciparum, NF54-stam.
Andere namen:
Geregistreerd voor gebruik als antimalariamiddel voor de behandeling van acute infecties met Plasmodium falciparum. Eén tablet bevat: atovaquon 250 mg, proguanil(hydrochloride) 100 mg
Andere namen:
Geregistreerd voor profylaxe tegen infectie met Plasmodium falciparum en de behandeling van acute infecties.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Generatie van B-cellen voor afbakening van antilichaamresponsen tegen Plasmodium falciparum pre-erythrocytische stadia in CPS-geïmmuniseerde, beschermde vrijwilligers.
Tijdsspanne: Op dag 232-238 van de studie (6-11 dagen na challenge-malaria-infectie)
|
Na immunisatie en Controlled Human Malaria Infection (CHMI) zal bloed worden afgenomen om plasmablast te isoleren voor verdere afbakening van de antilichaamresponsen na CPS-immunisatie.
|
Op dag 232-238 van de studie (6-11 dagen na challenge-malaria-infectie)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Functionaliteit van CPS-immunisatie-geïnduceerde antilichamen voor bescherming tegen pre-erythrocytische stadia van Plasmodium falciparum.
Tijdsspanne: Op dag 107 en dag 142 van de studie (14 dagen na de 3e CPS-immunisatie en 14 dagen na de 4e immunisatie)
|
Op dag 107 en dag 142 van de studie (14 dagen na de 3e CPS-immunisatie en 14 dagen na de 4e immunisatie) zal bloed worden afgenomen voor IgG-isolatie, waarmee de functionaliteit van deze antilichamen tegen de pre-erytrocytaire stadia van Plasmodium falciparum.
|
Op dag 107 en dag 142 van de studie (14 dagen na de 3e CPS-immunisatie en 14 dagen na de 4e immunisatie)
|
|
De specificiteit van door CPS-immunisatie geïnduceerde T-celresponsen tegen pre-erythrocytische stadia van Plasmodium falciparum.
Tijdsspanne: Op dag 1-14 en op dag 267-280 van de studie (vóór de eerste immunisatie en na Controlled Human Malaria Infection (CHMI))
|
Voor de eerste immunisatie en zes weken na de malaria-challenge-infectie zal leukaferese worden uitgevoerd om T-cellen te isoleren, die zullen worden gebruikt om de activiteit van T-cellen tegen specifieke doelantigenen van de pre-erytrocytaire stadia van Plasmodium falciparum te bepalen.
|
Op dag 1-14 en op dag 267-280 van de studie (vóór de eerste immunisatie en na Controlled Human Malaria Infection (CHMI))
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Robert W Sauerwein, Prof., Radboud University Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Roestenberg M, McCall M, Hopman J, Wiersma J, Luty AJ, van Gemert GJ, van de Vegte-Bolmer M, van Schaijk B, Teelen K, Arens T, Spaarman L, de Mast Q, Roeffen W, Snounou G, Renia L, van der Ven A, Hermsen CC, Sauerwein R. Protection against a malaria challenge by sporozoite inoculation. N Engl J Med. 2009 Jul 30;361(5):468-77. doi: 10.1056/NEJMoa0805832.
- Roestenberg M, O'Hara GA, Duncan CJ, Epstein JE, Edwards NJ, Scholzen A, van der Ven AJ, Hermsen CC, Hill AV, Sauerwein RW. Comparison of clinical and parasitological data from controlled human malaria infection trials. PLoS One. 2012;7(6):e38434. doi: 10.1371/journal.pone.0038434. Epub 2012 Jun 11.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Infecties
- Vector overgedragen ziekten
- Parasitaire ziekten
- Protozoaire infecties
- Malaria
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Ontstekingsremmers, niet-steroïde
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Antimetabolieten
- Antiprotozoaire middelen
- Antiparasitaire middelen
- Antimalariamiddelen
- Amebiciden
- Filariciden
- Antinematodale middelen
- Ontwormingsmiddelen
- Chloroquine
- Chloroquine difosfaat
- Atovaquon
- Proguanil
- Atovaquon, combinatie van proguanilgeneesmiddelen
Andere studie-ID-nummers
- BMGF1
- NL48301.091.14 (Register-ID: CCMO ToetsingOnline)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .