Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Doelantigenen geïnduceerd door Plasmodium Falciparum Sporozoite-immunisatie onder chemoprofylaxe (BMGF1)

7 augustus 2015 bijgewerkt door: Radboud University Medical Center

Identificatie van pre-erytrocytaire doelantigenen geïnduceerd door immunisatie met Plasmodium Falciparum sporozoïet onder chemoprofylaxe

Malaria, een ziekte die wordt veroorzaakt door de parasiet Plasmodium, is een van de belangrijkste infectieziekten ter wereld. Met ongeveer 627.000 doden per jaar is er een grote behoefte aan een effectief vaccin. Hoewel er een aantal kandidaat-vaccins is ontwikkeld, moeten ze nog het niveau van werkzaamheid bereiken dat nodig is om malaria uit te roeien. Eerder is aangetoond dat gezonde menselijke vrijwilligers die worden gebeten door met malaria geïnfecteerde muggen tijdens het gebruik van chloroquine, een medicijn dat malaria voorkomt, volledig beschermd zijn tegen een volgende malaria-uitdaging. Dit wordt CPS-immunisatie genoemd. De ongekende effectiviteit van CPS-immunisatie maakt het een goed model om te identificeren welke immuunresponsen beschermen tegen malaria, om de ontwikkeling van vaccins verder te begeleiden. In deze studie zullen we CPS-immunisatie gebruiken om bescherming tegen malaria te induceren bij gezonde proefpersonen en vervolgens hun immuunrespons op een malaria-challenge-infectie analyseren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Grondgedachte:

Malaria, een ziekte die wordt veroorzaakt door de parasiet Plasmodium, is een van de belangrijkste infectieziekten ter wereld. Met ongeveer 627.000 sterfgevallen per jaar is het zowel een hoofdoorzaak van morbiditeit en mortaliteit als een belangrijke bijdrage aan de aanhoudende armoede in endemische landen. Uiteindelijk zou de sleutel tot malariacontrole en hopelijk uitroeiing een effectief vaccin zijn. Hoewel een aantal kandidaat-vaccins de pijplijn van preklinische en klinische ontwikkeling is binnengegaan, moeten ze nog het niveau van werkzaamheid bereiken dat nodig is voor effectieve malariapreventie. Eerder is aangetoond dat gezonde menselijke vrijwilligers volledig kunnen worden beschermd tegen malaria-infectie met een homologe parasiet door immunisatie met Plasmodium-parasieten tijdens het gebruik van chloroquine-chemoprofylaxe (chemoprofylaxe en sporozoïeten, CPS-immunisatie). De ongekende doeltreffendheid van CPS-immunisatie maakt het tot een uniek model om pre-erytrocytaire doelantigenen te identificeren voor de ontwikkeling van een subunit-vaccin. Identificatie van antigenen die een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van steriele bescherming tegen malaria zal een basis vormen voor de ontwikkeling en evaluatie van effectievere subeenheid-kandidaat-vaccins.

Hoofddoel:

• Het afbakenen van het antilichaamrepertoire gericht tegen de pre-erytrocytaire stadia van Plasmodium falciparum geïnduceerd door CPS-immunisatie.

Secundaire doelstellingen:

  • Om de functionaliteit van door CPS-immunisatie geïnduceerde antilichamen te beoordelen.
  • Om T-celantigeenspecificiteiten te bepalen in CPS-geïmmuniseerde, beschermde vrijwilligers.

Verkennende doelstellingen:

  • Om de functionaliteit van CPS-immunisatie geïnduceerde T-cellen te beoordelen.
  • Onderzoeken van de adaptieve en aangeboren immuunresponsen tijdens CPS-immunisatie en vroege malaria-infectie.

Studie opzet:

Dit is een single-center, gerandomiseerde open-label studie. Een totaal van 15 vrijwilligers zal worden verdeeld in twee groepen, één gepland om CPS-immunisatie te ontvangen (Groep 1, n=10) en één om alleen chloroquine te krijgen voorafgaand aan malaria-uitdaging (Groep 2, n=5).

Studiepopulatie:

De onderzoekspopulatie zal bestaan ​​uit mannelijke en vrouwelijke gezonde proefpersonen. Er zullen in totaal 15 proefpersonen worden ingeschreven om deel te nemen aan het onderzoek en gerandomiseerd.

Interventie:

In de immunisatiegroep zullen in totaal vier CPS-immunisaties worden uitgevoerd, met 15 beten van met Plasmodium geïnfecteerde muggen per immunisatie, gedurende een periode van vier maanden, waarbij vrijwilligers profylaxe met chloroquine zullen nemen. De controlegroep krijgt gedurende deze periode alleen profylaxe met chloroquine. Alle vrijwilligers ondergaan Controlled Human Malaria Infection (CHMI) door blootstelling aan 5 beten van met Plasmodium falciparum sporozoite geïnfecteerde muggen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

15

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Nederland, 6525 GA
        • Radboud University Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 35 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Betrokkene is ≥ 18 en ≤ 35 jaar oud en in goede gezondheid.
  2. De proefpersoon heeft voldoende kennis van de procedures van het onderzoek en stemt ermee in zich daaraan te houden.
  3. Proefpersoon kan goed communiceren met de onderzoeker, is beschikbaar om alle studiebezoeken bij te wonen, woont in de buurt van het onderzoekscentrum of is bereid om tijdens een deel van het onderzoek (dag 5 na infectie tot drie dagen na de behandeling). De proefpersoon blijft gedurende de challengeperiode in Nederland, reist tijdens de onderzoeksperiode niet naar een malaria-endemisch gebied en is gedurende de gehele onderzoeksperiode (24/7) mobiel bereikbaar.
  4. De proefpersoon stemt ermee in om zijn/haar huisarts (huisarts) te informeren over deelname aan het onderzoek en om een ​​verzoek te ondertekenen om de huisarts alle relevante medische informatie over mogelijke contra-indicaties voor deelname vrij te geven.
  5. Proefpersoon stemt ermee in af te zien van bloeddonatie aan Sanquin of voor andere doeleinden gedurende de onderzoeksperiode en voor een bepaalde periode daarna volgens de richtlijnen van Sanquin.
  6. Voor vrouwelijke proefpersonen: stemt ermee in om adequate anticonceptie te gebruiken en geen borstvoeding te geven tijdens de duur van het onderzoek.
  7. Proefpersoon heeft geïnformeerde toestemming ondertekend.

Uitsluitingscriteria:

  1. Elke geschiedenis, of bewijs bij screening, van klinisch significante symptomen, fysieke tekenen of abnormale laboratoriumwaarden die wijzen op systemische aandoeningen, die de gezondheid van de vrijwilliger tijdens het onderzoek in gevaar kunnen brengen of de interpretatie van de onderzoeksresultaten kunnen verstoren. Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot, een van de volgende:

    1.1 Lichaamsgewicht <50 kg of Body Mass Index (BMI) <18,0 of >30,0 kg/m2 bij screening.

    1.2 Een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, zoals bepaald door: een geschat tienjaarsrisico op dodelijke hart- en vaatziekten van ≥5% bij screening, zoals bepaald door de Systematische Coronaire Risico-evaluatie; geschiedenis, of bewijs bij screening, van klinisch significante aritmieën, verlengd QT-interval of andere klinisch relevante ECG-afwijkingen; of een positieve familiegeschiedenis van cardiale gebeurtenissen bij 1e of 2e graads familieleden <50 jaar oud.

    1.3 Functionele asplenie, sikkelcel-eigenschap/ziekte, thalassemie-eigenschap/ziekte of G6PD-deficiëntie.

    1.4 Voorgeschiedenis van epilepsie in de periode van vijf jaar voorafgaand aan het begin van de studie. 1.5 Positieve screeningtests voor het humaan immunodeficiëntievirus (hiv), het hepatitis B-virus (HBV) of het hepatitis C-virus (HCV).

    1.6 Chronisch gebruik van i) immunosuppressiva, ii) antibiotica, iii) of immuunmodificerende geneesmiddelen binnen drie maanden voorafgaand aan het begin van de studie (exclusief inhalatiecorticosteroïden en lokale antihistaminica en orale antihistaminica) of verwacht gebruik daarvan tijdens de onderzoeksperiode.

    1.7 Geschiedenis van maligniteit van elk orgaansysteem (anders dan gelokaliseerd basaalcelcarcinoom van de huid), behandeld of onbehandeld, in de afgelopen 5 jaar.

    1.8 Elke voorgeschiedenis van behandeling voor een ernstige psychiatrische aandoening in het afgelopen jaar. 1.9 Geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik een jaar voor aanvang van het onderzoek, of positieve urinetoxicologietest voor cocaïne of amfetaminen bij screening of voorafgaand aan infectie.

  2. Vrouwtjes: positieve urine-zwangerschapstest bij screening of voorafgaand aan infectie.
  3. Elke voorgeschiedenis van malaria, positieve serologie voor P. falciparum of eerdere deelname aan een malaria-onderzoek.
  4. Bekende overgevoeligheid voor of contra-indicaties voor antimalariamiddelen, of voorgeschiedenis van ernstige reacties op muggenbeten.
  5. Ontvangst van enige vaccinaties in de 3 maanden voorafgaand aan de start van de studie of is van plan om andere vaccinaties te ontvangen tijdens de studieperiode of tot 8 weken daarna.
  6. Deelname aan een andere klinische studie in de 30 dagen voorafgaand aan de start van de studie of tijdens de studieperiode.
  7. Medewerker of student zijn van de afdeling Medische Microbiologie van het Radboudumc of de afdeling Interne Geneeskunde.
  8. Elke andere aandoening of situatie waardoor de proefpersoon naar de mening van de onderzoeker een onaanvaardbaar risico op letsel zou lopen of waardoor de proefpersoon niet in staat zou zijn om aan de vereisten van het protocol te voldoen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: CPS-immunisatie

In deze groep zullen in totaal vier CPS-immunisaties worden uitgevoerd, met beten van 15 met Plasmodium geïnfecteerde muggen per immunisatie, gedurende een periode van vier maanden, waarbij vrijwilligers profylaxe met chloroquine krijgen.

14 weken na de laatste immunisatie ondergaan deze vrijwilligers een Controlled Human Malaria Infection (CHMI) door blootstelling aan beten van 5 met Plasmodium falciparum sporozoite geïnfecteerde muggen.

Als een persoon een malaria-infectie ontwikkelt, wordt hij/zij behandeld met atovaquon/proguanil (Malarone). Aan het einde van de studie zullen proefpersonen die geen malaria-infectie hebben ontwikkeld, ook worden behandeld met atovaquone/proguanil (Malarone).

Proefpersonen krijgen tijdens elke immunisatie vier 'immunisaties' met beten van 15 met Plasmodium geïnfecteerde muggen, terwijl ze profylaxe met chloroquine nemen.
Andere namen:
  • Plasmodium falciparum NF54 geïnfecteerde Anopheles-muggen
  • Chloroquine
Proefpersonen krijgen beten van 5 Anopheles-muggen die zijn geïnfecteerd met Plasmodium falciparum, NF54-stam.
Andere namen:
  • Plasmodium falciparum NF54 geïnfecteerde Anopheles-muggen

Geregistreerd voor gebruik als antimalariamiddel voor de behandeling van acute infecties met Plasmodium falciparum.

Eén tablet bevat: atovaquon 250 mg, proguanil(hydrochloride) 100 mg

Andere namen:
  • Malarone
Ander: Controle

Deze groep krijgt in dezelfde periode als de immunisatiegroep chloroquine profylaxe, maar krijgt geen CPS-immunisaties.

10 weken na het stoppen van de chloroquine-profylaxe ondergaan deze vrijwilligers een Controlled Human Malaria Infection (CHMI) door blootstelling aan beten van 5 met Plasmodium falciparum sporozoite geïnfecteerde muggen.

Als een persoon een malaria-infectie ontwikkelt, wordt hij/zij behandeld met atovaquon/proguanil (Malarone). Aan het einde van de studie zullen proefpersonen die geen malaria-infectie hebben ontwikkeld, ook worden behandeld met atovaquone/proguanil (Malarone).

Proefpersonen krijgen beten van 5 Anopheles-muggen die zijn geïnfecteerd met Plasmodium falciparum, NF54-stam.
Andere namen:
  • Plasmodium falciparum NF54 geïnfecteerde Anopheles-muggen

Geregistreerd voor gebruik als antimalariamiddel voor de behandeling van acute infecties met Plasmodium falciparum.

Eén tablet bevat: atovaquon 250 mg, proguanil(hydrochloride) 100 mg

Andere namen:
  • Malarone
Geregistreerd voor profylaxe tegen infectie met Plasmodium falciparum en de behandeling van acute infecties.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Generatie van B-cellen voor afbakening van antilichaamresponsen tegen Plasmodium falciparum pre-erythrocytische stadia in CPS-geïmmuniseerde, beschermde vrijwilligers.
Tijdsspanne: Op dag 232-238 van de studie (6-11 dagen na challenge-malaria-infectie)
Na immunisatie en Controlled Human Malaria Infection (CHMI) zal bloed worden afgenomen om plasmablast te isoleren voor verdere afbakening van de antilichaamresponsen na CPS-immunisatie.
Op dag 232-238 van de studie (6-11 dagen na challenge-malaria-infectie)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Functionaliteit van CPS-immunisatie-geïnduceerde antilichamen voor bescherming tegen pre-erythrocytische stadia van Plasmodium falciparum.
Tijdsspanne: Op dag 107 en dag 142 van de studie (14 dagen na de 3e CPS-immunisatie en 14 dagen na de 4e immunisatie)
Op dag 107 en dag 142 van de studie (14 dagen na de 3e CPS-immunisatie en 14 dagen na de 4e immunisatie) zal bloed worden afgenomen voor IgG-isolatie, waarmee de functionaliteit van deze antilichamen tegen de pre-erytrocytaire stadia van Plasmodium falciparum.
Op dag 107 en dag 142 van de studie (14 dagen na de 3e CPS-immunisatie en 14 dagen na de 4e immunisatie)
De specificiteit van door CPS-immunisatie geïnduceerde T-celresponsen tegen pre-erythrocytische stadia van Plasmodium falciparum.
Tijdsspanne: Op dag 1-14 en op dag 267-280 van de studie (vóór de eerste immunisatie en na Controlled Human Malaria Infection (CHMI))
Voor de eerste immunisatie en zes weken na de malaria-challenge-infectie zal leukaferese worden uitgevoerd om T-cellen te isoleren, die zullen worden gebruikt om de activiteit van T-cellen tegen specifieke doelantigenen van de pre-erytrocytaire stadia van Plasmodium falciparum te bepalen.
Op dag 1-14 en op dag 267-280 van de studie (vóór de eerste immunisatie en na Controlled Human Malaria Infection (CHMI))

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Robert W Sauerwein, Prof., Radboud University Medical Center

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Nuttige links

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juni 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2015

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2015

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

4 maart 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 maart 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

6 maart 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

10 augustus 2015

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 augustus 2015

Laatst geverifieerd

1 augustus 2015

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren