Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Cílové antigeny indukované imunizací sporozoitem Plasmodium Falciparum za chemoprofylaxe (BMGF1)

7. srpna 2015 aktualizováno: Radboud University Medical Center

Identifikace preerytrocytárních cílových antigenů indukovaných imunizací sporozoitem Plasmodium Falciparum za chemoprofylaxe

Malárie, onemocnění způsobené parazitem Plasmodium, je jednou z hlavních infekčních chorob na světě. S přibližně 627 000 úmrtími ročně existuje zoufalá potřeba účinné vakcíny. Přestože byla vyvinuta řada kandidátů na vakcínu, musí ještě dosáhnout úrovně účinnosti nezbytné k odstranění malárie. Již dříve bylo prokázáno, že zdraví lidští dobrovolníci pokousaní komáry infikovanými malárií při užívání chlorochinu, léku, který zabraňuje malárii, jsou plně chráněni před následným napadením malárií. Toto se nazývá imunizace CPS. Bezprecedentní účinnost imunizace CPS z ní dělá dobrý model k identifikaci toho, jaké imunitní reakce chrání proti malárii, a dále tak řídit vývoj vakcíny. V této studii použijeme imunizaci CPS k vyvolání ochrany proti malárii u zdravých subjektů a poté analyzujeme jejich imunitní odpověď na infekci malárií.

Přehled studie

Detailní popis

Odůvodnění:

Malárie, onemocnění způsobené parazitem Plasmodium, je jednou z hlavních infekčních chorob na světě. S přibližně 627 000 úmrtími ročně je hlavní příčinou nemocnosti a úmrtnosti a také významným příspěvkem k pokračující chudobě v endemických zemích. Klíčem ke kontrole malárie a doufejme k jejímu vymýcení by nakonec byla účinná vakcína. Přestože řada kandidátů na vakcínu vstoupila do procesu preklinického a klinického vývoje, musí ještě dosáhnout úrovně účinnosti nezbytné pro účinnou prevenci malárie. Již dříve bylo prokázáno, že zdraví dobrovolníci mohou být plně chráněni proti infekci malárie homologním parazitem imunizací parazity Plasmodium při chemoprofylaxi chlorochinem (ChemoProphylaxis and Sporozoites, CPS-imunizace). Bezprecedentní účinnost imunizace CPS z ní dělá jedinečný model pro identifikaci pre-erytrocytárních cílových antigenů pro vývoj podjednotkové vakcíny. Identifikace antigenů, které hrají významnou roli ve vývoji sterilní ochrany proti malárii, poskytne základ pro vývoj a hodnocení účinnějších podjednotkových kandidátních vakcín.

Primární cíl:

• Vymezit repertoár protilátek namířených proti pre-erytrocytárním stadiím Plasmodium falciparum indukovaným imunizací CPS.

Sekundární cíle:

  • K posouzení funkčnosti protilátek vyvolaných imunizací CPS.
  • Stanovit T-buněčné antigenní specificity u chráněných dobrovolníků imunizovaných CPS.

Průzkumné cíle:

  • K posouzení funkčnosti T-buněk indukovaných CPS-imunizací.
  • Prozkoumat adaptivní a vrozené imunitní reakce během imunizace CPS a rané infekce malárie.

Studovat design:

Toto je jednocentrová, randomizovaná otevřená studie. Celkem 15 dobrovolníků bude rozděleno do dvou skupin, z nichž jedna bude dostávat imunizaci CPS (skupina 1, n=10) a druhá bude dostávat pouze chlorochin před expozicí malárii (skupina 2, n=5).

Studijní populace:

Studovaná populace se bude skládat ze zdravých subjektů mužského a ženského pohlaví. K účasti ve studii bude zapsáno celkem 15 subjektů, které budou randomizovány.

Zásah:

V imunizační skupině budou provedeny celkem čtyři imunizace CPS, s 15 kousnutími od komárů infikovaných Plasmodium na imunizaci, po dobu čtyř měsíců, během kterých budou dobrovolníci užívat profylaxi chlorochinem. Kontrolní skupina bude v tomto období užívat pouze profylaxi chlorochinem. Všichni dobrovolníci podstoupí řízenou infekci lidské malárie (ČHMÚ) vystavením 5 kousnutí komárů infikovaných sporozoitem Plasmodium falciparum.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

15

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Holandsko, 6525 GA
        • Radboud University Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 35 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Subjekt je ve věku ≥ 18 a ≤ 35 let a je v dobrém zdravotním stavu.
  2. Subjekt dostatečně rozumí postupům studie a souhlasí s tím, že je bude dodržovat.
  3. Subjekt je schopen dobře komunikovat se zkoušejícím, je k dispozici pro účast na všech studijních návštěvách, žije v blízkosti zkušebního centra nebo je ochoten zůstat v hotelu blízko zkušebního centra během části studie (den 5 po infekci do tři dny po léčbě). Subjekt zůstane během testovacího období v Nizozemsku, během období studie nebude cestovat do oblasti s endemickou malárií a je dosažitelný (24/7) mobilním telefonem po celou dobu studie.
  4. Subjekt souhlasí s tím, že o účasti ve studii informuje svého praktického lékaře (GP) a podepíše žádost o vydání všech relevantních lékařských informací o možných kontraindikacích účasti ze strany praktického lékaře.
  5. Subjekt souhlasí s tím, že se zdrží dárcovství krve Sanquinovi nebo pro jiné účely po celou dobu studie a po definované období poté podle pokynů Sanquin.
  6. Pro ženy: souhlasí s tím, že bude používat vhodnou antikoncepci a nebude kojit po dobu trvání studie.
  7. Subjekt podepsal informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  1. Jakákoli anamnéza nebo důkaz při screeningu klinicky významných symptomů, fyzických příznaků nebo abnormálních laboratorních hodnot naznačujících systémové stavy, které by mohly ohrozit zdraví dobrovolníka během studie nebo narušit interpretaci výsledků studie. Patří mezi ně, ale nejsou omezeny pouze na následující:

    1.1 Tělesná hmotnost <50 kg nebo index tělesné hmotnosti (BMI) <18,0 nebo >30,0 kg/m2 při screeningu.

    1.2 Zvýšené riziko kardiovaskulárního onemocnění, jak je určeno: odhadovaným desetiletým rizikem fatálního kardiovaskulárního onemocnění ≥5 % při screeningu, jak je stanoveno systematickým hodnocením koronárního rizika; anamnéza nebo důkaz při screeningu klinicky významné arytmie, prodlouženého QT intervalu nebo jiných klinicky relevantních abnormalit EKG; nebo pozitivní rodinná anamnéza srdečních příhod u příbuzných 1. nebo 2. stupně <50 let.

    1.3 Funkční asplenie, srpkovitá anémii/nemoc, talasemická vlastnost/nemoc nebo deficit G6PD.

    1.4 Anamnéza epilepsie v období pěti let před zahájením studie. 1.5 Skríningové testy na pozitivní virus lidské imunodeficience (HIV), virus hepatitidy B (HBV) nebo virus hepatitidy C (HCV).

    1.6 Chronické užívání i) imunosupresivních léků, ii) antibiotik, iii) nebo léků modifikujících imunitu během tří měsíců před zahájením studie (vyjma inhalačních a topických kortikosteroidů a perorálních antihistaminik) nebo jejich předpokládané užívání během období studie.

    1.7 Anamnéza malignity jakéhokoli orgánového systému (kromě lokalizovaného bazaliomu kůže), léčeného nebo neléčeného, ​​v posledních 5 letech.

    1.8 Jakákoli anamnéza léčby závažného psychiatrického onemocnění v posledním roce. 1.9 Anamnéza zneužívání drog nebo alkoholu jeden rok před začátkem studie nebo pozitivní toxikologický test moči na kokain nebo amfetaminy při screeningu nebo před infekcí.

  2. Ženy: pozitivní těhotenský test z moči při screeningu nebo před infekcí.
  3. Jakákoli anamnéza malárie, pozitivní sérologie na P. falciparum nebo předchozí účast v jakékoli studii malárie.
  4. Známá přecitlivělost na jakákoli antimalarika nebo kontraindikace k nim nebo závažné reakce na kousnutí komáry v anamnéze.
  5. Přijetí jakýchkoliv vakcinací během 3 měsíců před zahájením studie nebo plány podstoupit jakékoli jiné očkování během období studie nebo až 8 týdnů poté.
  6. Účast na jakékoli jiné klinické studii během 30 dnů před zahájením studie nebo během období studie.
  7. Být zaměstnancem nebo studentem katedry lékařské mikrobiologie na Radboudumci nebo katedry vnitřního lékařství.
  8. Jakýkoli jiný stav nebo situace, která by podle názoru zkoušejícího vystavila subjektu nepřijatelné riziko zranění nebo způsobila, že by subjekt nebyl schopen splnit požadavky protokolu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: CPS-imunizace

V této skupině budou provedeny celkem čtyři imunizace CPS, s kousnutím 15 komáry infikovanými Plasmodium na imunizaci, po dobu čtyř měsíců, během kterých budou dobrovolníci užívat profylaxi chlorochinem.

14 týdnů po poslední imunizaci podstoupí tito dobrovolníci řízenou infekci lidskou malárií (ČHMÚ) vystavením kousnutí 5 komárů infikovaných Plasmodium falciparum sporozoitem.

Pokud se u pacienta rozvine infekce malárie, bude léčen atovakvonem/proguanilem (Malarone). Na konci studie budou všichni jedinci, u kterých se nerozvinula infekce malárie, také léčeni atovakvonem/proguanilem (Malarone).

Subjekty dostanou čtyři 'imunizace' kousnutím od 15 komárů infikovaných Plasmodium během každé imunizace, přičemž užívají profylaxi chlorochinem.
Ostatní jména:
  • Plasmodium falciparum NF54 infikovalo komáry rodu Anopheles
  • Chlorochin
Subjekty obdrží kousnutí od 5 komárů Anopheles infikovaných Plasmodium falciparum, kmen NF54.
Ostatní jména:
  • Plasmodium falciparum NF54 infikovalo komáry rodu Anopheles

Registrováno pro použití jako antimalarikum pro léčbu akutních infekcí Plasmodium falciparum.

Jedna tableta obsahuje: atovachon 250 mg, proguanil(hydrochlorid) 100 mg

Ostatní jména:
  • Malarone
Jiný: Řízení

Tato skupina bude užívat profylaxi chlorochinem během stejného období jako imunizační skupina, ale nebude dostávat imunizaci CPS.

10 týdnů po ukončení profylaxe chlorochinem tito dobrovolníci podstoupí řízenou infekci lidskou malárií (CHMI) vystavením kousnutí 5 komárů infikovaných Plasmodium falciparum sporozoitem.

Pokud se u pacienta rozvine infekce malárie, bude léčen atovakvonem/proguanilem (Malarone). Na konci studie budou všichni jedinci, u kterých se nerozvinula infekce malárie, také léčeni atovakvonem/proguanilem (Malarone).

Subjekty obdrží kousnutí od 5 komárů Anopheles infikovaných Plasmodium falciparum, kmen NF54.
Ostatní jména:
  • Plasmodium falciparum NF54 infikovalo komáry rodu Anopheles

Registrováno pro použití jako antimalarikum pro léčbu akutních infekcí Plasmodium falciparum.

Jedna tableta obsahuje: atovachon 250 mg, proguanil(hydrochlorid) 100 mg

Ostatní jména:
  • Malarone
Registrován pro profylaxi proti infekci Plasmodium falciparum a léčbu akutních infekcí.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Generování B-buněk pro vymezení protilátkových odpovědí proti pre-erytrocytárním stádiím Plasmodium falciparum u chráněných dobrovolníků imunizovaných CPS.
Časové okno: V den 232-238 studie (6-11 dnů po provokační infekci malárie)
Po imunizaci a kontrolované infekci lidské malárie (CHMI) bude odebrána krev k izolaci plazmablastu pro další vymezení protilátkových odpovědí po imunizaci CPS.
V den 232-238 studie (6-11 dnů po provokační infekci malárie)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Funkčnost protilátek indukovaných CPS-imunizací pro ochranu proti pre-erytrocytárním stadiím Plasmodium falciparum.
Časové okno: V den 107 a den 142 studie (14 dnů po 3. imunizaci CPS a 14 dnů po 4. imunizaci)
107. a 142. den studie (14 dní po 3. imunizaci CPS a 14 dní po 4. imunizaci) bude odebrána krev na izolaci IgG, která bude použita ke stanovení funkčnosti těchto protilátek proti preerytrocytární stádia Plasmodium falciparum.
V den 107 a den 142 studie (14 dnů po 3. imunizaci CPS a 14 dnů po 4. imunizaci)
Specifičnost imunizace CPS indukovala odpovědi T-buněk proti pre-erytrocytárním stadiím Plasmodium falciparum.
Časové okno: V den 1-14 a v den 267-280 studie (před první imunizací a po řízené infekci lidské malárie (ČHMÚ))
Před první imunizací a šest týdnů po infekci malárií bude provedena leukaferéza k izolaci T-buněk, které budou použity ke stanovení aktivity T-buněk proti specifickým cílovým antigenům pre-erytrocytárních stadií Plasmodium falciparum.
V den 1-14 a v den 267-280 studie (před první imunizací a po řízené infekci lidské malárie (ČHMÚ))

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Robert W Sauerwein, Prof., Radboud University Medical Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2014

Primární dokončení (Aktuální)

1. července 2015

Dokončení studie (Aktuální)

1. července 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. března 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. března 2014

První zveřejněno (Odhad)

6. března 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

10. srpna 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. srpna 2015

Naposledy ověřeno

1. srpna 2015

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na CPS-imunizace

Předplatit