- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02080026
Antigeni target indotti dall'immunizzazione con sporozoiti da Plasmodium Falciparum sotto chemioprofilassi (BMGF1)
Identificazione degli antigeni bersaglio pre-eritrocitari indotti dall'immunizzazione con sporozoiti da Plasmodium Falciparum sotto chemioprofilassi
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Fondamento logico:
La malaria, una malattia causata dal parassita Plasmodium, è una delle principali malattie infettive del mondo. Con circa 627.000 decessi all'anno, è sia una delle principali cause di morbilità e mortalità, sia un contributo significativo alla povertà in corso nei paesi endemici. In definitiva, la chiave per il controllo della malaria e, si spera, per l'eradicazione, sarebbe un vaccino efficace. Sebbene un certo numero di candidati al vaccino siano entrati nella pipeline dello sviluppo preclinico e clinico, devono ancora raggiungere il livello di efficacia necessario per un'efficace prevenzione della malaria. È stato dimostrato in precedenza che i volontari umani sani possono essere completamente protetti contro l'infezione da malaria con un parassita omologo mediante immunizzazione con parassiti Plasmodium durante l'assunzione di chemioprofilassi con clorochina (ChemoProphylaxis and Sporozoites, CPS-immunization). L'efficacia senza precedenti dell'immunizzazione con CPS ne fa un modello unico per identificare gli antigeni bersaglio pre-eritrocitari per lo sviluppo di un vaccino a subunità. L'identificazione di antigeni che svolgono un ruolo significativo nello sviluppo di una protezione sterile contro la malaria fornirà una base per lo sviluppo e la valutazione di vaccini candidati a sottounità più efficaci.
Obiettivo primario:
• Delineare il repertorio anticorpale diretto contro gli stadi pre-eritrocitari di Plasmodium falciparum indotto da immunizzazione con CPS.
Obiettivi secondari:
- Valutare la funzionalità degli anticorpi indotti dall'immunizzazione CPS.
- Determinare le specificità dell'antigene delle cellule T in volontari protetti e immunizzati con CPS.
Obiettivi esplorativi:
- Per valutare la funzionalità delle cellule T indotte dall'immunizzazione CPS.
- Per esplorare le risposte immunitarie adattative e innate durante l'immunizzazione CPS e l'infezione precoce della malaria.
Disegno dello studio:
Questo è uno studio monocentrico, randomizzato in aperto. Un totale di 15 volontari sarà diviso in due gruppi, uno programmato per ricevere l'immunizzazione CPS (Gruppo 1, n=10) e uno per ricevere solo clorochina prima della sfida alla malaria (Gruppo 2, n=5).
Popolazione studiata:
La popolazione dello studio sarà composta da soggetti sani di sesso maschile e femminile. Un totale di 15 soggetti saranno arruolati per partecipare allo studio e randomizzati.
Intervento:
Nel gruppo di immunizzazione verranno eseguite un totale di quattro immunizzazioni CPS, con 15 punture di zanzare infette da Plasmodium per immunizzazione, per un periodo di quattro mesi, durante i quali i volontari assumeranno la profilassi con clorochina. Il gruppo di controllo prenderà solo la profilassi con clorochina durante questo periodo. Tutti i volontari saranno sottoposti a infezione da malaria umana controllata (CHMI) mediante esposizione a 5 punture di zanzare infette da Plasmodium falciparum sporozoite.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Olanda, 6525 GA
- Radboud University Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto ha un'età ≥ 18 e ≤ 35 anni ed è in buona salute.
- Il soggetto ha un'adeguata comprensione delle procedure dello studio e accetta di rispettarle.
- Il soggetto è in grado di comunicare bene con lo sperimentatore, è disponibile a partecipare a tutte le visite di studio, vive in prossimità del centro di sperimentazione o è disposto a soggiornare in un hotel vicino al centro di sperimentazione durante parte dello studio (giorno 5 dopo l'infezione fino al tre giorni dopo il trattamento). Il soggetto rimarrà nei Paesi Bassi durante il periodo di sfida, non si recherà in un'area endemica della malaria durante il periodo di studio ed è raggiungibile (24 ore su 24, 7 giorni su 7) tramite telefono cellulare durante l'intero periodo di studio.
- Il soggetto accetta di informare il proprio medico di base (GP) della partecipazione allo studio e di firmare una richiesta di rilascio da parte del GP di qualsiasi informazione medica pertinente relativa a possibili controindicazioni alla partecipazione.
- Il soggetto accetta di astenersi dalla donazione di sangue a Sanquin o per altri scopi durante il periodo di studio e per un periodo definito successivo secondo le linee guida di Sanquin.
- Per i soggetti di sesso femminile: accetta di utilizzare una contraccezione adeguata e di non allattare per la durata dello studio.
- Il soggetto ha firmato il consenso informato.
Criteri di esclusione:
Qualsiasi storia, o evidenza allo screening, di sintomi clinicamente significativi, segni fisici o valori di laboratorio anormali indicativi di condizioni sistemiche, che potrebbero compromettere la salute del volontario durante lo studio o interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio. Questi includono, ma non sono limitati a, uno dei seguenti:
1.1 Peso corporeo <50 kg o indice di massa corporea (BMI) <18,0 o >30,0 kg/m2 allo screening.
1.2 Un aumentato rischio di malattie cardiovascolari, come determinato da: un rischio stimato a dieci anni di malattie cardiovascolari fatali ≥5% allo screening, come determinato dalla valutazione sistematica del rischio coronarico; anamnesi, o evidenza allo screening, di aritmia clinicamente significativa, prolungamento dell'intervallo QT o altre anomalie dell'ECG clinicamente rilevanti; o una storia familiare positiva di eventi cardiaci in parenti di 1o o 2o grado <50 anni.
1.3 Asplenia funzionale, tratto/malattia falciforme, tratto/malattia talassemico o deficit di G6PD.
1.4 Storia di epilessia nel periodo di cinque anni prima dell'inizio dello studio. 1.5 Test di screening positivi per virus dell'immunodeficienza umana (HIV), virus dell'epatite B (HBV) o virus dell'epatite C (HCV).
1.6 Uso cronico di i) farmaci immunosoppressori, ii) antibiotici, iii) o farmaci immunomodificanti entro tre mesi prima dell'inizio dello studio (corticosteroidi per via inalatoria e topica e antistaminici orali esenti) o uso previsto di tali durante il periodo di studio.
1.7 Anamnesi di malignità di qualsiasi apparato (diverso dal carcinoma basocellulare localizzato della pelle), trattata o non trattata, negli ultimi 5 anni.
1.8 Qualsiasi storia di trattamento per gravi malattie psichiatriche nell'ultimo anno. 1.9 Storia di abuso di droghe o alcol un anno prima dell'inizio dello studio, o test tossicologico delle urine positivo per cocaina o anfetamine allo screening o prima dell'infezione.
- Femmine: test di gravidanza sulle urine positivo allo screening o prima dell'infezione.
- Qualsiasi storia di malaria, sierologia positiva per P. falciparum o precedente partecipazione a qualsiasi studio sulla malaria.
- Ipersensibilità nota o controindicazioni a qualsiasi antimalarico o anamnesi di gravi reazioni alle punture di zanzara.
- Ricezione di eventuali vaccinazioni nei 3 mesi precedenti l'inizio dello studio o piani per ricevere altre vaccinazioni durante il periodo di studio o fino a 8 settimane successive.
- Partecipazione a qualsiasi altro studio clinico nei 30 giorni precedenti l'inizio dello studio o durante il periodo di studio.
- Essere un dipendente o uno studente del dipartimento di microbiologia medica del Radboudumc o del dipartimento di medicina interna.
- Qualsiasi altra condizione o situazione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, esporrebbe il soggetto a un rischio inaccettabile di lesioni o lo renderebbe incapace di soddisfare i requisiti del protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Immunizzazione CPS
In questo gruppo verranno eseguite un totale di quattro immunizzazioni CPS, con punture di 15 zanzare infette da Plasmodium per immunizzazione, per un periodo di quattro mesi, durante i quali i volontari assumeranno la profilassi con clorochina. 14 settimane dopo l'ultima immunizzazione, questi volontari saranno sottoposti a infezione da malaria umana controllata (CHMI) mediante esposizione a punture di 5 zanzare infette da Plasmodium falciparum sporozoite. Se un soggetto sviluppa un'infezione da malaria verrà trattato con atovaquone/proguanil (Malarone). Alla fine dello studio tutti i soggetti che non hanno sviluppato un'infezione da malaria saranno trattati anche con atovaquone/proguanil (Malarone). |
I soggetti riceveranno quattro "immunizzazioni" con punture di 15 zanzare infette da Plasmodium durante ogni immunizzazione, mentre assumono la profilassi con clorochina.
Altri nomi:
I soggetti riceveranno punture da 5 zanzare Anopheles infette da Plasmodium falciparum, ceppo NF54.
Altri nomi:
Registrato per l'uso come agente antimalarico per il trattamento delle infezioni acute da Plasmodium falciparum. Una compressa contiene: atovaquone 250 mg, proguanil (cloridrato) 100 mg
Altri nomi:
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Altro: Controllo
Questo gruppo prenderà la profilassi con clorochina durante lo stesso periodo del gruppo di immunizzazione, ma non riceverà vaccinazioni CPS. 10 settimane dopo l'interruzione della profilassi con clorochina, questi volontari saranno sottoposti a infezione da malaria umana controllata (CHMI) mediante esposizione a punture di 5 zanzare infette da Plasmodium falciparum sporozoite. Se un soggetto sviluppa un'infezione da malaria verrà trattato con atovaquone/proguanil (Malarone). Alla fine dello studio tutti i soggetti che non hanno sviluppato un'infezione da malaria saranno trattati anche con atovaquone/proguanil (Malarone). |
I soggetti riceveranno punture da 5 zanzare Anopheles infette da Plasmodium falciparum, ceppo NF54.
Altri nomi:
Registrato per l'uso come agente antimalarico per il trattamento delle infezioni acute da Plasmodium falciparum. Una compressa contiene: atovaquone 250 mg, proguanil (cloridrato) 100 mg
Altri nomi:
Registrato per la profilassi contro l'infezione da Plasmodium falciparum e il trattamento delle infezioni acute.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Generazione di cellule B per delineare le risposte anticorpali contro gli stadi pre-eritrocitari del Plasmodium falciparum in volontari protetti e immunizzati con CPS.
Lasso di tempo: Il giorno 232-238 dello studio (6-11 giorni dopo il test dell'infezione da malaria)
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Dopo l'immunizzazione e l'infezione controllata dalla malaria umana (CHMI), il sangue verrà prelevato per isolare il plasmablasto per un'ulteriore delineazione delle risposte anticorpali dopo l'immunizzazione con CPS.
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Il giorno 232-238 dello studio (6-11 giorni dopo il test dell'infezione da malaria)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Funzionalità degli anticorpi indotti dall'immunizzazione CPS per la protezione contro gli stadi pre-eritrocitari del Plasmodium falciparum.
Lasso di tempo: Il giorno 107 e il giorno 142 dello studio (14 giorni dopo la 3a immunizzazione CPS e 14 giorni dopo la 4a immunizzazione)
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Il giorno 107 e il giorno 142 dello studio (14 giorni dopo la 3a immunizzazione CPS e 14 giorni dopo la 4a immunizzazione) verrà prelevato il sangue per l'isolamento delle IgG, che verrà utilizzato per determinare la funzionalità di questi anticorpi contro il pre-eritrocitario stadi di Plasmodium falciparum.
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Il giorno 107 e il giorno 142 dello studio (14 giorni dopo la 3a immunizzazione CPS e 14 giorni dopo la 4a immunizzazione)
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La specificità dell'immunizzazione CPS ha indotto risposte delle cellule T contro gli stadi pre-eritrocitari del Plasmodium falciparum.
Lasso di tempo: Nei giorni 1-14 e nei giorni 267-280 dello studio (prima della prima immunizzazione e dopo l'infezione da malaria umana controllata (CHMI))
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Prima della prima immunizzazione e sei settimane dopo l'infezione da provocazione malaria verrà eseguita la leucaferesi per isolare le cellule T, che saranno utilizzate per determinare l'attività delle cellule T contro specifici antigeni bersaglio degli stadi pre-eritrocitari del Plasmodium falciparum.
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Nei giorni 1-14 e nei giorni 267-280 dello studio (prima della prima immunizzazione e dopo l'infezione da malaria umana controllata (CHMI))
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Robert W Sauerwein, Prof., Radboud University Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Roestenberg M, McCall M, Hopman J, Wiersma J, Luty AJ, van Gemert GJ, van de Vegte-Bolmer M, van Schaijk B, Teelen K, Arens T, Spaarman L, de Mast Q, Roeffen W, Snounou G, Renia L, van der Ven A, Hermsen CC, Sauerwein R. Protection against a malaria challenge by sporozoite inoculation. N Engl J Med. 2009 Jul 30;361(5):468-77. doi: 10.1056/NEJMoa0805832.
- Roestenberg M, O'Hara GA, Duncan CJ, Epstein JE, Edwards NJ, Scholzen A, van der Ven AJ, Hermsen CC, Hill AV, Sauerwein RW. Comparison of clinical and parasitological data from controlled human malaria infection trials. PLoS One. 2012;7(6):e38434. doi: 10.1371/journal.pone.0038434. Epub 2012 Jun 11.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni
- Malattie trasmesse da vettori
- Malattie parassitarie
- Infezioni da protozoi
- Malaria
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Antimetaboliti
- Agenti antiprotozoici
- Agenti antiparassitari
- Antimalarici
- Amebicidi
- Filaricidi
- Agenti antinematodi
- Antielmintici
- Clorochina
- Clorochina difosfato
- Atovaquone
- Proguanile
- Atovaquone, combinazione di farmaci proguanile
Altri numeri di identificazione dello studio
- BMGF1
- NL48301.091.14 (Identificatore di registro: CCMO ToetsingOnline)
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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