임신성 당뇨병 치료를 위한 이노시톨 입체이성질체

임신성 당뇨병(GDM)은 임신 중에 시작되거나 처음 인식되는 탄수화물 불내증으로 정의됩니다(1). 이는 생리학적 인슐린 저항성의 증가를 특징으로 하며 주산기 및 산모의 이환율 증가와 관련이 있습니다(2,3).

이노시톨은 일반적으로 다양한 식품에 존재하는 6탄소 폴리올로, 인슐린 감작제로 분류됩니다. 인체에 가장 많이 존재하는 myo-inositol(MI), D-chiro-inositol(DCI) 등 9종의 이성체로 존재한다. Myo-inositol 및 D-chiro-inositol glycans 투여는 대사, 호르몬 및 난소 수준에서 유익한 효과를 발휘하는 것으로 보고되었습니다(4-5).

최근 Myo-inositol 보충이 GDM(6) 환자의 인슐린 저항성을 개선한다는 것이 입증된 반면, GDM에 걸린 여성의 D-키로-이노시톨 또는 Myo-inositol + D-키로-이노시톨의 사용에 대한 데이터는 없습니다. .

이 제안된 연구에서 조사관은 임산부에서 8주간의 치료 후 인슐린 저항성 수준을 낮추는 데 있어서 다양한 이노시톨 입체이성질체 보충(미오-이노시톨, D-키로-이노시톨 또는 미오-이노시톨 + D-키로-이노시톨)의 효과를 비교하는 것을 목표로 합니다. GDM이 있는 여성과 불리한 산과적 결과를 예방합니다. 사용 가능한 모든 이노시톨 제제에는 엽산(200mcg)도 포함되어 있습니다.

연구 모집단은 GDM이 있는 80명의 여성을 포함하며 하위 그룹 A(엽산 400mcg/일), 하위 그룹 B(미오이노시톨 2000mg 하루 두 번), 하위 그룹 C(D-키로이노시톨 250mg 하루 두 번)에 무작위로 할당되었습니다. , 및 하위 그룹 D(미오-이노시톨 + D-키로-이노시톨 550mg/13.8mg 1일 2회).

식이 조절, 엽산 또는 이노시톨 입체이성체는 등록 시점(임신 24-28주, GDM 진단 후)부터 분만까지 투여됩니다.

인슐린 저항성(HOMA-IR) 및 감수성 지수(QUICKI)의 항상성 모델 평가는 진단적 경구 포도당 내성 검사 시점(24-28주) 및 치료 8주 후에 확인될 것입니다. 산과 결과, 인슐린 요법이 필요한 여성의 비율 및 인슐린 용량이 등록됩니다.