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化学预防下恶性疟原虫子孢子免疫诱导的靶抗原 (BMGF1)

2015年8月7日 更新者:Radboud University Medical Center

化学预防下恶性疟原虫子孢子免疫诱导的红细胞前靶抗原的鉴定

疟疾是由寄生虫疟原虫引起的疾病,是世界主要传染病之一。 每年约有 627.000 人死亡,迫切需要一种有效的疫苗。 尽管已经开发出许多候选疫苗,但它们尚未达到消除疟疾所需的效力水平。 先前已经表明,健康的人类志愿者在服用氯喹(一种预防疟疾的药物)时被感染疟疾的蚊子叮咬,可以完全免受随后的疟疾挑战。 这称为 CPS 免疫。 CPS 免疫的前所未有的有效性使其成为确定哪些免疫反应可以预防疟疾的良好模型,以进一步指导疫苗开发。 在这项研究中,我们将使用 CPS 免疫在健康受试者中诱导针对疟疾的保护,然后分析他们对疟疾攻击感染的免疫反应。

研究概览

详细说明

理由:

疟疾是由寄生虫疟原虫引起的疾病,是世界主要传染病之一。 每年约有 627.000 人死亡,它既是发病率和死亡率的主要原因,也是造成流行国家持续贫困的重要因素。 最终,控制并有望根除疟疾的关键将是一种有效的疫苗。 尽管许多候选疫苗已进入临床前和临床开发阶段,但它们尚未达到有效预防疟疾所需的效力水平。 先前已经表明,健康的人类志愿者可以通过在服用氯喹化学预防(化学预防和子孢子,CPS 免疫)的同时用疟原虫寄生虫免疫来完全保护免受同源寄生虫的疟疾感染。 CPS 免疫的空前功效使其成为识别前红细胞靶抗原以开发亚单位疫苗的独特模型。 鉴定在开发针对疟疾的无菌保护中发挥重要作用的抗原将为开发和评估更有效的亚单位候选疫苗提供基础。

主要目标:

• 描绘针对由CPS 免疫诱导的恶性疟原虫红细胞前阶段的抗体库。

次要目标:

  • 评估 CPS 免疫诱导抗体的功能。
  • 确定 CPS 免疫的受保护志愿者中的 T 细胞抗原特异性。

探索目标:

  • 评估 CPS 免疫诱导的 T 细胞的功能。
  • 探索 CPS 免疫和早期疟疾感染期间的适应性和先天性免疫反应。

学习规划:

这是一项单中心、随机、开放标签的研究。 总共 15 名志愿者将被分为两组,一组计划接受 CPS 免疫(第 1 组,n=10),另一组在疟疾攻击前仅接受氯喹(第 2 组,n=5)。

研究人群:

研究人群将由男性和女性健康受试者组成。 总共将招募 15 名受试者参与研究并随机分配。

干涉:

在免疫组中,总共将进行四次 CPS 免疫接种,每次免疫接种 15 次被疟原虫感染的蚊子叮咬,为期四个月,在此期间,志愿者将服用氯喹进行预防。 在此期间,对照组将仅采取氯喹预防措施。 所有志愿者都将通过暴露于被恶性疟原虫子孢子感染的蚊子叮咬 5 次来接受受控人类疟疾感染 (CHMI)。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

15

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Gelderland
      • Nijmegen、Gelderland、荷兰、6525 GA
        • Radboud University Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 35年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 受试者年龄≥18 岁且≤35 岁且身体健康。
  2. 受试者充分了解研究的程序并同意遵守。
  3. 受试者能够与研究者良好沟通,可以参加所有研究访问,居住在试验中心附近或愿意在部分研究期间(感染后第 5 天至治疗后三天)。 在挑战期间,受试者将留在荷兰境内,在研究期间不会前往疟疾流行区,并且在整个研究期间可以通过移动电话联系到 (24/7)。
  4. 受试者同意通知他/她的全科医生 (GP) 有关参与研究的信息,并签署一份请求,由 GP 发布任何有关可能的参与禁忌症的相关医疗信息。
  5. 受试者同意在整个研究期间和此后根据 Sanquin 指南的规定期间内不向 Sanquin 或出于其他目的献血。
  6. 对于女性受试者:同意在研究期间使用适当的避孕措施并且不进行母乳喂养。
  7. 受试者已签署知情同意书。

排除标准:

  1. 任何提示全身状况的临床显着症状、体征或异常实验室值的病史或筛选证据,这可能会在研究期间损害志愿者的健康或干扰研究结果的解释。 这些包括但不限于以下任何一项:

    1.1 筛选时体重 <50 kg 或体重指数 (BMI) <18.0 或 >30.0 kg/m2。

    1.2 心血管疾病风险升高,由以下因素确定: 筛选时致命性心血管疾病的估计十年风险≥5%,由系统冠状动脉风险评估确定;具有临床意义的心律失常、QT间期延长或其他临床相关心电图异常的病史或筛选证据;或 1 级或 2 级亲属 <50 岁的心脏事件阳性家族史。

    1.3 功能性无脾、镰状细胞性状/疾病、地中海贫血性状/疾病或 G6PD 缺乏症。

    1.4 研究开始前五年内的癫痫病史。 1.5 阳性人类免疫缺陷病毒 (HIV)、乙型肝炎病毒 (HBV) 或丙型肝炎病毒 (HCV) 筛查试验。

    1.6 在研究开始前三个月内长期使用 i) 免疫抑制药物,ii) 抗生素,iii) 或免疫调节药物(吸入和局部皮质类固醇和口服抗组胺药除外)或预期在研究期间使用此类药物。

    1.7 在过去 5 年中任何器官系统的恶性病史(皮肤局部基底细胞癌除外),无论是否治疗过。

    1.8 过去一年有严重精神疾病治疗史。 1.9 研究开始前一年有药物或酒精滥用史,或筛选时或感染前可卡因或苯丙胺的尿液毒理学试验阳性。

  2. 女性:筛查时或感染前尿妊娠试验阳性。
  3. 任何疟疾史、恶性疟原虫血清学阳性或之前参加过任何疟疾研究。
  4. 已知对任何抗疟药过敏或禁忌,或对蚊虫叮咬有严重反应史。
  5. 在研究开始前的 3 个月内接受过任何疫苗接种,或计划在研究期间或之后最多 8 周内接受任何其他疫苗接种。
  6. 在研究开始前 30 天内或研究期间参加任何其他临床研究。
  7. 作为 Radboudumc 医学微生物学系或内科系的雇员或学生。
  8. 研究者认为会使受试者处于不可接受的受伤风险或使受试者无法满足方案要求的任何其他条件或情况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:CPS免疫

在该组中,总共将进行四次 CPS 免疫接种,每次免疫接种 15 只被疟原虫感染的蚊子叮咬,持续四个月,在此期间志愿者将服用氯喹进行预防。

最后一次免疫后 14 周,这些志愿者将通过暴露于 5 只恶性疟原虫子孢子感染的蚊子的叮咬来接受受控人类疟疾感染 (CHMI)。

如果受试者发生疟疾感染,他/她将接受 atovaquone/proguanil (Malarone) 治疗。 在研究结束时,任何未感染疟疾的受试者也将接受 atovaquone/proguanil (Malarone) 治疗。

受试者将接受四次“免疫接种”,每次免疫接种期间被 15 只疟原虫感染的蚊子叮咬,同时服用氯喹预防。
其他名称:
  • 恶性疟原虫 NF54 感染按蚊
  • 氯喹
受试者将被 5 只感染了恶性疟原虫 NF54 菌株的按蚊叮咬。
其他名称:
  • 恶性疟原虫 NF54 感染按蚊

已注册用作治疗恶性疟原虫急性感染的抗疟药。

一片含:atovaquone 250 mg,氯胍(盐酸盐)100 mg

其他名称:
  • 马拉隆
其他:控制

该组将与免疫组同时服用氯喹预防,但不接受 CPS 免疫。

停止氯喹预防后 10 周,这些志愿者将通过暴露于 5 只感染恶性疟原虫子孢子的蚊子的叮咬来接受受控人类疟疾感染 (CHMI)。

如果受试者发生疟疾感染,他/她将接受 atovaquone/proguanil (Malarone) 治疗。 在研究结束时,任何未感染疟疾的受试者也将接受 atovaquone/proguanil (Malarone) 治疗。

受试者将被 5 只感染了恶性疟原虫 NF54 菌株的按蚊叮咬。
其他名称:
  • 恶性疟原虫 NF54 感染按蚊

已注册用作治疗恶性疟原虫急性感染的抗疟药。

一片含:atovaquone 250 mg,氯胍(盐酸盐)100 mg

其他名称:
  • 马拉隆
注册用于预防恶性疟原虫感染和治疗急性感染。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
在 CPS 免疫的受保护志愿者中生成 B 细胞以描述针对恶性疟原虫红细胞前阶段的抗体反应。
大体时间:在研究的第 232-238 天(攻击疟疾感染后 6-11 天)
在免疫和受控的人类疟疾感染 (CHMI) 之后,将抽取血液以分离成浆细胞,以进一步描述 CPS 免疫后的抗体反应。
在研究的第 232-238 天(攻击疟疾感染后 6-11 天)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
CPS 免疫诱导抗体预防恶性疟原虫红细胞前期的功能。
大体时间:在研究的第 107 天和第 142 天(第 3 次 CPS 免疫后 14 天和第 4 次免疫后 14 天)
在研究的第 107 天和第 142 天(第 3 次 CPS 免疫后 14 天和第 4 次免疫后 14 天)抽血进行 IgG 分离,这将用于确定这些抗体对红细胞前体的功能恶性疟原虫的阶段。
在研究的第 107 天和第 142 天(第 3 次 CPS 免疫后 14 天和第 4 次免疫后 14 天)
CPS 免疫的特异性诱导了针对恶性疟原虫红细胞前阶段的 T 细胞反应。
大体时间:在研究的第 1-14 天和第 267-280 天(第一次免疫接种之前和受控人类疟疾感染 (CHMI) 之后)
在第一次免疫接种之前和疟疾攻击感染后六周,将进行白细胞分离术以分离 T 细胞,这将用于确定 T 细胞针对恶性疟原虫红细胞前阶段特定靶抗原的活性。
在研究的第 1-14 天和第 267-280 天(第一次免疫接种之前和受控人类疟疾感染 (CHMI) 之后)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Robert W Sauerwein, Prof.、Radboud University Medical Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年6月1日

初级完成 (实际的)

2015年7月1日

研究完成 (实际的)

2015年7月1日

研究注册日期

首次提交

2014年3月4日

首先提交符合 QC 标准的

2014年3月4日

首次发布 (估计)

2014年3月6日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2015年8月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2015年8月7日

最后验证

2015年8月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

CPS免疫的临床试验

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