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Antigeni target indotti dall'immunizzazione con sporozoiti da Plasmodium Falciparum sotto chemioprofilassi (BMGF1)

7 agosto 2015 aggiornato da: Radboud University Medical Center

Identificazione degli antigeni bersaglio pre-eritrocitari indotti dall'immunizzazione con sporozoiti da Plasmodium Falciparum sotto chemioprofilassi

La malaria, una malattia causata dal parassita Plasmodium, è una delle principali malattie infettive del mondo. Con circa 627.000 morti all'anno, c'è un disperato bisogno di un vaccino efficace. Sebbene siano stati sviluppati numerosi vaccini candidati, devono ancora raggiungere il livello di efficacia necessario per eliminare la malaria. È stato dimostrato in precedenza che volontari umani sani morsi da zanzare infette dalla malaria durante l'assunzione di clorochina, medicinale che previene la malaria, sono completamente protetti da una successiva sfida alla malaria. Questo si chiama immunizzazione CPS. L'efficacia senza precedenti dell'immunizzazione CPS la rende un buon modello per identificare quali risposte immunitarie proteggono dalla malaria, per guidare ulteriormente lo sviluppo del vaccino. In questo studio utilizzeremo l'immunizzazione CPS per indurre la protezione contro la malaria in soggetti sani e poi analizzeremo la loro risposta immunitaria a un'infezione provocata dalla malaria.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Fondamento logico:

La malaria, una malattia causata dal parassita Plasmodium, è una delle principali malattie infettive del mondo. Con circa 627.000 decessi all'anno, è sia una delle principali cause di morbilità e mortalità, sia un contributo significativo alla povertà in corso nei paesi endemici. In definitiva, la chiave per il controllo della malaria e, si spera, per l'eradicazione, sarebbe un vaccino efficace. Sebbene un certo numero di candidati al vaccino siano entrati nella pipeline dello sviluppo preclinico e clinico, devono ancora raggiungere il livello di efficacia necessario per un'efficace prevenzione della malaria. È stato dimostrato in precedenza che i volontari umani sani possono essere completamente protetti contro l'infezione da malaria con un parassita omologo mediante immunizzazione con parassiti Plasmodium durante l'assunzione di chemioprofilassi con clorochina (ChemoProphylaxis and Sporozoites, CPS-immunization). L'efficacia senza precedenti dell'immunizzazione con CPS ne fa un modello unico per identificare gli antigeni bersaglio pre-eritrocitari per lo sviluppo di un vaccino a subunità. L'identificazione di antigeni che svolgono un ruolo significativo nello sviluppo di una protezione sterile contro la malaria fornirà una base per lo sviluppo e la valutazione di vaccini candidati a sottounità più efficaci.

Obiettivo primario:

• Delineare il repertorio anticorpale diretto contro gli stadi pre-eritrocitari di Plasmodium falciparum indotto da immunizzazione con CPS.

Obiettivi secondari:

  • Valutare la funzionalità degli anticorpi indotti dall'immunizzazione CPS.
  • Determinare le specificità dell'antigene delle cellule T in volontari protetti e immunizzati con CPS.

Obiettivi esplorativi:

  • Per valutare la funzionalità delle cellule T indotte dall'immunizzazione CPS.
  • Per esplorare le risposte immunitarie adattative e innate durante l'immunizzazione CPS e l'infezione precoce della malaria.

Disegno dello studio:

Questo è uno studio monocentrico, randomizzato in aperto. Un totale di 15 volontari sarà diviso in due gruppi, uno programmato per ricevere l'immunizzazione CPS (Gruppo 1, n=10) e uno per ricevere solo clorochina prima della sfida alla malaria (Gruppo 2, n=5).

Popolazione studiata:

La popolazione dello studio sarà composta da soggetti sani di sesso maschile e femminile. Un totale di 15 soggetti saranno arruolati per partecipare allo studio e randomizzati.

Intervento:

Nel gruppo di immunizzazione verranno eseguite un totale di quattro immunizzazioni CPS, con 15 punture di zanzare infette da Plasmodium per immunizzazione, per un periodo di quattro mesi, durante i quali i volontari assumeranno la profilassi con clorochina. Il gruppo di controllo prenderà solo la profilassi con clorochina durante questo periodo. Tutti i volontari saranno sottoposti a infezione da malaria umana controllata (CHMI) mediante esposizione a 5 punture di zanzare infette da Plasmodium falciparum sporozoite.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

15

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Olanda, 6525 GA
        • Radboud University Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 35 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Il soggetto ha un'età ≥ 18 e ≤ 35 anni ed è in buona salute.
  2. Il soggetto ha un'adeguata comprensione delle procedure dello studio e accetta di rispettarle.
  3. Il soggetto è in grado di comunicare bene con lo sperimentatore, è disponibile a partecipare a tutte le visite di studio, vive in prossimità del centro di sperimentazione o è disposto a soggiornare in un hotel vicino al centro di sperimentazione durante parte dello studio (giorno 5 dopo l'infezione fino al tre giorni dopo il trattamento). Il soggetto rimarrà nei Paesi Bassi durante il periodo di sfida, non si recherà in un'area endemica della malaria durante il periodo di studio ed è raggiungibile (24 ore su 24, 7 giorni su 7) tramite telefono cellulare durante l'intero periodo di studio.
  4. Il soggetto accetta di informare il proprio medico di base (GP) della partecipazione allo studio e di firmare una richiesta di rilascio da parte del GP di qualsiasi informazione medica pertinente relativa a possibili controindicazioni alla partecipazione.
  5. Il soggetto accetta di astenersi dalla donazione di sangue a Sanquin o per altri scopi durante il periodo di studio e per un periodo definito successivo secondo le linee guida di Sanquin.
  6. Per i soggetti di sesso femminile: accetta di utilizzare una contraccezione adeguata e di non allattare per la durata dello studio.
  7. Il soggetto ha firmato il consenso informato.

Criteri di esclusione:

  1. Qualsiasi storia, o evidenza allo screening, di sintomi clinicamente significativi, segni fisici o valori di laboratorio anormali indicativi di condizioni sistemiche, che potrebbero compromettere la salute del volontario durante lo studio o interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio. Questi includono, ma non sono limitati a, uno dei seguenti:

    1.1 Peso corporeo <50 kg o indice di massa corporea (BMI) <18,0 o >30,0 kg/m2 allo screening.

    1.2 Un aumentato rischio di malattie cardiovascolari, come determinato da: un rischio stimato a dieci anni di malattie cardiovascolari fatali ≥5% allo screening, come determinato dalla valutazione sistematica del rischio coronarico; anamnesi, o evidenza allo screening, di aritmia clinicamente significativa, prolungamento dell'intervallo QT o altre anomalie dell'ECG clinicamente rilevanti; o una storia familiare positiva di eventi cardiaci in parenti di 1o o 2o grado <50 anni.

    1.3 Asplenia funzionale, tratto/malattia falciforme, tratto/malattia talassemico o deficit di G6PD.

    1.4 Storia di epilessia nel periodo di cinque anni prima dell'inizio dello studio. 1.5 Test di screening positivi per virus dell'immunodeficienza umana (HIV), virus dell'epatite B (HBV) o virus dell'epatite C (HCV).

    1.6 Uso cronico di i) farmaci immunosoppressori, ii) antibiotici, iii) o farmaci immunomodificanti entro tre mesi prima dell'inizio dello studio (corticosteroidi per via inalatoria e topica e antistaminici orali esenti) o uso previsto di tali durante il periodo di studio.

    1.7 Anamnesi di malignità di qualsiasi apparato (diverso dal carcinoma basocellulare localizzato della pelle), trattata o non trattata, negli ultimi 5 anni.

    1.8 Qualsiasi storia di trattamento per gravi malattie psichiatriche nell'ultimo anno. 1.9 Storia di abuso di droghe o alcol un anno prima dell'inizio dello studio, o test tossicologico delle urine positivo per cocaina o anfetamine allo screening o prima dell'infezione.

  2. Femmine: test di gravidanza sulle urine positivo allo screening o prima dell'infezione.
  3. Qualsiasi storia di malaria, sierologia positiva per P. falciparum o precedente partecipazione a qualsiasi studio sulla malaria.
  4. Ipersensibilità nota o controindicazioni a qualsiasi antimalarico o anamnesi di gravi reazioni alle punture di zanzara.
  5. Ricezione di eventuali vaccinazioni nei 3 mesi precedenti l'inizio dello studio o piani per ricevere altre vaccinazioni durante il periodo di studio o fino a 8 settimane successive.
  6. Partecipazione a qualsiasi altro studio clinico nei 30 giorni precedenti l'inizio dello studio o durante il periodo di studio.
  7. Essere un dipendente o uno studente del dipartimento di microbiologia medica del Radboudumc o del dipartimento di medicina interna.
  8. Qualsiasi altra condizione o situazione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, esporrebbe il soggetto a un rischio inaccettabile di lesioni o lo renderebbe incapace di soddisfare i requisiti del protocollo.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Immunizzazione CPS

In questo gruppo verranno eseguite un totale di quattro immunizzazioni CPS, con punture di 15 zanzare infette da Plasmodium per immunizzazione, per un periodo di quattro mesi, durante i quali i volontari assumeranno la profilassi con clorochina.

14 settimane dopo l'ultima immunizzazione, questi volontari saranno sottoposti a infezione da malaria umana controllata (CHMI) mediante esposizione a punture di 5 zanzare infette da Plasmodium falciparum sporozoite.

Se un soggetto sviluppa un'infezione da malaria verrà trattato con atovaquone/proguanil (Malarone). Alla fine dello studio tutti i soggetti che non hanno sviluppato un'infezione da malaria saranno trattati anche con atovaquone/proguanil (Malarone).

I soggetti riceveranno quattro "immunizzazioni" con punture di 15 zanzare infette da Plasmodium durante ogni immunizzazione, mentre assumono la profilassi con clorochina.
Altri nomi:
  • Zanzare Anopheles infette da Plasmodium falciparum NF54
  • Clorochina
I soggetti riceveranno punture da 5 zanzare Anopheles infette da Plasmodium falciparum, ceppo NF54.
Altri nomi:
  • Zanzare Anopheles infette da Plasmodium falciparum NF54

Registrato per l'uso come agente antimalarico per il trattamento delle infezioni acute da Plasmodium falciparum.

Una compressa contiene: atovaquone 250 mg, proguanil (cloridrato) 100 mg

Altri nomi:
  • Malarone
Altro: Controllo

Questo gruppo prenderà la profilassi con clorochina durante lo stesso periodo del gruppo di immunizzazione, ma non riceverà vaccinazioni CPS.

10 settimane dopo l'interruzione della profilassi con clorochina, questi volontari saranno sottoposti a infezione da malaria umana controllata (CHMI) mediante esposizione a punture di 5 zanzare infette da Plasmodium falciparum sporozoite.

Se un soggetto sviluppa un'infezione da malaria verrà trattato con atovaquone/proguanil (Malarone). Alla fine dello studio tutti i soggetti che non hanno sviluppato un'infezione da malaria saranno trattati anche con atovaquone/proguanil (Malarone).

I soggetti riceveranno punture da 5 zanzare Anopheles infette da Plasmodium falciparum, ceppo NF54.
Altri nomi:
  • Zanzare Anopheles infette da Plasmodium falciparum NF54

Registrato per l'uso come agente antimalarico per il trattamento delle infezioni acute da Plasmodium falciparum.

Una compressa contiene: atovaquone 250 mg, proguanil (cloridrato) 100 mg

Altri nomi:
  • Malarone
Registrato per la profilassi contro l'infezione da Plasmodium falciparum e il trattamento delle infezioni acute.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Generazione di cellule B per delineare le risposte anticorpali contro gli stadi pre-eritrocitari del Plasmodium falciparum in volontari protetti e immunizzati con CPS.
Lasso di tempo: Il giorno 232-238 dello studio (6-11 giorni dopo il test dell'infezione da malaria)
Dopo l'immunizzazione e l'infezione controllata dalla malaria umana (CHMI), il sangue verrà prelevato per isolare il plasmablasto per un'ulteriore delineazione delle risposte anticorpali dopo l'immunizzazione con CPS.
Il giorno 232-238 dello studio (6-11 giorni dopo il test dell'infezione da malaria)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Funzionalità degli anticorpi indotti dall'immunizzazione CPS per la protezione contro gli stadi pre-eritrocitari del Plasmodium falciparum.
Lasso di tempo: Il giorno 107 e il giorno 142 dello studio (14 giorni dopo la 3a immunizzazione CPS e 14 giorni dopo la 4a immunizzazione)
Il giorno 107 e il giorno 142 dello studio (14 giorni dopo la 3a immunizzazione CPS e 14 giorni dopo la 4a immunizzazione) verrà prelevato il sangue per l'isolamento delle IgG, che verrà utilizzato per determinare la funzionalità di questi anticorpi contro il pre-eritrocitario stadi di Plasmodium falciparum.
Il giorno 107 e il giorno 142 dello studio (14 giorni dopo la 3a immunizzazione CPS e 14 giorni dopo la 4a immunizzazione)
La specificità dell'immunizzazione CPS ha indotto risposte delle cellule T contro gli stadi pre-eritrocitari del Plasmodium falciparum.
Lasso di tempo: Nei giorni 1-14 e nei giorni 267-280 dello studio (prima della prima immunizzazione e dopo l'infezione da malaria umana controllata (CHMI))
Prima della prima immunizzazione e sei settimane dopo l'infezione da provocazione malaria verrà eseguita la leucaferesi per isolare le cellule T, che saranno utilizzate per determinare l'attività delle cellule T contro specifici antigeni bersaglio degli stadi pre-eritrocitari del Plasmodium falciparum.
Nei giorni 1-14 e nei giorni 267-280 dello studio (prima della prima immunizzazione e dopo l'infezione da malaria umana controllata (CHMI))

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Robert W Sauerwein, Prof., Radboud University Medical Center

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 luglio 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 marzo 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 marzo 2014

Primo Inserito (Stima)

6 marzo 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

10 agosto 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 agosto 2015

Ultimo verificato

1 agosto 2015

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Immunizzazione CPS

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