- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02080026
Antígenos-alvo induzidos por imunização com esporozoítos de Plasmodium Falciparum sob quimioprofilaxia (BMGF1)
Identificação de antígenos-alvo pré-eritrocíticos induzidos por imunização com esporozoítos de Plasmodium Falciparum sob quimioprofilaxia
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Justificativa:
A malária, uma doença causada pelo parasita Plasmodium, é uma das principais doenças infecciosas do mundo. Com aproximadamente 627.000 mortes por ano, é a principal causa de morbidade e mortalidade, bem como uma contribuição significativa para a pobreza contínua em países endêmicos. Em última análise, a chave para o controle da malária e, espera-se, a erradicação seria uma vacina eficaz. Embora várias vacinas candidatas tenham entrado no processo de desenvolvimento pré-clínico e clínico, elas ainda precisam atingir o nível de eficácia necessário para a prevenção eficaz da malária. Foi demonstrado anteriormente que voluntários humanos saudáveis podem ser totalmente protegidos contra a infecção da malária com um parasita homólogo por imunização com parasitas Plasmodium enquanto tomam quimioprofilaxia com cloroquina (quimioprofilaxia e esporozoítos, imunização CPS). A eficácia sem precedentes da imunização CPS a torna um modelo único para identificar antígenos alvo pré-eritrocíticos para o desenvolvimento de uma vacina de subunidade. A identificação de antígenos que desempenham um papel significativo no desenvolvimento de proteção estéril contra a malária fornecerá uma base para o desenvolvimento e avaliação de vacinas candidatas de subunidades mais eficazes.
Objetivo primário:
• Delinear o repertório de anticorpos direcionados contra os estágios pré-eritrocíticos do Plasmodium falciparum induzidos pela imunização com CPS.
Objetivos secundários:
- Avaliar a funcionalidade dos anticorpos induzidos pela imunização com CPS.
- Determinar as especificidades do antígeno de células T em voluntários protegidos e imunizados com CPS.
Objetivos exploratórios:
- Avaliar a funcionalidade das células T induzidas pela imunização CPS.
- Explorar as respostas imunes adaptativa e inata durante a imunização contra CPS e a infecção precoce por malária.
Design de estudo:
Este é um estudo aberto, randomizado, de centro único. Um total de 15 voluntários será dividido em dois grupos, um agendado para receber a imunização CPS (Grupo 1, n=10) e outro para receber apenas cloroquina antes do desafio da malária (Grupo 2, n=5).
População do estudo:
A população do estudo será composta por homens e mulheres saudáveis. Um total de 15 indivíduos serão inscritos para participar do estudo e randomizados.
Intervenção:
No grupo de imunização serão realizadas um total de quatro imunizações CPS, com 15 picadas de mosquitos infectados por Plasmodium por imunização, durante um período de quatro meses, durante os quais os voluntários farão profilaxia com cloroquina. O grupo controle tomará apenas a profilaxia com cloroquina durante esse período. Todos os voluntários serão submetidos a Infecção por Malária Humana Controlada (CHMI) por exposição a 5 picadas de mosquitos infectados com esporozoítos de Plasmodium falciparum.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Gelderland
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Nijmegen, Gelderland, Holanda, 6525 GA
- Radboud University Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- O sujeito tem idade ≥ 18 e ≤ 35 anos e boa saúde.
- O sujeito tem compreensão adequada dos procedimentos do estudo e concorda em cumpri-los.
- O indivíduo é capaz de se comunicar bem com o investigador, está disponível para participar de todas as visitas do estudo, mora próximo ao centro do estudo ou está disposto a ficar em um hotel próximo ao centro do estudo durante parte do estudo (dia 5 após a infecção até três dias após o tratamento). O sujeito permanecerá na Holanda durante o período do desafio, não viajará para uma área endêmica de malária durante o período do estudo e estará acessível (24 horas por dia, 7 dias por semana) por telefone celular durante todo o período do estudo.
- O sujeito concorda em informar seu clínico geral (GP) sobre a participação no estudo e em assinar um pedido de liberação pelo GP de qualquer informação médica relevante sobre possíveis contra-indicações para participação.
- O sujeito concorda em abster-se de doar sangue para a Sanquin ou para outros fins durante o período do estudo e por um período definido a partir de então, de acordo com as diretrizes da Sanquin.
- Para mulheres: concorda em usar contracepção adequada e não amamentar durante o estudo.
- O sujeito assinou o consentimento informado.
Critério de exclusão:
Qualquer histórico ou evidência na triagem de sintomas clinicamente significativos, sinais físicos ou valores laboratoriais anormais sugestivos de condições sistêmicas, que possam comprometer a saúde do voluntário durante o estudo ou interferir na interpretação dos resultados do estudo. Estes incluem, mas não estão limitados a, qualquer um dos seguintes:
1.1 Peso corporal <50 kg ou Índice de Massa Corporal (IMC) <18,0 ou >30,0 kg/m2 na triagem.
1.2 Um risco aumentado de doença cardiovascular, conforme determinado por: um risco estimado de dez anos de doença cardiovascular fatal de ≥5% na triagem, conforme determinado pela Avaliação Sistemática do Risco Coronariano; história, ou evidência na triagem, de arritmia clinicamente significativa, prolongamento do intervalo QT ou outras anormalidades de ECG clinicamente relevantes; ou história familiar positiva de eventos cardíacos em parentes de 1º ou 2º grau <50 anos de idade.
1.3 Asplenia funcional, traço/doença falciforme, traço/doença talassemia ou deficiência de G6PD.
1.4 Histórico de epilepsia no período de cinco anos antes do início do estudo. 1.5 Testes de triagem positivos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), vírus da hepatite B (HBV) ou vírus da hepatite C (HCV).
1.6 Uso crônico de i) drogas imunossupressoras, ii) antibióticos, iii) ou drogas modificadoras do sistema imunológico dentro de três meses antes do início do estudo (corticosteroides inalatórios e tópicos e anti-histamínicos orais isentos) ou uso esperado de tais durante o período do estudo.
1.7 História de malignidade de qualquer sistema orgânico (exceto carcinoma basocelular localizado da pele), tratado ou não, nos últimos 5 anos.
1.8 Qualquer história de tratamento para doença psiquiátrica grave no último ano. 1.9 História de abuso de drogas ou álcool um ano antes do início do estudo, ou teste toxicológico de urina positivo para cocaína ou anfetaminas na triagem ou antes da infecção.
- Mulheres: teste de gravidez de urina positivo na triagem ou antes da infecção.
- Qualquer história de malária, sorologia positiva para P. falciparum ou participação anterior em qualquer estudo de malária.
- Hipersensibilidade conhecida ou contra-indicações a quaisquer antimaláricos, ou histórico de reações graves a picadas de mosquito.
- Recebimento de qualquer vacinação nos 3 meses anteriores ao início do estudo ou planos para receber qualquer outra vacinação durante o período do estudo ou até 8 semanas depois.
- Participação em qualquer outro estudo clínico nos 30 dias anteriores ao início do estudo ou durante o período do estudo.
- Ser funcionário ou aluno do departamento de Microbiologia Médica do Radboudumc ou do departamento de Medicina Interna.
- Qualquer outra condição ou situação que, na opinião do investigador, colocaria o sujeito em um risco inaceitável de lesão ou tornaria o sujeito incapaz de atender aos requisitos do protocolo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: CPS-imunização
Neste grupo serão realizadas um total de quatro imunizações CPS, com picadas de 15 mosquitos infectados por Plasmodium por imunização, durante um período de quatro meses, durante os quais os voluntários farão profilaxia com cloroquina. 14 semanas após a última imunização, esses voluntários serão submetidos a Infecção Humana Controlada por Malária (CHMI) por exposição a picadas de 5 mosquitos infectados com esporozoítos de Plasmodium falciparum. Se um indivíduo desenvolver uma infecção por malária, ele/ela será tratado com atovaquona/proguanil (Malarone). No final do estudo, quaisquer indivíduos que não desenvolveram uma infecção por malária também serão tratados com atovaquona/proguanil (Malarone). |
Os indivíduos receberão quatro 'imunizações' com picadas de 15 mosquitos infectados por Plasmodium durante cada imunização, enquanto tomam a profilaxia com cloroquina.
Outros nomes:
Os indivíduos receberão picadas de 5 mosquitos Anopheles infectados com Plasmodium falciparum, cepa NF54.
Outros nomes:
Registrado para uso como agente antimalárico no tratamento de infecções agudas por Plasmodium falciparum. Um comprimido contém: atovaquona 250 mg, proguanil (cloridrato) 100 mg
Outros nomes:
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Outro: Ao controle
Este grupo tomará profilaxia com cloroquina durante o mesmo período que o grupo de imunização, mas não receberá imunizações CPS. 10 semanas após a interrupção da profilaxia com cloroquina, esses voluntários serão submetidos à Infecção Humana Controlada por Malária (CHMI) por exposição a picadas de 5 mosquitos infectados com esporozoítos de Plasmodium falciparum. Se um indivíduo desenvolver uma infecção por malária, ele/ela será tratado com atovaquona/proguanil (Malarone). No final do estudo, quaisquer indivíduos que não desenvolveram uma infecção por malária também serão tratados com atovaquona/proguanil (Malarone). |
Os indivíduos receberão picadas de 5 mosquitos Anopheles infectados com Plasmodium falciparum, cepa NF54.
Outros nomes:
Registrado para uso como agente antimalárico no tratamento de infecções agudas por Plasmodium falciparum. Um comprimido contém: atovaquona 250 mg, proguanil (cloridrato) 100 mg
Outros nomes:
Registrado para profilaxia contra infecção por Plasmodium falciparum e tratamento de infecções agudas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Geração de células B para delineamento de respostas de anticorpos contra estágios pré-eritrocíticos de Plasmodium falciparum em voluntários protegidos e imunizados com CPS.
Prazo: No dia 232-238 do estudo (6-11 dias após o desafio da infecção por malária)
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Após imunização e Infecção Controlada por Malária Humana (CHMI), o sangue será coletado para isolar o plasmablasto para posterior delineamento das respostas de anticorpos após a imunização com CPS.
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No dia 232-238 do estudo (6-11 dias após o desafio da infecção por malária)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Funcionalidade de anticorpos induzidos por imunização CPS para proteção contra estágios pré-eritrocíticos de Plasmodium falciparum.
Prazo: No dia 107 e no dia 142 do estudo (14 dias após a 3ª imunização CPS e 14 dias após a 4ª imunização)
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No dia 107 e no dia 142 do estudo (14 dias após a 3ª imunização CPS e 14 dias após a 4ª imunização) será coletado sangue para isolamento de IgG, que será utilizado para determinar a funcionalidade desses anticorpos contra o pré-eritrocitário fases do Plasmodium falciparum.
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No dia 107 e no dia 142 do estudo (14 dias após a 3ª imunização CPS e 14 dias após a 4ª imunização)
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A especificidade da imunização CPS induziu respostas de células T contra estágios pré-eritrocíticos de Plasmodium falciparum.
Prazo: No dia 1-14 e no dia 267-280 do estudo (antes da primeira imunização e após a Infecção Controlada por Malária Humana (CHMI))
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Antes da primeira imunização e seis semanas após o desafio da malária, a leucaferese da infecção será realizada para isolar as células T, que serão usadas para determinar a atividade das células T contra antígenos alvo específicos dos estágios pré-eritrocíticos do Plasmodium falciparum.
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No dia 1-14 e no dia 267-280 do estudo (antes da primeira imunização e após a Infecção Controlada por Malária Humana (CHMI))
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Robert W Sauerwein, Prof., Radboud University Medical Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Roestenberg M, McCall M, Hopman J, Wiersma J, Luty AJ, van Gemert GJ, van de Vegte-Bolmer M, van Schaijk B, Teelen K, Arens T, Spaarman L, de Mast Q, Roeffen W, Snounou G, Renia L, van der Ven A, Hermsen CC, Sauerwein R. Protection against a malaria challenge by sporozoite inoculation. N Engl J Med. 2009 Jul 30;361(5):468-77. doi: 10.1056/NEJMoa0805832.
- Roestenberg M, O'Hara GA, Duncan CJ, Epstein JE, Edwards NJ, Scholzen A, van der Ven AJ, Hermsen CC, Hill AV, Sauerwein RW. Comparison of clinical and parasitological data from controlled human malaria infection trials. PLoS One. 2012;7(6):e38434. doi: 10.1371/journal.pone.0038434. Epub 2012 Jun 11.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções
- Doenças transmitidas por vetores
- Doenças Parasitárias
- Infecções por protozoários
- Malária
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Inibidores Enzimáticos
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Agentes anti-inflamatórios não esteróides
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Antiinflamatórios
- Agentes Antirreumáticos
- Antimetabólitos
- Agentes Antiprotozoários
- Antiparasitários
- Antimaláricos
- Amebicidas
- Filaricidas
- Antinematóides
- Anti-helmínticos
- Cloroquina
- Difosfato de cloroquina
- Atovaquona
- Proguanil
- Atovaquona, combinação de drogas proguanil
Outros números de identificação do estudo
- BMGF1
- NL48301.091.14 (Identificador de registro: CCMO ToetsingOnline)
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